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《淺析胃鏡治療與藥物治療消化性潰瘍合并重癥出血的臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析胃鏡治療與藥物治療消化性潰瘍合并重癥出血的臨床觀察遜克縣人民醫(yī)院164400摘要：目的：研究分析H鏡治療與藥物治療消化性潰瘍合并重癥出血的臨床觀察。方法：此次研宄的對象是選擇64例消化性潰瘍合并重癥出血的患者。將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)平分為兩組，對照組行內(nèi)科保守藥物治療，治療組行胃鏡卜注射與治療金屬鈦夾止血治療。結(jié)果：治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)o治療組的再出血發(fā)生率明顯少于對照組(P<0.05)o結(jié)論：胃鏡治療消化性潰瘍合并重癥出血療效好、止血快，而丑安全，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：胃鏡治療；藥物治療；消化性潰瘍；重癥出血[
2、Abstract]Objective：Tostudytheclinicalobservationofendoscopictherapyanddrugtreatmentofpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhage.Methods：thestudyselected64patientswithpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhage.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlydividedintotwogroups
3、，thecontrolgroupwastreatedwithconservativemedicine,thetreatmentgroupwastreatedwithendoscopicinjectionandtreatmentofmetaltitaniumcliphemostasis.Results：theclinicalefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofrebleedinginthetreatmentg
4、roupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：endoscopictreatmentofpepticulcercomplicatedwithseverehemorrhagehasgoodcurativeeffect,quickhemostasis，andsafe,anditisworthyofclinicalapplication.[Keywords]endoscopictherapy；drugtherapy；pepticulcer；severehemorrhage上消化
5、道出血是指屈氏初帶以上的消化道引起的出血，H空腸吻合術(shù)后的空腸病變亦屬此范圍。重癥上消化道人出血一般是指數(shù)小時內(nèi)的失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%，是內(nèi)科常見急重。重癥出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，約40%由消化性潰瘍引起，約15%的消化性潰瘍以出血為首發(fā)癥狀。近年來應(yīng)用內(nèi)鏡止血夾止血法具有創(chuàng)傷小、止血速度快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，療效確切，己成為消化性潰瘍合并重癥出血的重要方法。本院自2010年1月至2010年10月對消化性潰瘍合并重癥出血64例，將其隨機(jī)平分為兩組，分別采用胃鏡輔助治療與藥物單純治療，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：隨機(jī)選取我院2010年
6、1月至2010年10月收治的消化性潰瘍合并重癥出血患者64例，其中男40例，女24例，年齡最小18歲，最大75歲，平均年齡(54.5±5.5)歲；病程1?10d。本組病例均有大量嘔血或黑便，包括出血后很快發(fā)生休克前期或陷入休克狀態(tài)者。全部經(jīng)急診胃鏡、手術(shù)或出院前上消化道鋇餐證實(shí)。所冇患者依據(jù)治療方式的不同隨機(jī)分為對照組(32例)和治療組(32例)，兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡、病程、出血原因等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2治療方法：兩組患者均給予急查血常規(guī)、血型、出凝血吋間、凝血酶原吋間、心電圖；常規(guī)
7、均給予靜滴足量奧美拉唑，補(bǔ)液、輸血等。凡冇休克者，先給予抗休克治療，待生命體征穩(wěn)定后再行胃鏡檢查治療。治療組：對于有血管顯露、凝血塊的出血，在胃鏡直視下采用黏膜注射針注射立止血溶液，一般在潰瘍出血病灶周圍1?3mm分4點(diǎn)局部注射，每點(diǎn)注射0.5KU立止血。對于小的活動性出血，采用氬氣刀直接對病變部位進(jìn)行灼燒。對于出血量較大者，直接使用金屬鈦夾對出血部位進(jìn)行止血。操作吋根據(jù)病灶性質(zhì)和大小決定使用鈦夾數(shù)0與位置。理想位置應(yīng)是出血血管兩側(cè)冇較完整的支撐組織，張開的鈦夾把出血血管置于中央而止血，如果效果不佳，也可沿潰瘍周圍進(jìn)行鉗夾。操作完成后觀察數(shù)分鐘，如果
