199例甲型h1n1流感流行特征分析論文

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1、199例甲型H1N1流感流行特征分析論文..【摘要】目的對199例甲型H1N1流感流行特征進(jìn)行分析，為防控策略提供科學(xué)依據(jù)。方法運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法，對199例甲型H1N1流感流行特征進(jìn)行分析。結(jié)果以秋冬季節(jié)、本土聚集性病例為主。6～18歲年齡組占病例總數(shù)的77.89％，性別比男：女1.52：1，學(xué)生占病例總數(shù)的79.40％。結(jié)論本次甲型H1N1流感流行由散發(fā)的輸入性病例為主轉(zhuǎn)為以本土聚集性病例為主。甲型H1N1流感防控存在兩個(gè)重點(diǎn)，一是加強(qiáng)學(xué)校重點(diǎn)場所的防控力度，減少暴發(fā)疫情的發(fā)生；二是加強(qiáng)

2、院內(nèi)感染和高危人群的防控工作，防止重癥和死亡病例的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感流行特征分析2009年3月..，墨兩哥和美國等國家先后發(fā)生人感染甲型HlN1流感病毒疫情。2009年秋季，甲型H1Nl流感再次出現(xiàn)了發(fā)病高峰，發(fā)病人數(shù)逐漸增加并開始出現(xiàn)二代病例。截止10月26日，我國內(nèi)地31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告35664例甲型H1N1流感確診病例，已治愈29155例。重癥病例累計(jì)53例，已治愈17例，死亡3例1。分析甲型H1N1流感疫情特征，為制訂防控策略提供科學(xué)依據(jù)，本文對2009年10月至20

3、10年2月南寧市婦幼保健院報(bào)告的199例甲型H1Nl流感的流行特征進(jìn)行分析，如下。1材料與方法1.1資料來源南寧市婦幼保健院2009年10月至2010年2月報(bào)告的199例甲型H1Nl流感病例資料。1.2病例的診斷甲型HlNl流感病例診斷根據(jù)衛(wèi)生部的《甲型H1Nl流感診療方案》2009年第三版2。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用描述性流行病學(xué)方法，運(yùn)用excel2003統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料整理與分析。2結(jié)果2.1疫情特征2.1.1時(shí)間分布2009年10月13日，我院開始有甲型H1Nl流感病例報(bào)告。10月國慶長假之

4、后，病例數(shù)開始增多，11月報(bào)告病例增多，156例。2010年1月下降，2月后無病例報(bào)告。甲型HINl流感病例發(fā)病時(shí)間分布見圖1。圖1病例發(fā)病時(shí)間分布2.1.2人群分布199例甲型H1Nl流感病例中，男120例，女19例，男:女=1.52:1，6-18歲組發(fā)病最多，共155例，占77.89％，其中學(xué)生158例，占79.40％，其次是幼托兒童和散居兒童，分別占9.55％（19/199）、9.05％（18/199），其它（老師、學(xué)生家長）4例，占2.01％。2.1.3臨床特點(diǎn)2.1.4實(shí)驗(yàn)室檢測我院是

5、家國家級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，2009年10月至2010年2月共采集流感樣病例標(biāo)本369份，其中陽性29份，陽性率7.86％。陽性標(biāo)本中，甲型H1N1流感28份，占96.55％(28／29)。11月份甲型H1N1流感檢測陽性構(gòu)成比處于明顯上升趨勢，甲型H1N1流感為明顯的優(yōu)勢毒株。3討論2009年秋季以來，我國甲型H1N1流感疫情呈快速發(fā)展趨勢，本土的病例持續(xù)增多，聚集性疫情明顯增加，并且在部分省區(qū)出現(xiàn)重癥病例和死亡病例。我市的疫情與全國及其他省份的一致，9月份開學(xué)之后，學(xué)校暴發(fā)疫情，病例數(shù)不斷增加

6、，且向各區(qū)縣不斷擴(kuò)散，尤其國慶長假后，病例數(shù)再次迅速上升。2009年10月13日，我院開始有病例報(bào)告，11月達(dá)高峰，大部分病例為本土聚集病例，2010年1月明顯下降，3月后無病例報(bào)告。本次流行的主要原因是學(xué)生在暑假期間外出旅游，尤其是到甲型H1N1流感的重點(diǎn)疫區(qū)旅行，回到學(xué)校形成了大量新的傳染源有關(guān)。國慶長假期間學(xué)生再次外出活動(dòng)，地區(qū)間交流頻繁，造成遠(yuǎn)距離的疫情擴(kuò)散。病例數(shù)呈現(xiàn)再次急劇上升趨勢。同時(shí)，由于甲型H1N1流感病毒為新毒株，人群處于免疫空白階段，普遍易感，容易造成疾病傳播。甲型H1N1

7、流感病例人群分布顯示，學(xué)生發(fā)病占79.40％，6～18歲年齡組占82.36％，這部分人群高發(fā)的原因主要是學(xué)生相互之間接觸頻繁，容易造成疫情傳播，發(fā)生暴發(fā)疫情，而暴發(fā)疫情更容易引起重視，能夠采樣進(jìn)行檢測確診。2009年10至2010年2月我院流感監(jiān)測送檢的369標(biāo)本中，陽性18例，其中甲型H1N1核酸陽性比例為94.44％(17/18)，由此可知，當(dāng)前流感的絕對流行株是甲型H1N1流感毒株。鑒于學(xué)校容易發(fā)生聚集性疫情，各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《學(xué)校甲型Hl

8、N1流感防控工作方案》的規(guī)定，有效落實(shí)各項(xiàng)防控措施。要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展晨、午檢，晨檢要有體溫測量記錄，對缺課缺勤病因要追查詢問，及時(shí)跟蹤了解學(xué)生的健康狀況。開展軍訓(xùn)、集會(huì)等集體活動(dòng)成當(dāng)符合防控工作要求。一旦發(fā)現(xiàn)可疑聚集性急性發(fā)熱呼吸道感染病例，要及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，并科學(xué)實(shí)施有關(guān)防控措施。甲型H1N1流感病例數(shù)不斷增多，可能會(huì)波及容易形成重癥病例的高危人群，包括年齡大于或等于65歲的老年人、年齡小于5歲的兒童、孕婦、有慢性基礎(chǔ)疾病的患者等人群。因此，應(yīng)對這部分人群加強(qiáng)健康教育，做好衛(wèi)生