現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)

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1、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)第一章現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法一、心跳呼吸突然停止時(shí)的表現(xiàn)：1、意識(shí)突然喪失，病人昏倒于各種場(chǎng)合；2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；　　3、瞳孔散大；4、部分病人可有短暫抽搐，伴有頭眼偏斜，隨即全身肌肉松軟；心跳呼吸停止與否，應(yīng)作綜合性判斷，但因時(shí)間寶貴，可先判斷意識(shí)，此后再作進(jìn)一步判斷。二、判斷意識(shí)和暢通呼吸道：1、判定病人有無(wú)意識(shí)方法：1）、輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；2）、如認(rèn)識(shí)，可直接呼喊姓名；3）、若無(wú)反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中穴，約5秒鐘；注意：掐壓時(shí)間應(yīng)在10秒鐘以內(nèi)，不可太長(zhǎng)，病人出現(xiàn)眼球活動(dòng)，四肢活動(dòng)或疼痛立即停止掐壓穴

2、位，搖動(dòng)肩部不可用力過(guò)重，以防加重骨折等損傷。2、呼救：一旦初步確定病人神志昏迷，應(yīng)立即招呼周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救。方法：大叫“來(lái)人??！救命??！”注意：一定要呼叫其他人來(lái)幫忙，因?yàn)橐粋€(gè)人的心肺復(fù)蘇術(shù)不可能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，而且勞累后動(dòng)作不準(zhǔn)確，影響復(fù)蘇效果，叫來(lái)的人除協(xié)助作心肺復(fù)蘇術(shù)外，還應(yīng)立即打電話給救護(hù)站呼叫更多人前來(lái)幫助。3、病人放置適當(dāng)體位：正確的搶救體位是仰臥位，病人頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。方法：如病人摔倒時(shí)面部向下，應(yīng)在呼救同時(shí)小心轉(zhuǎn)動(dòng)病人，使病人全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，尤其要注意保護(hù)頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)

3、至仰臥位。注意：搶救者跪于病人肩頸側(cè)，將病人手臂舉過(guò)頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部，最好能解開(kāi)病人上衣，暴露胸部，或僅留內(nèi)衣。4、暢通呼吸道：方法：仰舉頦法（或仰頭舉頜法）：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜）。注意：手指不要壓迫病人頸前部，頦下軟組織，以防壓迫氣道，不要使頸部過(guò)度伸展。215、判斷呼吸：在暢通呼吸道后，可以明確判斷呼吸是否存在。方法：維持開(kāi)放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部，側(cè)向病人胸部。眼睛觀察病人胸部有無(wú)起伏，面部感覺(jué)病人呼吸道有無(wú)氣體排出，耳聽(tīng)病人呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音。注意：1）、保持氣道開(kāi)放

4、位置；　　2）、觀察5秒鐘左右；3）、有呼吸者，注意氣道是否通暢；4）、無(wú)呼吸者，立即做人工呼吸；5）、有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息，以致心跳停止，其可在暢通呼吸道后，隨著氣流沖出，呼吸恢復(fù)，而使心跳亦恢復(fù)。三、人工呼吸：1、口對(duì)口人工呼吸：在暢通呼吸道、判斷病人不存在呼吸后，即應(yīng)作口對(duì)口人工呼吸?！　》椒ǎ?）、在保持呼吸道暢通和病人口部張開(kāi)的位置下進(jìn)行；2）、用按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）；3）、搶救者深吸一口氣后，張開(kāi)口貼緊病人的嘴（要把病人的口部完全包?。?）、用力向病人口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部上抬；5）

5、、一次吹氣完畢后，應(yīng)即與病人口部脫離，輕輕抬頭部，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時(shí)放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣，此時(shí)，病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。6）、每次吹入氣量約為800－1200ml。注意：⑴、每次吹氣量不要過(guò)大，大于1200ml可造成胃大量充氣；⑵、吹氣時(shí)暫停按壓胸部；⑶、兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸部廓上抬為準(zhǔn)；⑷、搶救開(kāi)始后首先全力吹氣兩口，以擴(kuò)張萎陷肺臟；⑸、單人CPR時(shí)，每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15：2；⑹、雙人CPR時(shí)，每按壓胸部5次，吹氣一口，即5：1；⑺、有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口（12－1

6、6次/分）；⑻、亦可用簡(jiǎn)易呼吸器代替口對(duì)口呼吸；2、口對(duì)鼻及口對(duì)口鼻人工呼吸：21當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口，口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸，救嬰幼兒時(shí)，因嬰幼兒口鼻開(kāi)口均較小，位置又很靠近，搶救者可用口貼住嬰兒口與鼻的開(kāi)口處，施行口對(duì)口鼻呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸法：1）、開(kāi)放病人氣道；　　2）、使病人口部緊閉；3）、深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；4）、呼氣時(shí)，使病人口部張開(kāi)，以利于氣體排出；5）、觀察及其他注意點(diǎn)同口對(duì)口呼吸；口對(duì)口鼻人工呼吸法：1）、將嬰幼兒頭后仰，下頜部向上輕輕抬起，或以一手輕托后頸部；2）、使患兒口及鼻孔均開(kāi)放；3）、深吸氣后，用口包住嬰幼

7、兒口鼻，用力向下吹氣，同時(shí)觀察胸部有無(wú)抬起；4）、其余注意點(diǎn)同口對(duì)口呼吸；3、急救口咽氣管的應(yīng)用：急救口咽氣管系用無(wú)毒化工原料制成，由第一線專業(yè)急救人員隨身帶備用；方法：1）、將該管一端插入病人的口腔，并將其舌頭壓在管下（較粗的一端適用于成人，較細(xì)一端適用于兒童）；2）、連接部的橢圓形隔板，正好壓病員的嘴唇，密封住病人的口部，然后可捏住病人的鼻孔，經(jīng)吹氣管的一端將氣吹入；3）、對(duì)成人需用力吹氣，對(duì)兒童宜緩緩吹氣；4）、當(dāng)見(jiàn)到病員胸廊上抬時(shí)，停止吹氣，開(kāi)放密閉的口鼻，讓病人自動(dòng)呼出氣體，呼氣完畢后，給予一次深吹氣；5）、對(duì)成人約每5秒鐘吹氣一次，對(duì)兒童則每3秒鐘吹氣

8、一次；四、