資源描述：
《老年人家庭保健》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年人家庭保健與照護指南（節(jié)選）18中國人口出版社第二章老年家庭照護第二節(jié)老年人常見慢性病與家庭照護一、高血壓1.概述高血壓是最常見的心血管疾病。我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓，是指原因不明的、以血壓升高為臨床表現(xiàn)的綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，可引起心、腦、腎等重要器官的損害。目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。2.臨床表現(xiàn)18血壓升高的老年人通常是沒有不適感覺的，但并不代表高血壓不存在，因此，容易被忽略。原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，大多數(shù)老年人沒有明顯癥狀，有些老年人可有
2、頭痛、眩暈、疲勞、心悸、失眠、耳鳴、緊張等癥狀。高血壓最常見的并發(fā)癥有高血壓危象、高鹿．壓腦病、腦出血、腦血栓、冠心病、高血壓心臟病、高血壓腎病等。3.家庭照護（1）合理膳食：食鹽的攝入每日限制5克以內(nèi)，包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成鹽的總量；保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、新鮮水果、豆類食物，如油菜、芹菜、木耳、紫菜、土豆、茄子、牛奶等，每天吃新鮮蔬菜不少于400克，水果100~200克；限制脂肪的攝入，補充適量蛋白質(zhì)，烹調(diào)時選用植物油，每周吃2~3次魚類蛋白質(zhì)，多吃海魚，可改善血管彈性和通透性；增加粗纖維食物的攝入，預(yù)防便秘；控制體重提倡吃復(fù)合糖類，如淀
3、粉、玉米等。（2）適量運動：適當?shù)倪\動可促進全身血液循環(huán)及心肺功能，，并可改善情緒、促進胃腸蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠等。對老年人可選擇有氧運動、伸展運動等，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，運動強度因人而異，注意勞逸結(jié)合，采取循序漸進的方式來增加活動量，時間不宜過長，每次30~60分鐘為宜，以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，空腹或飯后1小時不宜運動，防止發(fā)生低血糖。18（3）戒煙限酒：吸煙可使血壓升高，并使降壓藥物的作用減弱。長期大量吸煙會加速動脈粥樣硬化的形成，大量飲酒也會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓，因此，高血壓的老年人應(yīng)嚴格做到戒煙限酒！，（4）保持老年人心理平衡：高血壓老年人的心
4、理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些都是血壓升高的誘因。作為家庭老年人的照護者，要多與老年人溝通交流，使其對高血壓病有一個正確的態(tài)度。幫助他們改變不良的行為方式，遇事沉著、冷靜，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，鼓勵他們參加輕松愉快的業(yè)余活動，保持良好的心態(tài)，以維持穩(wěn)定的血壓。（5）加強高血壓管理1）監(jiān)測血壓推薦使用方便、準確的電子血壓計。照護者應(yīng)掌握正確測量血壓的方法，對高血壓患者每天須監(jiān)測3—4次，最好選擇在同一時間（推薦晨起床前、11：00~12:00、17：00~18:00及晚睡前，安靜狀態(tài)下，測量同側(cè)上臂血壓（最好選擇右側(cè)）。特別重視監(jiān)管早晨起床前后（6-8時）的
5、血壓，約有1/3的高血壓患者存在“晨峰”現(xiàn)象，即早晨初醒時，血壓突然升高。此時，也是心腦血管急癥發(fā)病高峰。無高血壓的老年人，當血壓在130~139/80~89mmHg時應(yīng)引起警惕，有高血壓的老年人血應(yīng)控制140/90mmHg以下，80歲以上老人可適當放寬到150/90mmHg以下，有糖尿病的高血壓老年人應(yīng)控制在＜130/85為好，高血壓腎損害的老年人血壓應(yīng)控制在125~130/75~80mmHg以下。182）正確服用藥物，大多數(shù)高血壓老年人需要終生服藥，應(yīng)了解藥的作用及不良反應(yīng)，定時服藥。老年人的記憶力會逐漸減退，易忘記服藥，可以使用定時器等來提醒，照護者也要定時督促
6、提醒，防止漏服錯服。不可自己隨意換藥、增減劑量或突然停藥，外出時一定要記得把藥帶在身邊。老年人降壓不能操之過急、不宜過快過低，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。（5）按時就醫(yī)：高血壓老年人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，建議每月一次；如在監(jiān)測血壓過程中血壓過高或過低，波動大，或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等應(yīng)立即就醫(yī)。提倡選用控釋、緩釋、長效和單片復(fù)方制劑，上述降壓藥具有長效、特效、平穩(wěn)降壓、方便、經(jīng)濟、不良反應(yīng)少的特點。二、糖尿病1.概述糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖特征的代謝異常綜合征。其形成原因是人體胰島素
7、分泌絕對或相對不足，而引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝紊亂。隨著病程的延長，可導(dǎo)致眼底、心、腦、腎、神經(jīng)、血管等組織的慢性進行性病變。老年大多數(shù)為2型糖尿病。常見的病因有高齡、糖尿病家族史、肥胖、吸煙、不健康的飲食及生活習(xí)慣、未被控制的高血壓、高血糖等。18正常健康人空腹血糖為3.9~6.1mmol/L，進餐后2小時血糖7.8mmol/L。糖尿病治療有“五駕馬車”，即健康教育、自我管理和監(jiān)測、飲食治療、運動治療、藥物治療。2.臨床表現(xiàn)典型的“三多一少”，老年表現(xiàn)并不是很典型，多數(shù)無任何癥狀，又稱“無聲殺手”。因此，中老年人要特別重視健康體檢，尤其要注意檢查
