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1、補腎壯骨活血湯配合牽引、推拿治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察論文崔書國趙建楊柳李艷【關(guān)鍵詞】頸椎病牽引術(shù)推拿脊柱神經(jīng)根型頸椎病補益肝腎活血化瘀劑湯劑神經(jīng)根型頸椎病是骨科的常見病、多發(fā)病。2000—2006年,.freelL，分2次服。10日為1個療程。1.3.2牽引治療患者端坐在治療椅上，用多功能頸椎牽引治療儀（石家莊華行醫(yī)療器械有限公司，JQY-IC2型）牽引，質(zhì)量因人而宜，本著從小至大、由輕到重、循序漸進的原則，每次20min，每日1次。10日為1個療程。1.3.3推拿在頸背部反復做掌揉、扌袞法和一指禪推法；然后在頸肩部的督脈、手
2、三陽經(jīng)的部分腧穴如風池、風府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴做點、按或拿法；再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法；接著用旋扳手法；最后以叩擊、拍法結(jié)束。手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴。每日1次。10日為1個療程。1.4療效標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］制定。痊愈：臨床癥狀、體征消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作，1年內(nèi)無復發(fā)；顯效：臨床癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善，能參加原工作或輕工作；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征有改善，能參加輕工作，但尚有部分癥狀；無效：治療前后無變化。2結(jié)果本組270例中，治療2個
3、療程后，痊愈250例，顯效11例，有效6例，無效3例。痊愈率92.6%，總有效率98.9%。3討論神經(jīng)根型頸椎病是在頸椎椎間盤和周圍纖維結(jié)構(gòu)慢性退行性變的基礎(chǔ)上，由于外傷、勞損、受寒等原因，使神經(jīng)根受到刺激或壓迫發(fā)生充血水腫，神經(jīng)根周圍軟組織的無菌性炎癥又加重對神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)的一種神經(jīng)痛癥狀。神經(jīng)根型頸椎病急性期根性痛產(chǎn)生的實質(zhì)是在神經(jīng)根管狹窄的基礎(chǔ)上，損傷繼發(fā)性生理、生化改變出現(xiàn)代謝紊亂、代謝產(chǎn)物淤積，炎癥因子的介導，神經(jīng)根發(fā)生充血、水腫、炎癥反應(yīng)及傳導特性損害［2］。神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)學痹證范疇。《素問·痹論》云：“
4、風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?！鄙窠?jīng)根型頸椎病的典型癥狀為上肢放射痛，多屬行痹、痛痹范疇，是因肝腎虧損，風寒濕邪凝聚于頸肩部，氣血運行不暢，氣滯血瘀而致。治療根本在于解除神經(jīng)根壓迫?，F(xiàn)代藥理研究證實，活血化瘀藥物具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛作用［3］，補腎壯骨活血湯正是針對神經(jīng)根型頸椎病的病因病機而研制成的純中藥制劑。方中葛根味甘、辛，性平，入胃、脾經(jīng)，輕揚升發(fā)，既能發(fā)表解肌，又能疏通足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)氣；杜仲、桑寄生、續(xù)斷、龜版、枸杞子、肉蓯蓉補肝腎，軟堅散結(jié)；地鱉蟲、桃仁、紅花、三七、
5、乳香、沒藥活血化瘀消腫；骨碎補補益肝腎，強筋壯骨；黃芪、當歸、紫河車補益氣血；穿山甲、地龍理氣通絡(luò)舒筋。諸藥合用，共奏補益肝腎、強筋壯骨、舒筋通絡(luò)、消腫止痛之功效，使肝腎之精充足，骨髓生化有源，氣血旺盛，瘀滯得散，從而達到治療神經(jīng)根型頸椎病的目的。牽引治療可以解除頸部肌肉痙攣，使椎間隙增寬，松解神經(jīng)根和關(guān)節(jié)囊的粘連，緩解神經(jīng)根所受的擠壓，并可改善或恢復鉤椎關(guān)節(jié)與神經(jīng)根以及椎體后關(guān)節(jié)等的解剖關(guān)系，對神經(jīng)根起減壓作用而達到治療目的［4］。推拿使頸肩背部肌肉韌帶血液循環(huán)改善、緊張度降低，在牽引合力的作用下，使頸椎生理解剖功能恢復，起到
6、疏通經(jīng)絡(luò)，解除壓迫，松解神經(jīng)根及軟組織粘連，消除炎癥、水腫作用，可以解除痙攣，改善血液循環(huán)。臨床觀察表明，口服補腎壯骨活血湯配合牽引、推拿能解除神經(jīng)根的壓迫，改善神經(jīng)根的血液循環(huán)、消除水腫，使神經(jīng)根周圍局部炎癥介質(zhì)、致痛物質(zhì)得以消散，促進神經(jīng)根功能的恢復，值得臨床推廣?！?/p>
