hsv-ⅱ抗體檢測(cè)在生殖器皰疹診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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1、HSV-II抗體檢測(cè)在生殖器皰疹診斷中的應(yīng)用價(jià)值謝國勇(惠東縣慢性病防治站廣東惠東516300)【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)44-0192-02【摘要】目的探討II型單純皰疹病毒(HSV)抗體檢測(cè)在生殖器皰疹(GH)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法木文選取確診典型生殖器皰疹患者及不典型生殖器皰疹患者得血清標(biāo)木檢測(cè)II型單純皰疹病毒抗原、抗體，并評(píng)價(jià)HSV-II抗體檢測(cè)在生殖器皰疹診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果HSV-II抗原檢測(cè)陽性率為56.52%(39/69)，HSV-II抗體檢測(cè)陽性率為94.20%(65/69)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)

2、現(xiàn)HSV-II抗體檢測(cè)陽性率明顯高于HSV-1I抗原檢測(cè)陽性率，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.26,P<0.05)o結(jié)論對(duì)臨床表現(xiàn)典型的GH患者檢測(cè)HSV-II抗原，無癥狀或臨床表現(xiàn)不典型的可疑病例檢測(cè)HSV-II抗體，可有效提高GH的診斷率?！娟P(guān)鍵詞】HSV-II抗體生殖器皰疹診斷生殖器皰疹(GH)為常見性病之一，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，且反復(fù)發(fā)作。GH主要是由II型單純皰疹病毒(HSV)感染所引起，要控制生殖器皰疹引起人群的傳播，關(guān)鍵因素是發(fā)現(xiàn)己感染/HSV,但因癥狀不典型未能明確診斷的患者［1］。木文選取確診典型生殖器皰疹患者及不典型生殖器皰

3、疹患者得血清標(biāo)木檢測(cè)II型單純皰疹病毒抗原、抗體，并評(píng)價(jià)HSV-II抗體檢測(cè)在生殖器皰疹診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料2009年2月?2010年12月選擇在我站確診為生殖器皰疹的患者69例，其中男56例，女13例；年齡19?54歲，平均年齡(28.79±9.21)歲；初次發(fā)病11例，復(fù)發(fā)58例;病程5d?5年，平均病程(1.12±1.01)年；典型病例37例，不典型病例32例；排除近2周服用抗生素或抗病毒藥以及局部使用外用藥者。入選的患者均自愿參加木次研究。1.2方法典型病例組先用無菌針頭挑破水皰再用無菌棉拭子取皰液,潰瘍者

4、用無蘭棉拭Y*取潰瘍液和滲出液，結(jié)痂者取痂皮或者先去除痂皮組織然后用無菌棉拭子粘?。徊坏湫推p病例，先用無菌手術(shù)刀片刮破皮損處皮膚，再以無菌棉簽拭子檫取皮損處的滲液作為抗原檢測(cè)標(biāo)本；標(biāo)本置1ml保存液的標(biāo)本管中，3d內(nèi)2-8°C保存，超過3d則-20°C保存使用。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)HSV-II抗原及其抗體，抗原EUSA檢測(cè)試劑盒由丹麥DAKO公司提供，抗體檢測(cè)試劑盒購自美國Trinity公司，操作規(guī)程按說明書進(jìn)行。2結(jié)果2.1HSV-II抗原和抗體檢測(cè)結(jié)果比較由表1可知HSV-II抗原檢測(cè)陽性率為56.52%(39/69)，HSV-II抗體檢測(cè)陽性率為94.20

5、%(65/69),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)HSV-II抗體檢測(cè)陽性率明顯高于HSV-II抗原檢測(cè)陽性率，且差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.26,P<0.05)。表1HSV-II抗原和抗體檢測(cè)結(jié)果比較［例］HSV-II抗體(+)HSV-II抗體（-）合計(jì)HSV-II抗原（+）35439HSV-II抗原（-）30030合計(jì)654692.2典型病例組和不典型病例組抗原、抗體檢測(cè)結(jié)果比較由表2可知典型病例中32例抗原檢測(cè)為陽性，占86.49%(32/37)，不典型病例中7例抗原檢測(cè)為陽性，占21.88%(7/32)；典型病例中33例抗原檢測(cè)為陽性，di89.19%(33

6、/37)，不典型病例中32例抗原檢測(cè)為陽性，占100.00%(32/32);經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)典型病例組抗原陽性檢出率明顯高于不典型病例組(χ2=23.62，P<0.05),IgM抗體陽性檢出率明顯低于不典型病例組(χ2=7.42,P<0.05)。3討論HSV通過接觸粘膜表面或皮膚裂UI引起粘膜或皮膚感染，沿感覺神經(jīng)上行，通過逆行軸突運(yùn)輸?shù)竭_(dá)背根神經(jīng)節(jié)，然后在其中終身潸伏。當(dāng)機(jī)體遇到紫外線輻射、組織損傷、壓力、月經(jīng)吋通過局部釋放前列腺素或者系統(tǒng)釋放腎上腺素或其他緊張激素等第一信使，引起細(xì)胞內(nèi)第二信使特別是CAMP(環(huán)磷腺苷)水平升高，繼而引

7、發(fā)HSV的激活。本文對(duì)收治的生殖器皰疹患者分別進(jìn)行HSV-II抗原、抗體檢測(cè)，并比較二者的陽性率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HSV-II抗原檢測(cè)陽性率為56.52%(39/69),HSV-II抗體檢測(cè)陽性率為94.20%(65/69),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)HSV-II抗體檢測(cè)陽性率明顯高于HSV-II抗原檢測(cè)陽性率，ii差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.26,P<0.05)o典型病例中32例抗原檢測(cè)為陽性，占86.49%(32/37),不典型病例中7例抗原檢測(cè)為陽性，占21.88%(7/32)；典型病例中33例抗原檢測(cè)為陽性，占89.19%(33/37)，不典型病例中32例