神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)心理護(hù)理效果觀察

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1、神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)心理護(hù)理效果觀(河北省秦皇島市海港醫(yī)院，河北，066000)【摘要】目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)心理護(hù)理效果進(jìn)行觀察。方法：隨機(jī)選擇2012年3月到2014年3月在木院祌經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者86例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各43例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的康復(fù)率以及患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：觀察組患者的康復(fù)率為88.4%,心理健康百分率為90.7%,護(hù)理滿意度為97.7%,均高于對(duì)照組，且與對(duì)照組相比均有P<0.05,差異

2、具有顯著性。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者采用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)心理護(hù)理相結(jié)合的方式能夠有效改善患者的心理健康狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)心理護(hù)理；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】康復(fù)護(hù)理是以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)的，研究促進(jìn)病、傷、殘者生理、心理康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技能的一門(mén)科學(xué)。當(dāng)前，我國(guó)人口老年化的情況逐漸嚴(yán)重，神經(jīng)科的患者也在逐年增加，而康復(fù)工作直接關(guān)系到住院患者預(yù)后的生存質(zhì)量和生活能力。在這種背景下，護(hù)理工作也從以前的單純疾病護(hù)理開(kāi)始轉(zhuǎn)向系統(tǒng)的身心護(hù)理。木文為了

3、觀察神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)心理護(hù)理效果，主要選擇2012年3月到2014年3月在木院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者43例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)心理護(hù)理效果較好，具體臨床研究報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇86例2012年3月到2014年3月在木院祌經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，男性患者46例，女性患者40例，年齡40?60歲，平均年齡(51.2&plUSmn;4.6)歲。所有患者到醫(yī)院來(lái)就診時(shí)均為突然發(fā)病，不能繼續(xù)參加社會(huì)工作和活動(dòng)，生活不能自理，并存在不同程度的心理障礙。排除祌志不清,有語(yǔ)言障礙的患者

4、。其中經(jīng)檢查證實(shí)56例患者為腦梗死，30例患者為腦出血。將其平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各43例，兩組患者在性別組成、年齡構(gòu)成以及疾病類型等一般資料比較上，P〉0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法患者分組采用隨機(jī)的方法，對(duì)照組患者采用神經(jīng)系統(tǒng)疾病常規(guī)護(hù)理方法,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括健康指導(dǎo)、護(hù)患關(guān)系、心理疏導(dǎo)等方面。所有患者在入院和出院吋均采用SCL-90項(xiàng)癥狀清單進(jìn)行心理測(cè)試。基于此，我們提出在常規(guī)疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)心理護(hù)理，其主要護(hù)理內(nèi)容包括：（

5、1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。與患者建立信任關(guān)系，這是達(dá)到最終改善患者心理狀況的必要條件。只奮患者在內(nèi)心接受這種信任關(guān)系，才奮通過(guò)交流解除患者情感障礙的可能。同吋這樣才能更好的利于患者內(nèi)心消極情緒的釋放，提高治療疾病的主動(dòng)性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。傾聽(tīng)并發(fā)現(xiàn)病人的心理因素幫助病人探索自己的內(nèi)心問(wèn)題，重新認(rèn)識(shí)到生存的價(jià)值和意義［34］。以坦誠(chéng)的態(tài)度與他們交談，對(duì)他們表示同情和理解4羊盡耐心地解釋患者的疑問(wèn)。聲音要大而不急。語(yǔ)調(diào)要柔和，鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。（2）給予患者心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)掌握社會(huì)

6、支持與心身健康的關(guān)系，并且要了解患者在不同的疾病階段需要的社會(huì)支持的需要，同時(shí)協(xié)調(diào)如親屬、病友等多種社會(huì)力量，并根據(jù)患者情況給患者以支持。傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)于有不良情緒的患者應(yīng)給予及吋的疏導(dǎo)和啟發(fā)，盡可能的滿足患者的身心需要。醫(yī)務(wù)人員還可以通過(guò)宣傳頁(yè)、書(shū)籍以及視頻資料等向患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解,引導(dǎo)患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，這對(duì)于克服患者對(duì)疾病的恐懼心理具奮重要意義［3］。同吋還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，促進(jìn)家屬幫助患者做好生活護(hù)理以及肢體的功能鍛煉，這能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康。（3）中醫(yī)心理護(hù)理方法：傳統(tǒng)的中

7、醫(yī)學(xué)理論對(duì)心理護(hù)理也可起到一定的指導(dǎo)意義。這-療法核心是以認(rèn)識(shí)與行為相結(jié)合，通過(guò)言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)治療，使病人端正態(tài)度，積極配合，解除顧慮，增強(qiáng)信心，改變行為［3】；再如通過(guò)靜坐、靜臥或靜立等自我控制的方法達(dá)到以一念代萬(wàn)念，從而減輕心理壓力；也可以通過(guò)穴位按摩治療，如取百會(huì)、四關(guān)、四花穴，以疏肝解郁，活血通絡(luò)等等。1.3患者冇無(wú)心理障礙判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)SCL-90項(xiàng)癥狀清單測(cè)試結(jié)果以及中國(guó)常模結(jié)果[1],當(dāng)測(cè)試總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分吋，該患者為有心理障礙；反之則沒(méi)有。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)

8、本次的研究結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)的資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)護(hù)理后的康復(fù)率及心理狀態(tài)統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后的康復(fù)率及心理狀態(tài)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1，由表中數(shù)據(jù)可知，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的康復(fù)率為88.4%,心理健康百分率為90.7%,而對(duì)照組康復(fù)率為48.8%,心理健康百分率為