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《中藥治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床觀察論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床觀察論文.freelL/d；口服阿昔洛韋(河南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),批號070202),0.2g/次,4次/d；無環(huán)鳥苷眼藥水(廣州東康藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號H44023502)滴眼,1次/2h。出現(xiàn)角膜潰瘍者用1%阿托品眼藥水擴瞳。①風熱上擾型用新制柴連湯：柴胡10g,黃連6g,黃芩10g,梔子10g,荊芥6g,防風10g,羌活10g,蔓荊子10g,金銀花10g,板藍根20g,赤芍15g,蟬衣6g,甘草6g。②濕熱爍睛型用瀉肝明目湯：龍膽草10g,柴胡10g,黃芩10g,梔子10g,車前子(包煎)15g,澤瀉10
2、g,薏苡仁20g,滑石30g,藿香10g,千里光20g。③陰虛邪留型用復(fù)方地黃湯：生地黃15g,熟地黃15g,當歸10g,牛膝10g,羌活10g,防風10g,黨參15g,麥冬15g,菊花10g,蟬衣6g,金銀花20g,甘草6g。1.4.2對照組口服阿昔洛韋(河南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),批號070202),0.2g/次,4次/d；無環(huán)鳥苷眼藥水(廣州東康藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號H44023502)滴眼,1次/2h；α干擾素(1×106U/mL)0.2mL,1次/2d,結(jié)膜下注射；出現(xiàn)角膜潰瘍者用1%阿托品眼藥水擴瞳。1.4.3療程所有患者療程均為1個月
3、,提前治愈者終止治療,治療結(jié)束后評估療效。1.5觀察指標與方法治療前后進行角膜熒光素染色,用裂隙燈顯微鏡觀察治療前后角膜熒光素染色的變化情況。參照喻京生提出的分級計分法并作適當調(diào)整來判定臨床癥狀的改善情況,臨床癥狀(畏光、流淚、疼痛、眼瞼浮腫、目赤、角膜著色)分為輕(+)、中(++)、重(+++)以及消失(-)4個等級3。1.6療效標準治愈：眼部刺激癥狀消失,充血消失,角膜浸潤灶愈合,熒光素角膜染色不著色；有效：眼部刺激癥狀明顯減輕,角膜浸潤灶范圍縮小或浸潤減輕,熒光素染色著色；無效：眼部刺激癥狀明顯,角膜浸潤灶無縮小或擴大、加深,熒光素角膜染色
4、明顯著色。1.7統(tǒng)計學方法療效及臨床癥狀改善情況進行卡方分析,治療前一般資料用方差分析,所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包處理。2結(jié)果2.12組患者療效比較治療組總的療效與對照組相比,差異有非常顯著性意義(χ2=11.907,P=0.003),其中3個證型組與對照組相比療效均有顯著性差異(P0.05),3個證型之間相比療效無明顯差異(P0.05)。見表2。表22組患者臨床療效比較(略)注：與對照組比較,▲P0.05,▲▲P0.01。2.2治療組各證型臨床癥狀改善情況治療組風熱上擾型組中81.38%患者臨床癥狀消失；濕熱爍睛型組中80.95%患者臨
5、床癥狀消失；陰虛邪留型組中78.57%患者臨床癥狀消失。各證型臨床癥狀治療后均有顯著的改善(P0.05)；治療組證型組之間臨床癥狀改善情況無明顯差異(P0.05)。3討論單純皰疹病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒引起,屬于中醫(yī)學“聚星障”、“花翳白陷”、“混睛障”范疇。其病位在黑睛,在臟屬肝,初起多為風熱之邪襲表,循肝經(jīng)上擾。治療予以疏散風熱、清肝明目,選用新制柴連湯,解表透邪、疏散風熱,此時邪氣初犯,正氣尚充,病位偏上,用藥宜輕揚開泄,佐以清熱解毒之品,使邪外透。若素體濕熱偏盛,外邪侵襲,未能速發(fā),潛伏于內(nèi),受時令濕熱之邪招引,內(nèi)外相合,由內(nèi)而發(fā),濕
6、熱熏蒸,循經(jīng)上犯；或雖無素體濕熱之弊,但所感濕熱之邪較盛,發(fā)病較急,未見表證而亦可直中肝膽；或邪雖初犯,治療不當以致風熱之邪與濕相合化熱入里,協(xié)風上擾,黑睛受灼,治療選用瀉肝明目湯,旨在清熱祛濕、疏利肝膽,以收釜底抽薪之功。若病勢遷延,反復(fù)不愈,正虛邪戀,或體虛之人感受風熱濕邪,正氣虛衰,不足以驅(qū)邪外出,而濕熱之邪粘滯難解,易使病情纏綿難愈。治療應(yīng)扶正祛邪并重,方用復(fù)方地黃湯養(yǎng)血滋陰、益氣活血、扶助正氣,正氣得復(fù),則邪氣漸消。從臨床觀察結(jié)果來看,中藥辨證施治相對于單純的西藥治療具有療效顯著、臨床癥狀緩解快的優(yōu)勢,是單純皰疹病毒性角膜炎較為理想的治
7、療方法之一?！?/p>
