耳穴貼壓治療單純性肥胖癥臨床研究

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1、耳穴貼壓治療單純性肥胖癥臨床研究作者：陶善平，王峰，黃美芳，沈其星，周麗艷，單永華【摘要】　　目的探討耳穴貼壓治療單純性肥胖癥的臨床效應(yīng)。方法應(yīng)用耳穴貼壓治療單純性肥胖癥，觀察治療前后患者肥胖指標(biāo)、血脂指標(biāo)等的變化，評(píng)測(cè)耳穴貼壓減肥的效果。結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)在治療前后差異均有顯著性。結(jié)論耳穴貼壓治療單純性肥胖，療效確切，對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)有良性調(diào)節(jié)作用?！娟P(guān)鍵詞】耳穴貼壓；肥胖癥　　Clinicalstudyoftheeffectofauricular-plastertherapyonsimpleobesity【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectof

2、auricular-plastertherapyonsimpleobesity.MethodsTomensuratethebodymassindex(BMI)andthepleobesityetabolyindexontheobesitycasesbyauricular-plastertherapy.ConclusionTheacupuncturecanadjustmetabolyandreducefat.【Key）-100］，男×0.9，女×0.85。肥胖度=［（實(shí)際體重-理想體重）］/理想體重×100%。1.2體重指數(shù)（BMI）診斷BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）。28

3、～29.9kg/m2為Ⅰ度肥胖，≥30kg/m2為Ⅱ度肥胖。1.3腰/臀圍比腰圍和臀圍的測(cè)量方法據(jù)。使體重均勻分布，平穩(wěn)呼吸，腰圍的測(cè)量通常是經(jīng)髂前上棘和第12肋下緣連線的中點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量；臀圍的測(cè)量通常是通過股骨粗隆水平的徑線進(jìn)行測(cè)量。1.4皮下脂肪厚度用測(cè)量部位為三角肌外皮厚度及肩胛下角。兩處相加。2一般資料80例患者均為我院?？崎T診患者，年齡16～60歲，男12例，女68例。1度肥胖67例，2度肥胖13例。治療前3個(gè)月內(nèi)未接受其他減肥方法治療，且已排除可能引起肥胖的基礎(chǔ)性疾病。有以下情況者剔除：（1）不能堅(jiān)持治療；（2）自行中斷治療或治療期間經(jīng)常暴飲暴食者；（3）暈針體質(zhì)者。3方

4、法3.1耳穴貼壓基本方：肺、三焦、大腸、脾、胃、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌、口、神門。操作：將患者耳廓用碘酒嚴(yán)格消毒后，待其干燥，選準(zhǔn)耳穴，用血管鉗將備好的粘有磁珠（上海瑞其爾公司生產(chǎn)）的0.5cm×0.5cm醫(yī)用膠布固定于耳穴上，貼緊加壓，使患者感到酸脹痛感。根據(jù)患者證型選用4～5個(gè)穴位，每次只用一側(cè)耳穴，兩耳交替使用，囑患者每日自行按摩，按摩6次以上。每周治療3次，15次為1個(gè)療程。3.2觀察指標(biāo)觀察體重、身高、腰圍、臀圍、脂肪厚度。脂肪率檢測(cè)用大連歐姆龍有限公司生產(chǎn)HBF-306身體脂肪測(cè)量器檢測(cè)，有受過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。血脂檢測(cè)用德國產(chǎn)ADVIA60全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，由檢驗(yàn)科操作。3.3統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料治療前后自身比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。4治療結(jié)果4.1療效標(biāo)準(zhǔn)療效參照1987年首屆全國肥胖病學(xué)術(shù)會(huì)議療效標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)算方法和2002年6月中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部孫傳興主編的第二版《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：體重下降5kg以上。有效：體重下降2kg以上。無效：體重?zé)o變化或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。4.2結(jié)果顯效50例，有效18例，無效12例，總有效率85%。4.3治療前后肥胖指標(biāo)檢測(cè)見表1。4.4治療前后血脂指標(biāo)測(cè)定見表2。表1肥胖指標(biāo)注：各指標(biāo)治療前后差異有顯著性（P<0.05)表2血脂指標(biāo)測(cè)定注：各指標(biāo)治療前后差異有顯著性（P<0.

6、05)5討論肥胖癥包括肥胖本身對(duì)健康的損害和肥胖的相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病和某些癌癥等對(duì)健康的損害兩個(gè)方面［1］。單純性肥胖患者多是因?yàn)槿鄙龠\(yùn)動(dòng)和過度飲食而引起，輕度肥胖常無癥狀。中重度者，常畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促以及易患感冒、頭暈、心悸、下肢浮腫等，可引發(fā)多種并發(fā)癥，在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等都有表現(xiàn)。中醫(yī)理論認(rèn)為患者或過食肥甘厚膩，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，或肝氣不暢，氣滯濕阻，或濕滯郁而化熱，內(nèi)結(jié)腸胃，久之脾胃氣虛，水濕運(yùn)化失司，蘊(yùn)結(jié)機(jī)體，發(fā)為肥胖。既往的資料顯示［2］，針灸治療單純性肥胖有一定療效，其特點(diǎn)是在減輕患者體重的同時(shí)，還能從整體對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，有

7、效改善患者氣喘、乏力、易饑、便秘、痤瘡等伴隨癥狀，而且無副作用。其機(jī)理可能在于通過刺激相應(yīng)的穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，平調(diào)陰陽及調(diào)理脾胃，保持水濕代謝正常，從而促進(jìn)代謝，促進(jìn)脂肪分解，增加能量消耗，使機(jī)體達(dá)到一個(gè)正常的生理平衡。關(guān)于耳穴，Dune認(rèn)為對(duì)耳神經(jīng)的機(jī)械刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過迷走神經(jīng)傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這樣的沖動(dòng)可干擾來自胃腸道的食欲信號(hào)，從而饑餓感減輕，食欲降低，體質(zhì)下降［3］。向野義人觀察到耳針可改變胰島素和促胃液素分泌的功能，可使肥胖者對(duì)咸味覺變得敏感，