資源描述：
《低密度脂蛋白、高敏c反應(yīng)蛋白、腦鈉肽的測定對(duì)冠心病的臨床意義論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、低密度脂蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白、腦鈉肽的測定對(duì)冠心病的臨床意義論文摘要：目的：探討血清中低密度脂蛋白（LDL-C）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）濃度與冠心病的關(guān)系及臨床意義。方法：測定100例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影（CAG）確診冠心?。–HD）患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平，并與40例健康體檢對(duì)照者相比較，分析LDL-C、hs-CRP及BNP的臨床意義。結(jié)果：心肌梗死（AMI）組(2.6±0.7)mmol/L和不穩(wěn)定型心絞痛（UA）組（2.6±0.6）mmmol/LLDL-C均高于穩(wěn)定型心絞痛（SA）組（2.2±0.7）mmol/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0
2、5）；AMI組（2.6±0.7）mmol/L和UA（2.6±0.6）mmmol/L組間及對(duì)照組（2.1±0.6）mmol/L和SA組（2.6±0.7）mmol/L間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。CHD組hs-CRP均明顯高于對(duì)照組（2.1±1.4）mg/L，且AMI組（13.1±9.4）mg/L、UA組（9.2±5.2）mg/L高于SA組（5.2±2.1）mg/L，AMI組明顯高于UA組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。AMI組（457.0±449.3）pg/ml和UA組（170.0±99.9）pg/mlBNP均高于對(duì)照組（22.4±19.6）pg/ml和SA組（42.8±4
3、0.1）pg/ml，AMI組（457.0±449.3）pg/ml高于UA組（170.0±99.9）pg/ml.freell和SA組（42.8±40.1）pg/ml間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：聯(lián)合檢測LDL-C、hs-CRP和BNP的水平對(duì)冠心病的診斷和治療有一定的參考價(jià)值。關(guān)鍵詞：冠心??；高敏C反應(yīng)蛋白；低密度脂蛋白；腦鈉肽冠心?。–oronaryHeartDisease，CHD）是一種常見病多發(fā)病，隨著人們生活水平的不斷提高其發(fā)病率呈明顯的上升趨勢。特別是心肌梗死（AMI）和不穩(wěn)定性心絞痛（UA）是冠心病的重要類型。冠心病的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，低密度脂蛋白（LD
4、L-C）被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的重要指標(biāo)，而動(dòng)脈硬化斑塊破裂及血栓形成又是AMI和UA的直接原因，在血栓形成過程中，局部和全身的炎性反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。近年來研究表明，低密度脂蛋白（LDL-C）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）在AMI、UA的發(fā)病過程中可能是導(dǎo)致局部炎性反應(yīng)和血栓形成的重要因素。筆者選取上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院2009年1月～2010年6月100例冠心病患者和40例健康體檢對(duì)照者，測定其血漿中的LDL-C、hs-CRP、BNP水平，以探討其在冠心病發(fā)病中的臨床意義。1資料與方法1.1一般資料：100例住院冠心病患者，入選標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)
5、會(huì)心血管分會(huì)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)1-2。其中AMI組35例，男23例，女12例，年齡52～87歲，平均（70.2±9.4）歲；UA組38例，男24例，女14例，年齡49～81歲，平均（66.8±8.5）歲；SA組27例，男l(wèi)4例，女l3例，年齡56～87歲，平均（73.3±6.4）歲。排除各種急、慢性感染，創(chuàng)傷，風(fēng)濕，腫瘤等疾病及肝、腎功能異常者。對(duì)照組為健康體檢者40例，男25例，女15例，年齡32～69歲，平均（54.5±8.6）歲。1.2測定方法：入院后次日采空腹外周靜脈血，在我院檢驗(yàn)科分別檢測血漿CRP、LDL、BNP濃度。血脂測定以酶法全自動(dòng)生化分析儀測定，LDL正常值1.3～3.
6、5mmol/L。血清hs-CRP檢測采用免疫透射比濁法，操作均嚴(yán)格按試劑盒說明書操作，其中CRP正常值＜3mg/L。BNP由法國Coulter公司提供，采用酶聯(lián)免疫分析，酶標(biāo)儀為CliniBio-128，按說明書操作，試劑盒的檢測方法的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)及質(zhì)控參數(shù)均在允許范圍內(nèi)，BNP正常值0～100pg/ml。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有統(tǒng)計(jì)處理均采用SPSS13.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示（先經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)），多組計(jì)量資料的顯著性檢驗(yàn)用單因素方差分析（ANOVA）和兩兩比較（LSD法），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果AMI組和UA組LDL-C均高于SA組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
7、義（P＜0.05）；AMI組和UA組間及對(duì)照組和SA組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。CHD組hs-CRP均明顯高于對(duì)照組，且AMI組、UA組高于SA組，AMI組明顯高于UA組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。AMI組和UA組BNP均高于對(duì)照組和SA組，AMI組高于UA組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組和SA組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。表l各組患者血漿LDL-C、CRP及BNP濃度比較（）組別例數(shù)LDL-
