中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)

中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)

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1、WORD格式可編輯《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)提綱緒論1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則:審查內(nèi)外、辯證求因、四診合參2.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理、內(nèi)容:司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、知常達(dá)變的概念3.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史:第一部舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》、第一部脈診專著《脈經(jīng)》第二章四診第一節(jié)望診1.望神的主要內(nèi)容:目光(重點(diǎn))、神志、面色、形態(tài)等2.得神的臨床表現(xiàn)及意義得神:有神、精充氣足神旺面色:面色潤(rùn)澤兩目:活動(dòng)靈敏、精彩內(nèi)含、炯炯有神言語(yǔ)呼吸:言語(yǔ)正常、呼吸氣息平順形態(tài):形體壯實(shí)、肌肉不削、形體活動(dòng)正常精神:精神充沛、神清、對(duì)外界反應(yīng)合理飲食:正?;蛏詼p臨床:正氣未傷,臟腑功能未衰,

2、病輕預(yù)后好3.失神的臨床表現(xiàn)及意義失神:無(wú)神、精損氣虧神衰面色:晦暗暴露兩目:活動(dòng)遲鈍、目無(wú)精采言語(yǔ)呼吸:言語(yǔ)失常、呼吸氣息低弱形態(tài):形體瘦弱、大肉已脫、強(qiáng)迫體位、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安、循衣摸床、攝空理線精神:神志不清,精神萎靡不振,對(duì)外界反應(yīng)失常臨床意義:正氣已傷,臟腑功能衰?。ㄌ摚?.假神的概念、臨床表現(xiàn)及意義假神:垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,臨終前預(yù)兆(回光反照,殘燈復(fù)明)面色:突然顴紅如妝兩目:目光突然轉(zhuǎn)亮、浮光外露言語(yǔ)呼吸:突然言語(yǔ)不休、聲音轉(zhuǎn)亮精神:突然精神轉(zhuǎn)佳、意識(shí)似清飲食:突然思食、索食臨床意義:臟腑精氣耗竭,陰陽(yáng)即將離決陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越5

3、.常色的概念和特點(diǎn)常色:正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤:紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄──有胃氣,有神氣6.病色的概念、特點(diǎn)及五色的主病病色:人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤善色-五色光明潤(rùn)澤,雖病臟腑精氣未衰,胃氣尚榮于面,“氣至”,預(yù)后良好青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豕膏、黑如烏羽專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯惡色-枯槁、晦暗、暴露,氣血匱乏,臟腑精神衰敗,不能上榮于面,“氣不至”,預(yù)后較差青如草茲、赤如pei血、黃如枳實(shí)、白如枯骨、黑如炲五色主病①青色主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)②赤色 主熱證,戴陽(yáng)證③黃色 主虛證、濕證④白色 主虛證、寒證、脫血、奪氣⑤黑色 主腎虛、寒證

4、、痛證、水飲、瘀血  7.五官與臟腑病機(jī)的主要關(guān)系望目五輪學(xué)說(shuō):心──內(nèi)外眥的血絡(luò)──血輪肝──黑睛──風(fēng)輪肺──白睛──氣輪脾──眼胞──肉輪腎──瞳仁──水輪8.癭瘤、瘰疬的概念及臨床意義癭瘤──頸前頜下結(jié)喉之處,有腫物如瘤,逐漸長(zhǎng)大,可隨吞咽移動(dòng)。肝郁氣結(jié)痰凝,或與地方水土有關(guān)瘰疬──頸側(cè)頜下,腫塊如壘,累累如串珠,歷歷可數(shù)。肺腎陰虛、感受風(fēng)火時(shí)毒9.扁平胸、桶狀胸、雞胸的臨床意義扁平胸:肺腎陰虛或氣陰兩虛桶狀胸:伏飲積痰以致肺氣耗散,或傷及腎氣致腎不納氣雞胸:多為先天稟賦不足,腎之精氣虧損,或后天失養(yǎng),脾胃虛弱10.陰挺、脫肛的臨床意義陰挺的臨床意義:

5、中氣不足,脾虛下陷,或因產(chǎn)后用力過(guò)早,努傷所致脫肛的臨床意義:中氣不足,氣虛下陷,或因泄痢日久,長(zhǎng)期咳嗽所致11.大便性狀改變的臨床意義完谷不化——大便中有較多未消化的食物;脾腎陽(yáng)虛,不能腐熟水谷溏結(jié)不調(diào)——大便時(shí)干時(shí)稀,稠結(jié)不爽;肝郁脾虛,肝脾不調(diào)膿血便——大便中夾有膿血粘液;痢疾,濕熱交阻腸間,脈絡(luò)受損12.望小兒食指絡(luò)脈的意義、方法和內(nèi)容正常絡(luò)脈:色淺紅,紅黃相兼,隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。其形態(tài)多為斜形、單支,粗細(xì)適中。風(fēng)關(guān)──邪淺病輕三關(guān)測(cè)輕重氣關(guān)──邪深病重命關(guān)──危重透關(guān)射甲──兇形色主病淺浮──主表(邪淺、病輕)沉滯──主里(邪深、病重)專業(yè)知識(shí)整理分享

6、WORD格式可編輯色澤辨寒熱:紫熱紅傷寒,青驚白是疳13.舌面的臟腑分布14.正常舌象:(淡紅舌、薄白苔)體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻,干濕適中--為氣血充足,陽(yáng)氣旺盛15.舌色、舌形、舌態(tài)、苔質(zhì)、苔色的主病主病舌色淡白舌虛證、寒癥、氣血兩虧紅舌熱證絳舌外感?。喝羯嘟{或有紅點(diǎn)、芒刺為溫病熱入營(yíng)血內(nèi)傷病舌絳少苔或無(wú)苔,有裂痕—陰虛火旺舌絳少苔而津潤(rùn)—血瘀紫舌絳紫而干枯少津?qū)贌崾?、氣血雍滯淡紫或青紫濕?rùn)者屬寒凝血瘀青舌寒凝陽(yáng)郁、淤血舌形老嫩老:舌體堅(jiān)斂蒼老,紋理粗糙,舌色較暗-主實(shí)證嫩:紋理細(xì)膩,舌色淺多津-主虛證胖大淡白而胖大-氣虛、陽(yáng)虛紅腫而胖大-心脾積

7、熱瘦小淡白而瘦小—?dú)庋獌商摷t絳而瘦小,少苔或無(wú)苔—陰虛火旺裂紋紅而干燥有裂-熱盛傷津淡白有裂-陰血不足多津而有裂紋——濕盛芒剌舌尖-心火亢盛舌中-胃火亢盛舌態(tài)強(qiáng)硬熱入心包 痰濁內(nèi)阻 中風(fēng)先兆痿軟氣血兩虛 陰液枯竭震顫氣血虧虛 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)吐弄心脾有熱 動(dòng)風(fēng)先兆歪斜肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 痰瘀阻絡(luò)短縮寒凝經(jīng)脈 熱灼筋痿白苔主表證、寒證專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯舌苔黃苔主里證、熱證(黃色越深則熱越深)灰苔主熱證、寒濕證灰而干燥-熱甚傷津灰而滑潤(rùn)--內(nèi)有寒濕黑苔主里證(熱極或寒極)多由灰苔發(fā)展而來(lái)黑而干燥--熱極津枯黑而滑潤(rùn)--寒濕內(nèi)盛潤(rùn)燥反映津液狀況潤(rùn)苔--為津液未傷,過(guò)潤(rùn)

8、則為水濕內(nèi)停;燥苔--為津液已傷,主熱

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