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1、老年高血壓患者的護(hù)理附院老年科辛紅菊什么是血壓血壓—血液在血管中流動，對血管壁產(chǎn)生一定的壓力如何正確測量血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，排空膀胱。室溫20℃左右，安靜，休息5-10分鐘后測量坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，平均值。高血壓的新定義高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。——2005年ASH（美國高血壓學(xué)會）什么是“白大衣”高血壓有些病人僅在醫(yī)院醫(yī)生診病時血壓升高，而
2、由病人自己或家屬在家測量血壓或用自動裝置記錄24小時血壓則屬于正常血壓，這種高血壓稱為“白大衣高血壓”或“門診高血壓”。這是由于他們走進(jìn)醫(yī)院，一見到穿白大褂的醫(yī)生查病，心情就緊張，心跳加快，血壓升高。高血壓的易患因素食鹽過多、口味過重遺傳精神緊張壓力大缺乏運動酗酒肥胖吸煙高血壓高血壓有何癥狀大多數(shù)無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等?；€血壓(mmHg)與總心血管事件 發(fā)病的相對危險(RR)SBP<110110-120-130
3、-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人數(shù)比例(%)21202111135423RR%《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁老年人高血壓的定義年齡≥60歲未用降壓藥↓持續(xù)3次或非同日收縮壓(高壓)≥140mmHg和/或舒張壓(低壓)≥90mmHg↓老年人高血壓中國?60歲的老年人數(shù)量(《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》)：1999年10.09%1.32億標(biāo)志中國進(jìn)入老齡化2006年11.3%1.49億老年人最多的國
4、家(占全球老年人口的21.4%，相當(dāng)于整個歐洲老年人口的總和)2008年12%%1.59億人2014年17%2.00億每年3.3%的速度增長2026年20%3.00億2030年24%4.00億老齡人口比例超過美國,中國比美國還要老2050年30%4.20億中國老齡化特點數(shù)量最多人口老齡化增加;高齡人口比例增長更快21世紀(jì)上半葉老年人口平均每年增長率曾毅，等.經(jīng)濟學(xué)，2005，4（4）：1043~1065《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告(06202204)》2020年80歲以上將占老年人口的12.3
5、7%中國65歲以上占總?cè)丝诎俜直壤夏旮哐獕旱牧餍胁W(xué)我國≥80歲高血壓患病率67.17%Framingham研究≥80歲高血壓患病率90%老年高血壓患病率隨著年齡的增加而增長JNC-VI.ArchInternMed,1997,157:2413-24462002年全國營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)FrancoOH,etal.Hypertension,2005,46:280~286老年高血壓的流行病學(xué)流行病學(xué)特征1高發(fā)病率：我國18.8%，西方33%。2002年統(tǒng)計，我國≥60歲人群高血壓患病率為49%。2高致殘率：腦卒中
6、患者70%有高血壓，75%不同程度喪失勞動力，40%重度致殘。3高致死率：由高血壓引起的心腦血管病占我國城市人口死因構(gòu)成的41%。三高老年高血壓的流行病學(xué)流行病學(xué)特征1低知曉率：我國30.2%西方80%2低治療率：我國24.7%西方50%3低控制率：我國6.1%西方30%三低老年高血壓的流行病學(xué)老年高血壓控制狀況不理想，尤其高齡老年人FranklinS，etal.Circulation,1999,100(4):354~360.CHINASTATUS,2009中國高血壓控制現(xiàn)況調(diào)查不同年齡達(dá)標(biāo)率(%)達(dá)
7、標(biāo)血壓：糖尿病或腎病血壓<130/80mmHg,其他患者<140/90mmHg老年高血壓的流行病學(xué)老年高血壓患者的血壓控制率不到50%回歸分析了來自1999-2004年NHANES調(diào)查中年齡≥65歲受訪者（n=3810）的數(shù)據(jù)，調(diào)查在≥65歲的人群中高血壓、血脂異常和糖尿病的患病率、知曉率、治療率及控制率。McDonaldM,etal.JGerontolABiolSciMedSci.2009;64A(2):256-63.*血壓<140/90mmHg50%的中國老年人罹患高血壓， 超過約占總高血壓患者數(shù)
8、的一半一項選取中國南北方共14省市的自然人群進(jìn)行整群抽樣的調(diào)查，采用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查方法，在人群中進(jìn)行以高血壓為主要內(nèi)容的心血管流行病學(xué)調(diào)查并統(tǒng)計結(jié)果。趙秀麗等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2006;86(16):1148-1152.中國14省市高血壓現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究（n=29076；年齡≥35歲）最主要的心血管危險是腦卒中高血壓發(fā)生和血壓水平與攝鹽量或飲食鈉/鉀比值較高密切有關(guān)老年人占的比例很高約1/10男性患者有嗜酒行為中國高血壓人群的臨床特點前言高血壓是老
