《中醫(yī)防治原則》ppt課件

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1、第八章防治原則重點(diǎn)：1、掌握預(yù)防的概念和基本原則2、掌握中醫(yī)治療疾病的基本原則第一節(jié)預(yù)防一、含義預(yù)防，預(yù)防疾病的發(fā)生和制止疾病的發(fā)展?！秲?nèi)經(jīng)》謂之“治未病”突顯中醫(yī)歷來就重視預(yù)防的思想。包括未病先防與既病防變二方面。二、預(yù)防的內(nèi)容（一）未病先防含義在疾病未發(fā)生之前，采取各種有效措施，做好預(yù)防工作，積極預(yù)防疾病的發(fā)生。方法對于未病先防，中醫(yī)在長期醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和方法。因疾病的發(fā)生事關(guān)邪正雙方，故治未病必須從這兩方面著手。1、針對人體正氣（正氣充足與否是決定發(fā)病的關(guān)鍵）調(diào)節(jié)精神、情志活動調(diào)攝精神避免不良刺激飲食有節(jié)——節(jié)度保養(yǎng)正氣調(diào)節(jié)飲食起居起居有常——規(guī)律促進(jìn)血脈流通煅煉身體關(guān)

2、節(jié)疏利氣機(jī)調(diào)暢藥物預(yù)防，人工免疫目的：提高自身免疫力，抵御邪氣的侵入，防止疾病的發(fā)生。“正氣存內(nèi)，邪不可干”“精神內(nèi)守，病安從來?！?、針對致病的邪氣（邪氣是發(fā)病的重要條件）順應(yīng)四時—增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力防邪侵入避開邪氣環(huán)境衛(wèi)生目的：防止病邪侵入“虛邪賊風(fēng)，避之有時”（二）既病防變含義疾病發(fā)生后早期診斷、早期治療，以防病情發(fā)展和變化。方法1、早期診治早期診斷——貝微知著（邪淺病輕或病初，病人自覺癥不明顯;雖病較重,但癥狀隱匿，無明顯感覺——潛病期早期治療——掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑，有效治療，截斷其傳變途徑（初期，萌芽階段)2、預(yù)防性治療根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地。依據(jù)：內(nèi)臟之

3、間相互聯(lián)系、相互影響，故處理疾病時，必須從局部聯(lián)系整體。例：見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾第二節(jié)治則中醫(yī)治療學(xué)，一般可分為治則與治法兩大類一、基本概念治則：治療疾病的法則以整體觀和辨證論治基本精神為指導(dǎo)治則長期臨床實(shí)踐的總結(jié)可指導(dǎo)臨床立法、處方用藥治則與治法的關(guān)系：治則——用以指導(dǎo)治療方法的總則（具有概括性、指導(dǎo)性）治法——是治則的具體化，從屬于治則（具有靈活、多樣性）注：治則的確立必須以辨證為基礎(chǔ)，是通過對疾病的全面分析，使我們對疾病有一個綱領(lǐng)性認(rèn)識，由此針對不同情況采取不同措施，一經(jīng)確定，使臨床方法、選方用藥有所遵循。二、無論確立何種治則，都要著眼于疾病本質(zhì)。針對其本質(zhì)進(jìn)行治療——是具

4、有最普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律、是貫穿于整個治療過程的基本方針，對其他各種治則具有統(tǒng)領(lǐng)指導(dǎo)作用。（一）含義病因——“必伏其所主，而先其所因”本病性——本于陰陽病機(jī)——謹(jǐn)守病機(jī)現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為：求——辨本——證治則的總綱——治病求本求本即辨證，治病求本本于證。因?yàn)椤白C”是疾病本質(zhì)的高度概括，包括病因、病位、病機(jī)、病性、邪正關(guān)系（或稱病勢）在內(nèi)，反映了疾病內(nèi)在病理變化的本質(zhì)。結(jié)論：“治病求本”就是辨證論治的體現(xiàn)。核心：透過現(xiàn)象看本質(zhì)，抓住主要矛盾、解決主要矛盾。（二）“治病求本”的具體運(yùn)用1、治標(biāo)與治本傳統(tǒng)又稱標(biāo)本先后、標(biāo)本緩解。首見于《素問·標(biāo)本病傳論》是急則治標(biāo)、緩則治本以及標(biāo)本兼治之說的概稱。

5、基本精神：從復(fù)雜多變的病癥中，區(qū)分輕重緩急，確定治療上的先后主次。體現(xiàn)了處理疾病過程中各種矛盾的靈活方法，體現(xiàn)了重點(diǎn)突出、措施有節(jié)的治療步驟。?標(biāo)與本的不同含義以標(biāo)與本分析各種疾病的主要與非主要矛盾，是一個相對的概念。隨著運(yùn)用范圍的不同，標(biāo)本有多種含義。正氣為本從邪正關(guān)系而言邪氣為標(biāo)病因?yàn)楸緩募膊￡P(guān)系而言癥狀為標(biāo)在內(nèi)為本（本質(zhì)）從病變部位而言在表為標(biāo)（表象）先病為本（原發(fā)）從發(fā)病時間而言后病為標(biāo)（繼發(fā)）注：標(biāo)本之本與“治病求本”是不屬于同一層次上的概念。治病求本——含義明確而單純，指能決定疾病病理變化規(guī)律的內(nèi)在本質(zhì)。標(biāo)本之本——相對于標(biāo)而言，隨不同運(yùn)用范圍，有多種含義。?治標(biāo)治本的臨床應(yīng)

6、用※一般而言，治療疾病總以“治本”為要。古有“見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā)汗，有熱莫清熱，喘生休耗氣，遺精莫澀泄。明得個中趣，方為醫(yī)中杰?！敝f※但是，疾病過程中的矛盾關(guān)系是可變的?！秲?nèi)經(jīng)》“標(biāo)本相移”以標(biāo)本代表主次矛盾，病變中它們的主次地位可相互轉(zhuǎn)移。故，治療重點(diǎn)、先后隨矛盾主次地位的轉(zhuǎn)移而調(diào)整臨床治療：可直接治本——一步到位分清病證標(biāo)本緩急，制訂治病求本的實(shí)施計劃先治其標(biāo)——再治其本標(biāo)本同治——二者兼顧標(biāo)本治療三步驟?急則治其標(biāo)：應(yīng)用原則：標(biāo)癥緊急，有可能危及生命或影響對病本的治療——救急措施注：標(biāo)癥或標(biāo)病治療后，仍須治療本病，是治本的必要前提例：大出血者——緊急止血、固脫，再究

7、出血病因病機(jī)蛔厥腹病——當(dāng)先安蛔止痛，再圖驅(qū)蟲治本原有慢性病復(fù)感外邪——先治外感再治宿疾本病。《內(nèi)經(jīng)》：中滿、小大不利者，治其標(biāo)。中焦脹滿——藥食不能納入危及生命大小便不利——邪無出路例：水臌病先逐水通便，再調(diào)理肝脾。注：急則治標(biāo)屬權(quán)宜之計，可暫用而不可常用。目的是為治本創(chuàng)造有利條件。?緩則治基本應(yīng)用原則：針對標(biāo)癥不急、病情比較平穩(wěn)的病證而采取的常用治則——對指導(dǎo)慢性病的治療有較大的意義。注：1、此時標(biāo)癥未危及生命。2、或機(jī)體對標(biāo)癥