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1、健康教育在奶瓶齲中的作用張鈺林（四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院四川瀘州646000）【摘要】奶瓶齲是兒童齲病中較為常見的一種，幼兒一旦發(fā)生奶瓶齲，會影響患兒的咀嚼功能及消化吸收，從而影響全身發(fā)育，還會導(dǎo)致恒牙列排列不齊。而且，齲病一旦發(fā)生，缺乏修復(fù)和自愈的能力。因此，預(yù)防奶瓶齲的發(fā)生，對幼兒及家屬的健康教育非常重要?！娟P(guān)鍵詞】奶瓶齲；健康教育【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）09-0361-02齲病為世界范圍內(nèi)需要重點防治的三大非傳染性疾病之一［1］。齲病不僅影響兒童的口腔
2、健康，而且還影響兒童的牛.長發(fā)育［2］。齲病分為很多種，而奶瓶齲是兩歲半左右的幼兒最常見的牙齒疾病。奶瓶齲是一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，表現(xiàn)為上頌乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈（缺乏自愈能力）［3］。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。預(yù)防奶瓶齲的發(fā)生，降低奶瓶齲的患病率，對幼兒及家長進行健康教育是非常必要的。1.奶瓶齲發(fā)生的原因1.1長期使用奶瓶進行人工喂養(yǎng)，在幼兒吸吮時，奶嘴緊緊貼附于上頜乳牙.1八刖O1.2使用奶瓶喂養(yǎng)，多
3、喂食牛奶、砂糖、果汁等易產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料。1.3乳牙萌出不久，乳牙的牙體組織薄、礦化程度差，表面結(jié)構(gòu)不成熟，抗齲力弱。1.4人工喂養(yǎng)時，吸吮動作不如母乳喂養(yǎng)者活躍。1.5嬰幼兒長吋間叼著奶瓶睡覺，唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱。U腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，發(fā)酵的碳水化合物便滯留在U腔中，并環(huán)繞在牙也周圍，很容易發(fā)生蹦也。1.奶瓶齲的主要特點2.1主要發(fā)生在上頜乳前牙的唇面，與奶嘴貼附于上頜乳前牙唇面有關(guān)。隨著時間的延續(xù)，還可波及乳尖牙和乳磨牙。2.2少見于下頌乳前牙，可能與吸吮時下頜、下唇運動、瓶塞所貼附牙面
4、的位置近舌下腺和下頜下腺導(dǎo)管的開U等因素有關(guān)。2.3發(fā)展較快，可較快發(fā)展為廣泛性齲。剛萌出的乳牙鈣化程度低，牙質(zhì)軟，又是多個牙齒同時浸泡在奶液里，故齲壞速度快，齲壞牙數(shù)多。2.健康教育健康教育是一項有0標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們能夠自覺地采用有利于健康的行為，以維持和促進人體的健康［4】。奶瓶齲發(fā)生在幼兒，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所有的奶瓶齲家屬都表示非常愿意了解相關(guān)知識，有極高的求知欲。在臨床健康教育中，帶動和發(fā)揮家庭成員的積極性，讓家庭成員參與到患者的診療過程中，對預(yù)防和治療奶瓶齲都非常重要。3
5、.1養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)A）慣奶瓶齲多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起，所以對幼兒家長進行宣教，更正蘇喂養(yǎng)方法很重要。首先應(yīng)戒除幼兒用奶瓶吸奶誘導(dǎo)入睡的慣，可以采取以下辦法：用溫水取代瓶中的奶以逐漸稀釋的方式，這樣既給幼兒補充了水分，又清潔了口腔，一舉兩得。隨著幼兒生長需要，調(diào)整飲食成分，逐漸添加輔食，并注意控制幼兒每次使用奶瓶的吋間，一般限在10?15分鐘以內(nèi)，千萬不要讓孩子含著奶瓶睡覺。1歲以后應(yīng)減少使用奶瓶喂養(yǎng)，喂養(yǎng)后應(yīng)及時清潔口腔，可以慢慢訓(xùn)練幼兒用杯子喝奶，喝完后再喝少量白開水，晚上刷牙后不再喂食。3.2掌握正確的刷牙方法乳牙一
6、旦萌出，在每次哺乳后，家長就應(yīng)把紗布套于食指上或用指套牙刷，用清水檫洗牙面。隨著乳牙的陸續(xù)萌出，先由家長代為刷牙，并培養(yǎng)幼兒對刷牙的興趣。隨著幼兒的成長,在家長的幫助和督促下使其逐漸正確的掌握刷牙方法。上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面來冋刷。三歲以下可用清水刷牙，三歲以上可選用兒童含氟牙膏（不要選用成人含氟牙膏）3.3飲食管理兒童不宜過多攝取蔗糖。一日飲食中應(yīng)控制點心和零食的次數(shù)和量，以僅占一日所需能量的10?15%為宜。要注意從小開始控制進食糖量，不允許臨睡前再吃糖果點心等不良習(xí)慣出現(xiàn)。不要飲用碳酸軟飲料，因為飲料
7、中含冇磷酸，可減少牙釉質(zhì)的鈣含量。3.4定期UI腔檢查定期進行口腔檢査，通過醫(yī)生的幫助，獲得口腔保健知識，并學(xué)會正確而冇效的自我U腔保健方法，利于維護口腔健康，而不是己經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問題了才去就醫(yī)。定期檢查的吋間，一般來說，每隔三個月到半年進行一次檢查，最長不能超過一年。3.5合理使用氟化物使用氟化物是預(yù)防齲病非常有效的方法，氟化物涂布于牙面，因蘇能增強牙的抗酸性，對齲損再礦化有促進作用，又因能抑制細菌及酶的作用，進而抑制口腔內(nèi)產(chǎn)酸等，對齲的預(yù)防和抑制作用早己被肯定。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，U腔局部使用氟化物，并且三歲以上兒
8、童建議使用含氟牙膏刷牙。1.結(jié)語每個家長疼愛自己的孩子是人之本性，但很多家長缺乏相關(guān)的U腔保健知識。牙齒是人們最寶貴的不可再生資源，失去了就不會再有。有的家長往往認為，反正乳牙還要換的，即使壞了，也不用管。這種意識是極其有害的。奶瓶齲的發(fā)生與飲食、衛(wèi)生等生活A(yù)I慣有關(guān)，與家長U腔保健知識的掌握和兒童防齲措施的落實有密切的關(guān)系。家長應(yīng)了解到兒童時期牙齒的特點以
