患者發(fā)生誤吸護理應(yīng)急預(yù)案

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1、患者發(fā)生誤吸的護理應(yīng)急預(yù)案光明新區(qū)人民醫(yī)院外二科學(xué)習(xí)內(nèi)容23護理應(yīng)急小組防范措施處理措施113一、目的降低護理風(fēng)險，確?；颊甙踩o理應(yīng)急小組組長：外二科主任劉崗、外二科護士長丁蘭束成員：外二科全體醫(yī)護人員防范措施1、昏迷患者及手術(shù)后全麻患者采取平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位。防范措施2、插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。3、拔胃管時應(yīng)先將胃管末端反折，胃管通過咽部時速度要快。防范措施嬰幼兒喂奶后將其豎抱，輕拍后背防止吐奶。防范措施氣管切開或者氣管插管的患者，氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道

2、內(nèi)痰液。處理措施1、患者發(fā)生誤吸，立即通知醫(yī)生及護士長，組織當(dāng)班護士立刻進行搶救,同時由護士長報告護理部。處理措施2.1、如果誤吸果核、果凍等異物：對于兒童患者，用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出，對于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹部，用上述同樣方法進行搶救。對于成人患者，救護者站在患者身后，用雙手緊緊抱住患者腹部，并突發(fā)用力，向腹后上方提起，以使異物咳出。處理措施2.2、如果誤吸的是呼吸道分泌物或者返流胃內(nèi)容物，立即使患者采取頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使

3、吸入物排出；對鼻飼者應(yīng)立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，頭部放低，吸除氣道內(nèi)吸入物，并抽吸胃內(nèi)容物，防止進一步返流。處理措施短時高濃度吸氧，待紫紺緩解后調(diào)至合適的氧濃度。處理措施4、誤吸導(dǎo)致窒息且不能及時清除氣道異物者，應(yīng)立即準備氣管切開用物。配合醫(yī)生進行氣管切開術(shù)。處理措施5、密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，備好搶救物品和器械，保持應(yīng)急狀態(tài)。6、如實詳盡記錄病情和處理過程。處理措施7、通知患者家屬,如實向家屬交待病情，做好家屬的安撫工作?；颊咄蝗话l(fā)生誤吸的應(yīng)急程序患者發(fā)生誤吸后根據(jù)誤吸物的不同，采取不同措施，盡可能排出誤吸物當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時，應(yīng)立即作好氣

4、管切開的準備協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準備維持病房秩序，保證其他患者的治療和護理工作，保護同病房患者通知值班醫(yī)生、護士長、總值班通知家屬，并如實告知病情作好護理記錄及搶救記錄總結(jié)發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴格執(zhí)行上報制度及時做好記錄工作總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，減免類似事件的發(fā)生。思考題患兒誤吸果核、果凍等異物應(yīng)如何處理？答：用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出，對于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹

5、部，用上述同樣方法進行搶救。思考題鼻飼者如發(fā)生返流胃內(nèi)容物應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，頭部放低，吸除氣道內(nèi)吸入物，并抽吸胃內(nèi)容物，防止進一步返流。謝謝聆聽