癲癇病人的護(hù)理與急救措施

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1、癲癇病人的急救護(hù)理制作人：李明欣目的癲癇的定義癲癇的分類▲癲癇的急救措施癲癇的定義癲癇：是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化的臨床癥狀。其特征是突然和一過(guò)性的。癲癇的分類根據(jù)發(fā)作病史、體檢和腦電圖分為局灶性和全身性。局灶性發(fā)作起源于大腦半球的某一部位，全身性發(fā)作起源于雙側(cè)大腦半球的過(guò)度放電。從癲癇發(fā)作各方面講述癲癇發(fā)作的急救措施和急救要點(diǎn)癲癇大發(fā)作時(shí)，病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮、兩眼上翻等現(xiàn)象。此外，僵直

2、期一般持續(xù)數(shù)秒至半分鐘，轉(zhuǎn)為陣攣期，此期全身肌肉呈有節(jié)律的強(qiáng)烈收縮，呼吸恢復(fù)，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，病人發(fā)作持續(xù)時(shí)間在2-3分鐘，多可達(dá)7-8分鐘。所以，癲癇發(fā)作進(jìn)行急救是非常必要的。那么，如何進(jìn)行急救呢？科學(xué)并正確地進(jìn)行急救是非常有必要知道的。癲癇急救概括簡(jiǎn)單而言，當(dāng)病人抽搐倒地時(shí)，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓病人慢慢倒下以免跌傷，還要將有害物品遠(yuǎn)離患者。趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，千萬(wàn)不要把自己的手放到患者嘴里，這樣是錯(cuò)誤也給自己帶來(lái)了不必要的傷害。在癲癇患者發(fā)作的時(shí)候不要強(qiáng)行給其灌藥，患者在癲癇發(fā)作時(shí)，為了避免病人再受刺激，

3、不要采用極端的搶救方法。從癲癇發(fā)作各階段說(shuō)急救發(fā)作前一般來(lái)說(shuō),癲癇病人在發(fā)作前有預(yù)感和征兆,如感覺(jué)異常,胸悶,上腹部不適,恐懼,流涎,視聽(tīng)模糊等.因此,患者本人在預(yù)感到（家屬觀察到）癲癇可能要發(fā)作時(shí),盡快轉(zhuǎn)移到安全地方坐下或躺下,盡量防止其他意外傷害的發(fā)生.救助者可在病人未發(fā)作起來(lái)時(shí)立即用針刺或手指掐人中,合谷(位置在大母指和食指的虎口間)等穴位,有時(shí)可阻止癲癇發(fā)作.禁忌：身邊無(wú)人,身處公路,水塘,爐火,銳器,高處等危險(xiǎn)境地.·發(fā)作中·大發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐,頭部后仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮,痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,全身肌肉呈有節(jié)律的強(qiáng)烈收縮,隨

4、呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一般持續(xù)2,3分鐘,多則7,8分鐘.發(fā)作倒地前,家屬或救助者應(yīng)立即攙扶盡量讓其慢慢倒下,趁其嘴巴未緊閉,迅速將手絹,紗布等卷成卷,墊在病人牙間,預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部.對(duì)于已經(jīng)倒地且牙關(guān)緊閉的病人,應(yīng)讓其面朝上平躺,保障呼吸,立即解開(kāi)病人的衣領(lǐng)和褲帶,病人身邊應(yīng)始終有人守護(hù),隨時(shí)為其擦去吐出物.禁忌：直接倒地;趴在地上;強(qiáng)行撬牙灌藥;強(qiáng)行按壓抽搐肢體;針刺;指掐;涼水沖澆·發(fā)作后病人痙攣停止,進(jìn)入昏睡期后,應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并抽去其牙間墊塞物,讓唾液和嘔吐物流出,避免窒息.此時(shí)可將其姿勢(shì)改為側(cè)臥,并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜.禁忌：眾人圍觀·醒

5、轉(zhuǎn)后病人醒后,只感頭痛及周身酸軟,對(duì)發(fā)作過(guò)程并無(wú)記憶.可以細(xì)心照顧并注意觀察其狀態(tài).但不要向其描述發(fā)作時(shí)的“可怕”場(chǎng)景,以免增加其精神負(fù)擔(dān).·禁忌：繪聲繪色的向病人描述發(fā)作過(guò)程·特殊情況：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)（大發(fā)作接連發(fā)生,在間歇期間仍是神態(tài)暈迷）是該病的一種危重情況,如就近有魯米那(苯巴比妥每支0.1g)針劑,可先一次較大劑量的藥物,然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救.搶救不及時(shí)的話,可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴(yán)重后果.從癲癇各急救方式說(shuō)用法西藥注射→安定（地西泮）10~20毫克，靜脈推注，可立時(shí)止??！但千萬(wàn)要注意：注射的速度不能超過(guò)2毫克/分鐘！如果出現(xiàn)了呼吸抑制

6、，應(yīng)立即停止注射。針灸→發(fā)作時(shí)，用1~1．5寸毫針快速提插雙手臂的“內(nèi)關(guān)穴”(位于前臂正中，腕橫紋上2寸,在撓則屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間)，不久就可止住。簡(jiǎn)單總結(jié)癲癇急救要點(diǎn)發(fā)作時(shí)注意防止摔倒、碰傷。神志不清病人頭側(cè)位，使唾液和嘔吐物盡量流出口外，防止窒息。發(fā)作時(shí)不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。發(fā)作后盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。謝謝！祝大家身體健康！萬(wàn)事如意！