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《視網(wǎng)膜色素變性的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、視網(wǎng)膜色素變性的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜炎，色素性;中醫(yī)藥療法;綜述文獻(xiàn) 原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性（primarypigmentarydegenerationoftheretina，RP）是一種慢性進(jìn)行性損害視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器細(xì)胞的具有明顯遺傳傾向的眼病。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲、視野逐漸狹窄、中心視力下降、在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。一般于兒童期或青春期發(fā)病。屬眼科疑難病、致盲眼病之一，其發(fā)病機(jī)制和確切病因尚不明了，至今缺乏有效治療辦法。筆者將近5年來(lái)視網(wǎng)膜色素變性的中醫(yī)藥治療概況綜述如下?！ ?辨證論治 龐榮［1］將該病分為2型:脾氣
2、虛弱型和腎陰耗損型。脾氣虛弱型治宜健脾升陽(yáng)，益氣養(yǎng)血，方用健脾升陽(yáng)益氣湯。藥物組成:黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、當(dāng)歸、茯苓、石斛、蒼術(shù)、夜明砂、望月砂各10g，陳皮、升麻、銀柴胡、甘草各3g。腎陰耗損型治宜滋陰益腎，壯水制火，方用地黃湯加減。藥物組成:熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、生地黃、枸杞子、菊花、女貞子各10g，澤瀉、牡丹皮、五味子、銀柴胡各3g。治療10例患者（20只眼），總有效率80%。 2單方驗(yàn)方 李傳課等［2］運(yùn)用自擬滋陰明目丸（由熟地黃、淮山藥、黃精、枸杞子、菟絲子、牡丹皮、山茱萸、茯苓、楮實(shí)子、石決明、丹參、三七、牛膝、當(dāng)歸、川芎、羌活、
3、石菖蒲、甘草組成）治療肝腎陰虛型視網(wǎng)膜色素變性有一定療效。鄧海先等［3］采用張望之開(kāi)郁導(dǎo)滯方（黃芪、當(dāng)歸、川芎、香附、桃仁、茺蔚子、甘草等）加減治療視網(wǎng)膜色素變性36例，氣滯血瘀型選開(kāi)郁導(dǎo)滯方加丹參、石菖蒲等，兼脾腎陽(yáng)虛者選用開(kāi)郁導(dǎo)滯方合右歸飲。結(jié)果視力總有效率為88.89%，視野總有效率為86.11%。丁淑華等［4］運(yùn)用自擬夜明方（黃芪、丹參各15g，石菖蒲、當(dāng)歸、白芍藥、何首烏、夜明砂、山茱萸各10g，枸杞子12g，制全蝎6g）治療視網(wǎng)膜色素變性46例（92只眼）。結(jié)果:好轉(zhuǎn)76只眼，總有效率82.6%。魏建淼［5］自擬基本方:黃芪、枸杞子各30g，
4、當(dāng)歸、熟地黃、山藥、丹參各15g，菟絲子、茺蔚子各12g，山茱萸、夜明砂各10g，腎陽(yáng)不足加肉桂、制附子、杜仲、鹿角膠;肝腎陰虛加知母、牡丹皮、黃柏、玄參;脾氣虛加黨參、白術(shù)、茯苓;血脈瘀滯者加赤芍藥、川芎、牛膝、三七。配合參麥注射液靜脈滴注治療視網(wǎng)膜色素變性。結(jié)果:視力顯效12只眼，有效40只眼，無(wú)效10只眼，總有效率83.9%?！ ?針灸治療 3.1針灸辨證論治陳俊軍等［6］將該病分為4型，脾腎陽(yáng)虛型:主穴，睛明、球后、上明、合谷、養(yǎng)老、光明，配穴，灸百會(huì)、脾俞、腎俞、命門。肝腎陰虛型:主穴同前。配穴，太溪、照海、三陰交。脾虛氣弱型:主穴同前，配穴
5、，灸足三里、百會(huì)、胃俞。氣虛血瘀:主穴同前，配穴，肝俞、膈俞、太沖。再配合耳穴貼壓，輔助藥物治療108例216只眼。結(jié)果:視野顯效18只眼，有效112只眼，無(wú)效76只眼;視力顯效48只眼，有效142只眼，無(wú)效26只眼。 3.2毫針周勝紅等［7］用毫針針刺治療111例患者。肝腎陰虛者取承泣、睛明、球后、肝俞、腎俞、光明、太溪、照海、行間;脾腎陽(yáng)虛者取承泣、睛明、球后、脾俞、腎俞、命門、足三里;氣虛血滯者取睛明、球后、心俞、膈俞、足三里、風(fēng)池。結(jié)果:完全改善31例，部分改善55例，無(wú)改善25例，總有效率76.6%?！ ?.3毫針加水針羅明［8］采用針刺加穴
6、位治療視網(wǎng)膜色素變性31例（62只眼）。針刺主穴為風(fēng)池、翳明、球后、攢竹、四白、養(yǎng)老、合谷、三陰交、太沖。肝腎不足加肝俞、腎俞、太溪;氣血不足加脾俞、膈俞、足三里。將上述穴位分成2～3組，每次選用3～4對(duì)穴位。選用黃芪注射液、當(dāng)歸注射液注射風(fēng)池或翳明、足三里、肝俞、脾俞穴，與針刺交替進(jìn)行。結(jié)果:視力總有效率為69.4%，視野總有效率為75.8% 3.4電針劉堅(jiān)等［9］采用電針治療該病65例（130只眼）。主穴:新明Ⅰ（奇穴，位于翳風(fēng)前上5分，耳垂后皺折中點(diǎn)）、睛明、上睛明、新明Ⅱ（奇穴，位于眉梢上1寸，外開(kāi)5分凹陷處）;配穴:風(fēng)池、翳明。主穴每次都選，
7、配穴每次取1對(duì)穴，2穴輪用。結(jié)果:顯效16只眼，有效76只眼，無(wú)效38只眼，總有效率70.8%。 3.5水針郝小波等［10～14］采用自制麝香注射液穴位注射治療視網(wǎng)膜色素變性30例（60只眼）。方法:予肝俞、腎俞穴位注射麝香注射液，每日1次，交替注射，分別從視力、視野、視敏度、ERG、EOG、VEP進(jìn)行了觀察比較，結(jié)果顯效24只眼，有效32只眼，無(wú)效4只眼，總有效率為93.3%?！ ?中西醫(yī)結(jié)合治療 謝靜華等［15］采用口服中藥湯劑（以滋補(bǔ)肝腎為治療大法，以杞菊地黃湯為主方，陰虛者加溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品，佐以活血化瘀通絡(luò)之品），口服血管擴(kuò)張劑（地巴唑片）和維
8、生素A、B1、E，并短期內(nèi)口服三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷等治療視網(wǎng)膜色素變性38例
