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《密集性溫針灸結(jié)合中藥治療肩周炎》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、密集性溫針灸結(jié)合中藥治療肩周炎【摘要】目的觀察密集性溫針灸結(jié)合羌活勝濕湯治療肩周炎的臨床療效。方法選擇100例肩周炎患者隨機分成治療組及對照組，治療組用密集性溫針灸結(jié)合口服羌活勝濕湯的方法，對照組用常規(guī)單純針刺療法，治療時間相同，比較治療組和對照組療效的差異。結(jié)果治療組的治愈率及有效率明顯高于對照組。結(jié)論密集性溫針灸結(jié)合中藥可更好地治療肩周炎?！娟P鍵詞】密集性溫針灸；羌活勝濕湯；肩周炎數(shù)年來，筆者利用溫針灸結(jié)合口服羌活勝濕湯為主方的中藥方治療肩周炎病例，取得了比較滿意的效果，總結(jié)報告如下。1臨床資料1.1一般資料選取病例共100例，男41例
2、，女59例。年齡在48~71歲，治療組51例，男21例，女30例。對照組49例，男20例，女29例。年齡在46~70歲。治療組與對照組在性別、年齡、病程以及病性狀況均無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。1.2病例選擇本組病例均為我院針灸門診患者，病程在兩周以上，一年以內(nèi)，癥狀較重，全部病例均做肩關節(jié)X線正側(cè)位攝片檢查。其中50例做了頸椎X線攝片，10例做了心電圖，12例做了上腹部肝膽超聲，病例中有其他關節(jié)病痛者，均做抗“O”、類風濕因子等血液檢查，檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。進一步明確診斷，排除了其他疾病引起的肩痛。1.3治療方法1
3、.3.1溫針灸療法取穴：主要是阿是穴，分布在岡上肌、岡下肌、大小圓肌、肱骨結(jié)節(jié)、喙突、喙肱韌帶部位，加條口透承山。操作：患者取側(cè)臥位，患肩在上，找出壓痛區(qū)域，用2寸的毫針，每隔1.5cm間隔直刺，用平補平瀉的手法，得氣后針柄端插上直徑1cm左右的艾球（用桑皮紙包裹艾絨自行制作），點燃艾球，以患者感覺溫熱舒適遠取，條口透承山，平補平瀉，留針30min，不作溫灸。施灸完畢，留針10min后出針，稍按針眼以防皮下血腫，每日1次，10次為1個療程，療程間休息2天。1.3.2中藥療法選用羌活勝濕湯加減。痛甚加川草烏、細辛。病程長者加山萸肉、桑寄生，受
4、寒加重者加熟附子、干姜，濕重加防己、澤瀉。1.3.3對照組治療單純針刺，取穴同治療組。按常規(guī)刺法，每日1次，10次為1個療程，療程間休息2天。1.4療程標準臨床痊愈:病痛消失，肩關節(jié)運動恢復正常。顯效：病痛明顯減輕，肩關節(jié)自行活動度增加，功能明顯改善。無效：各種癥狀無明顯改變。1.5治療效果兩組均治療20次，兩組治療效果見表1。治療組有效率為100%，痊愈率為80%，對照組有效率為63%，痊愈率為24%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.01，治療組療效明顯高于對照組。表1兩組治療效果2典型病例患者，女，51歲，家庭主婦。初診時間2006年3月2
5、1日。主訴:右肩疼痛伴活動受限3+個月，夜半痛甚，受寒后癥狀加重。曾自行敷藥膏未見效，無外傷史。查體：肩關節(jié)外觀正常，紅腫畸形，外展<90°，后展<15°，前舉<120°。肩肱骨結(jié)節(jié)、岡下肌、喙定、喙肱韌帶處均有壓痛，頸部活動自如，無壓痛，椎間孔擠壓試驗（+）。使患者于側(cè)臥體位，患側(cè)在上，在與肩關節(jié)相關的壓痛區(qū)域找出明顯壓痛點，用2寸的毫針直刺，每針間隔1.5cm，用平補平瀉的手法，得氣后針柄上插上直徑為1cm左右的艾球，點燃后至燃盡，防止皮膚燙傷，再加條口透承山，平補平瀉，施針后留針30min后出針，稍按針眼以防血腫。同
6、時讓患者每次進行肩關節(jié)有效的功能鍛煉，經(jīng)三次后，肩關節(jié)疼痛的感覺減輕，五次后活動度增加，外展>120°，后伸>15°，前展>150°，1個療程后肩關節(jié)活動度已基本正常，局部疼痛感亦緩解，經(jīng)補灸三次鞏固治療效果［1］。3小結(jié)漏肩風現(xiàn)代醫(yī)學稱為肩關節(jié)周圍炎，患者年齡多在50歲左右，又有“五十肩”之稱。臨床表現(xiàn)為：肩關節(jié)疼痛，腫脹，夜間加甚，夜不能寐，日久則抬舉困難，不能完成自伸，觸頭等動作。祖國醫(yī)學認為本病屬痹癥的范疇，多屬氣血不足，腠理空虛，風寒濕之邪外襲，凝于筋結(jié)，而致氣血痹阻，不通則痛。夜間陰寒加甚，則肩痛日輕夜甚。寒主
7、收引，筋結(jié)不舒，則肩關節(jié)活動不利。我們采用溫灸之法，起到溫經(jīng)散寒，行氣活血之功，再加上羌活勝濕湯有祛風祛濕，通利經(jīng)脈之效，二者相結(jié)合能使營衛(wèi)潤和，風濕寒等外邪祛除，氣血調(diào)和，經(jīng)絡疏通而肩痹則舒?！緟⒖?/p>
