無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝臨床效果分析

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1、無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝臨床效果分析【摘要】目的探討無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效。方法對(duì)我院在2010年07月到2012年10月收治的160例腹股溝疝患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者使用傳統(tǒng)張力縫合修補(bǔ)手術(shù)治療，治療組的患者使用無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療，對(duì)兩組治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果治療組患者治療療效的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P〈0?05）；治療組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者,存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝取得的臨床療

2、效顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù)；張力縫合修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；療效文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0540-02腹股溝疝是一種較常見的外科疾病，主耍是腹腔內(nèi)的臟器通過缺損的腹腔溝，根據(jù)疝環(huán)和腹壁下動(dòng)脈Z間的關(guān)系，可以分為斜疝、直疝［1］。腹股溝疝在臨床治療中最有效的方法是手術(shù)修補(bǔ)，縫合方法是傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)，把缺損部位牽拉到一塊進(jìn)行縫合，但是修復(fù)之后縫合的張力較大,術(shù)后增加了患者的疼痛感，組織愈合較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無張力修補(bǔ)術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，減少了對(duì)正常組

3、織的干擾，修補(bǔ)后的周圍組織無張力［2-3］?，F(xiàn)在對(duì)我院在2010年07月到2012年10月收治的160例腹股溝疝患者分別使用張力縫合修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2010年07月到2012年10月收治160例腹股溝疝患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組患者各占80例。對(duì)照組的患者使用傳統(tǒng)張力縫合修補(bǔ)手術(shù)治療，其中男性患者56例，女性24例，患者的年齡在22歲到64歲Z間；治療組的患者使用無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療,其中男性患者占48例，女性占32例，患者的

4、年齡在25歲到69歲之間。兩組患者在基本資料沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,對(duì)兩組治療方法的臨床療效和產(chǎn)牛的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。1.2方法1.2.1治療組無張力疝修補(bǔ)術(shù)的主要方法是：給予患者硬膜外麻醉，取腹股溝韌帶的中點(diǎn)上方到恥骨的結(jié)節(jié)外側(cè)切口，注意對(duì)骼腹下神經(jīng)和精索以及骼腹股溝神經(jīng)的保護(hù)，在腹外斜肌腱膜的深面把腹橫肌腱弓、腹股溝韌帶和聯(lián)合肌腱分離顯露出來，疝囊顯露后進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎、離斷治療，游離精囊之后組織到恥骨結(jié)節(jié)處；對(duì)照組的患者給予傳統(tǒng)張力山修補(bǔ)手術(shù)治療。1.2.2對(duì)兩組治療方法的臨

5、床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，觀察的指標(biāo)主要包括手術(shù)的時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院的時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間以及復(fù)發(fā)率的情況，并做好記錄進(jìn)行隨訪。1.2.3選用軟件14.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者經(jīng)過治療在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,如下表1所示；術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的情況和復(fù)發(fā)率的情況治療組的患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）

6、。3討論腹股溝疝主要的發(fā)病人員是老年人，因?yàn)槔夏耆巳荷眢w的技能組織衰弱，降低了抵抗力，雖然腹股溝疝在臨床治療中不屬于難以治療的病癥，但是要提高人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，如果得不到及時(shí)有效的治療也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大影響［4］。在臨床治療中最有效的方法是手術(shù)修補(bǔ)，縫合方法是傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)，把缺損部位牽拉到一塊進(jìn)行縫合，但是修復(fù)之后縫合的張力較大，破壞了正常組織的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后延長(zhǎng)了患者的疼痛感，組織愈合較差。對(duì)于有其他疾病不能夠進(jìn)行給予麻醉的患者，會(huì)對(duì)患者造成更大的痛苦，從而使手術(shù)的治療效果降低。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)

7、步，無張力修補(bǔ)術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，減少了對(duì)正常組織的干擾，修補(bǔ)后的周圍組織無張力。無張力疝修補(bǔ)術(shù)主要是采用人工材料對(duì)腹股溝管的后壁進(jìn)行加強(qiáng)，沒有破壞其解剖結(jié)構(gòu)，解決了傳統(tǒng)修補(bǔ)手術(shù)中對(duì)正常解剖造成的干擾。作為一種新型的臨床治療方法，具有操作簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少、縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，取得的臨床治療療效優(yōu)于傳統(tǒng)張力疝修補(bǔ)術(shù)，是一種治療療效較理想的臨床治療方法。無張力疝修補(bǔ)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)不明顯，主要為陰囊血腫、感染和出血等，不會(huì)對(duì)手術(shù)的治療療效造成影響，患者接受治療期間要做好護(hù)理

8、，對(duì)于患者在術(shù)后出現(xiàn)的癥狀給予及時(shí)有效地對(duì)癥處理，能夠促進(jìn)患者早口康復(fù)［5］。通過上述結(jié)果顯示：治療組患者經(jīng)過治療在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的情況和復(fù)發(fā)率的情況治療組的患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。說明了無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝取得的臨床療效顯著，無