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《分析前因素對凝血四項測定結(jié)果的影響分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、分析前因素對凝血四項測定結(jié)果的影響分析陳燕 許立新南京市大廠醫(yī)院檢驗科，江蘇南京 210045[摘要]目的分析影響凝血四項測定結(jié)果的前因素。方法選取該院2013年6月—2014年5月不合格采血標(biāo)本206份，與其重抽后合格標(biāo)本，檢測凝血四項指標(biāo)；采集送檢合格標(biāo)本26份即刻、4°C放置8h、室溫下放置8h再檢測。結(jié)果采血量不足組的PT、APTT、TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；采血量過多組的PT、APTT、TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）
2、；FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。溶血組的TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；PT、APTT顯著低于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的FIB差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；室溫環(huán)境下即刻PT、APTT顯著低于8h后指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而即刻、8h后TT、FIB指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；4°C下即刻PT、APTT、TT、FIB指標(biāo)與8h后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論凝血四項檢測結(jié)果分析前質(zhì)量控制是確保實(shí)驗
3、室檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的前提。[.jyqkL）標(biāo)本67份，采血量過少標(biāo)本51份，全部不合格標(biāo)本進(jìn)行再次抽血，標(biāo)本合格后，再次檢測，采集送檢合格標(biāo)本26份即刻、4℃放置8h、室溫下放置8h再檢測。1.2采集標(biāo)本采集1.8mL靜脈血，應(yīng)用0.2？mL枸櫞酸鈉（109mmol/L）抗凝劑進(jìn)行抗凝，血液與抗凝劑比例為9：1，應(yīng)用真空靜脈抽血管。1.3實(shí)驗方法及原理按儀器操作要求進(jìn)行設(shè)定，每組標(biāo)本都帶質(zhì)控血清同時測定。PT檢測組織活酶ISI值為1.41，檢測纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT），實(shí)驗原理都是散射比濁法，即根據(jù)待測標(biāo)
4、本凝固過程中散射光的變化來確定凝固終點(diǎn)的監(jiān)測方法。1.4儀器與試劑儀器采用日本Sysmex公司生產(chǎn)的CA-1500全自動血凝儀，試劑和質(zhì)控品均采用配套原裝進(jìn)口。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料進(jìn)行t檢驗，（x-±s）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1采血量不足對測定結(jié)果的影響采血量不足組的PT、APTT、TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2采血量過多對測定結(jié)果的影響采血量過多組的PT、APTT、T
5、T顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。2.3溶血對檢測結(jié)果的影響溶血組的TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；PT、APTT顯著低于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的FIB差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。2.4室溫環(huán)境下對檢測結(jié)果的影響室溫環(huán)境下即刻PT、APTT顯著低于8h后指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而即刻、8h后FIB、TT指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表
6、4。2.54℃下對檢測結(jié)果的影響4℃下即刻PT、APTT、FIB、TT指標(biāo)與8h后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表5。3討論凝血功能是人體一項極其重要的生理功能，如果出現(xiàn)凝血功能低下或者血液高凝狀態(tài)，會嚴(yán)重影響患者的生命健康[3]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗室檢驗全過程根據(jù)ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的專項要求》[4]分為分析前、分析中、分析后質(zhì)量控制。分析前程序根據(jù)時間順序，由醫(yī)囑開始至啟動分析檢驗程序全過程，包括申請檢驗、病人準(zhǔn)備、采集原始樣品、向?qū)嶒炇疫\(yùn)送標(biāo)本、在實(shí)驗室內(nèi)傳遞等。約有80%臨床檢驗結(jié)果的反饋，因分析實(shí)驗前程序欠準(zhǔn)確性、欠規(guī)范性[5]。該研究
7、探析凝血四項測定結(jié)果的影響前因素，結(jié)果顯示：采血量不足組的PT、APTT、TT、顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；采血量過多組的PT、APTT、TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而FIB顯著低于重抽合格標(biāo)本，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；溶血組的TT顯著高于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；PT、APTT顯著低于重抽合格標(biāo)本組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05
