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1、Millikan無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝效果探討牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院黑龍江牡丹江157000摘要：目的：研究Millikan無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝效果探討。方法：按照隨機分號法將我院2013年1月-2014年12月間診治的110例腹股溝疝患者均分為兩組，對單號組患者釆用Millikan無張力疝修補術(shù)進(jìn)行治療(觀察組)，對雙號組患者采用疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療(對照組)，對比觀察二者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間及復(fù)發(fā)率情況均明顯低于對照組，差異只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組患者為9.09
2、%,明顯低于對照組的20.00%,二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對于腹股溝疵患者來講，采用Millikan無張力疵修補術(shù)不僅可以有效減少術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間及復(fù)發(fā)率，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：Millikan無張力疝修補術(shù)；腹股溝疝；疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)；術(shù)中出血量作為臨床普外科中較為常見的病癥之一，腹股溝疝是主要治療方式為外科手術(shù)，一般包括高位結(jié)扎和修補術(shù)兩種。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步，由于Millikan無張力疝修補術(shù)的優(yōu)勢較為明顯，因此越來越多的人開始選擇這種方式進(jìn)行治療。木文就我
3、院診治的110例腹股溝疝患者為研究對象，對比分析Millikan無張力疝修補術(shù)的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。1、臨床資料及方法1.1一般資料按照隨機分號法將我院2013年1月-2014年12月間診治的110例腹股溝疝患者均分為兩組，其中單號組(觀察組)括男性患者33例，女性患者22例;年齡分布于23-67歲,平均年齡(43.17±5.63)歲；病程為11個月-6年，平均病程(3.24±0.21)年。雙號組(對照組)包括男性患者32例，女性患者23例;年齡分布于24-68歲，平均年齡(43.26±5.02)歲;病程為1
4、1個月-8年，平均病程(3.56±0.13)年。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對觀察組患者采用Millikan無張力疝修補術(shù)，具體如下[1]:首先進(jìn)行硬膜外麻醉，腹外斜肌腱膜切口，大小與補片相當(dāng)，找到疝囊游離精索，精索后方植入補片，整齊的覆蓋于腹橫筋膜表面，補片四周與腹內(nèi)斜肌、橫肌腱弓、腹股溝韌帶、恥骨腱膜間斷縫合，關(guān)閉切U。對對照組患者采用疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)，具體如下[2]:硬膜外麻醉，腹股溝斜切U,切開腹外斜肌鍵，找到疝囊后游離精索，于疝囊下1.5cm處切開腹橫筋膜，剝離，作疝
5、囊高位游離，之后將疝囊經(jīng)疝環(huán)U返冋腹膜腔，置入疝環(huán)充填物，固定填充物，縫合，止血，經(jīng)所轄置入成型補片，縫扎固定，減去多余疝片，關(guān)閉切U。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)對比觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)吋間、住院吋間、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率。2、結(jié)果1)觀察組患者的術(shù)中出血量為(33.46±8.03)mL,對照組患者為(65.16±18.16)mL,前者明顯更少(P<0.05)；在手術(shù)時間方面，觀察組患者為(36.42±12.36)min，明顯少于對照組的(56.83±20.16)min(P<0.05)；在住院吋間方
6、面，觀察組患者為(3.46±1.62)d,對照組為(7.31±2.34)d,前者明顯更具優(yōu)勢(P<0.05)；觀察組患者中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1.82%,對照組患者有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.55%,前者明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o見表1。2)觀察組55例患者在治療后奮2例出現(xiàn)切口感染癥狀，占所奮患者的3.64%,冇1例出現(xiàn)皮下積液現(xiàn)象，占1.82%,冇1例出現(xiàn)陰囊血腫，占1.82%,1例出現(xiàn)性腺損傷，占1.82%，總體并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%;對照組55例患者在治療后有5例出現(xiàn)切UI感染癥狀，占所有患者的9.0
7、9%，有2例出現(xiàn)皮下積液現(xiàn)象，占3.64%,冇2例出現(xiàn)陰囊血腫，占3.64%,2例出現(xiàn)性腺損傷，占3.64%,總體并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。由此可見，觀察組明顯更低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o見表2。3、討論腹股溝疝多由于發(fā)育不良的腹壁強度較低，腹壓增大等引起，例如長期咳嗽、劇烈哭泣等。當(dāng)前的腹股溝疝主要為修補手術(shù)，一般分為冇張力的疝修補術(shù)與無張力的疝修補術(shù)，但是前者存在修補材料不符合人體工程力學(xué)，且縫合方式缺陷較多等局限性，而近年來出現(xiàn)的Millikan無張力疝修補術(shù)則很好地解決了這一問題。本文就我院診治的110例腹股溝疝患者為研究對象，
8、冋顧性分析蘇臨床資料，研究發(fā)現(xiàn)，采用Millikan無張力疝修補術(shù)
