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《心理護(hù)理對(duì)普外科圍手術(shù)期患者康復(fù)的效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、心理護(hù)理對(duì)普外科圍手術(shù)期患者康復(fù)的效果觀薛紅陽(yáng)高郵市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇高郵225631摘要:目的:探討心理護(hù)理對(duì)普外圍手術(shù)期患者康復(fù)的影響。方法:將80例普外手術(shù)患者，在圍手術(shù)期隨機(jī)分為心理護(hù)理組(n=40)和普通護(hù)理組(n=40)。普通護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予系統(tǒng)化心理護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果:兩組患者入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較，P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心理護(hù)理組患者，手術(shù)前、后的焦慮、抑郁評(píng)分與入院時(shí)比較明顯減輕,與普通護(hù)理組比較亦明顯減輕，P<0.05,有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。心理護(hù)理組患者依從性、滿意率明顯高于普通護(hù)理組，并發(fā)癥顯著少于普通護(hù)理組，經(jīng)比較，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:心理護(hù)理干預(yù)能減輕患者的焦慮、抑郁，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理；心理護(hù)理；外科手術(shù)是一種應(yīng)激源，常使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、失眠等一系列的心理、生理變化，使得各臟器功能失調(diào)，抵抗力下降，影響手術(shù)的效果和預(yù)后［1］。我院普外科試驗(yàn)性的對(duì)部分胃腸手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意效果，木文回顧性進(jìn)行總結(jié)分析。1資料與方法1.1一般資料:
3、2013年10月至2015年2月，從我科行胃腸手術(shù)患者中抽取80例，將其按是否實(shí)施心理護(hù)理進(jìn)行分組，各40例，組成心理護(hù)理組(A組，n=40)和普通護(hù)理組(B組，n=40)兩組共80例，其中男42例，女38例，年齡21—75歲，平均(45.1士15.9)歲，體重45—78kg，平均(51.9士10.2}kg。排除伴有其它嚴(yán)重的軀體疾病、精神疾病等。兩組患者年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)方式和文化程度比較，差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。1.2方法:80例患者在入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后均由患者木人如實(shí)填寫(xiě)
4、“Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)”和“Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)”進(jìn)行評(píng)分。兩組患者在圍手術(shù)期，B組給予常規(guī)護(hù)理。A組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予系統(tǒng)化心理護(hù)理干預(yù)措施。1.2.1術(shù)前護(hù)理:患者入院后，社會(huì)角色發(fā)生了轉(zhuǎn)換，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足或懷疑手術(shù)是否成功，均會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮和安全需要的渴求心理。護(hù)理人員根據(jù)患者的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)等特點(diǎn)冇效地作好入院宣教及衛(wèi)生指導(dǎo)，積極開(kāi)展微笑服務(wù)，特別強(qiáng)調(diào)4個(gè)“第1次”滿意［3］:即第1次入院介紹，第1次健康教育，第1次飲食，第1次檢查吋
5、的護(hù)送，讓病人有賓至如歸的感覺(jué)。在冇針對(duì)性解答患者及家屬各種疑慮吋，使用通俗易懂的語(yǔ)言，態(tài)度和藹親切，舉止端莊大方，使患者產(chǎn)生安全感，消除對(duì)手術(shù)治療的顧慮。對(duì)于需行部分切除和造瘺的特殊患者，易導(dǎo)致抑郁、自卑、依賴等心理反應(yīng)，甚至心理創(chuàng)傷超過(guò)身體創(chuàng)傷。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員給予患者支持、關(guān)心和安慰，通過(guò)圖片、影像資料等展示切U及造瘺IJ的部位，使患者和家屬了解手術(shù)的必要性和成功的機(jī)率，并讓其知道這些措施術(shù)后將不會(huì)影響日常生活和工作。亦可通過(guò)手術(shù)成功的病例介紹，使患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受事實(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)應(yīng)
6、教會(huì)患者及家屬術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，讓患者早日進(jìn)入術(shù)后角色，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。1.2.2術(shù)后護(hù)理:術(shù)后麻醉清醒，得知手術(shù)成功，患者心理負(fù)擔(dān)明顯減輕，但切口疼痛將困擾患者，而疼痛可產(chǎn)生復(fù)雜的生理、心理變化，給患者帶來(lái)新的身體折磨。護(hù)理人員根據(jù)不同的患者給予心理疏導(dǎo)，良好的鎮(zhèn)痛，使患者保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)中放置的各種引流管，使腹腔與外界相通，常冇不Ml性質(zhì)和異味的引流液引出，給患者造成緊張、恐懼，而患者的心理狀況直接影響引流效果［4】。護(hù)理人員及時(shí)向患者解釋手
7、術(shù)中放置各種管道是根據(jù)病情需要選擇的，通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的講述，使患者了解放置引流管的目的、意義，并可隨病情的好轉(zhuǎn)拔除，不會(huì)留下任何隱患，患者樂(lè)觀接受。1.3觀察指標(biāo):評(píng)價(jià)兩組患者入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后狀態(tài)焦慮抑郁水平、護(hù)理依從性、滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(X士S)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分比描述。組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較米用檢驗(yàn)，P<0.05，為差異用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者不同吋項(xiàng)焦慮抑郁評(píng)分比較x士s)2結(jié)果2.1兩
8、組患者入院時(shí)焦慮(SAS)、抑郁(SDS｝評(píng)分比較，P>；0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者，手術(shù)前和手術(shù)后焦慮、抑郁評(píng)分與入院吋比較，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者手術(shù)前、手術(shù)后的焦慮和抑郁評(píng)分比較，P<0.01,差異冇顯著性。見(jiàn)表12.2A組患者依從性、滿意率明顯高于B組，并發(fā)癥顯著少于B組，經(jīng)比較，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。表2兩組患者依從性、滿意率及并發(fā)癥比較n(%)3討論隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理理念也在不斷完
