疏肝清脂膠囊治療脂肪肝的臨床觀察

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1、疏肝清脂膠囊治療脂肪肝的臨床觀察　　摘要：目的：觀察疏肝清脂膠囊對脂肪肝的臨床療效。方法：80例脂肪肝患者隨機分為治療組和對照組,分別口服疏肝清脂膠囊、多烯磷脂酰膽堿2個療程(8周),于治療前、治療后觀察患者血液有關(guān)生化指標、肝臟B超及臨床癥狀的變化。結(jié)果：服藥2個療程后ALT、AST、TG均有明顯降低，肝臟B超明顯好轉(zhuǎn),與服藥前比較差異具有顯著性意義(P<0．01)。且治療組與對照組比較有顯著差異(P<0．05)。疏肝清脂膠囊脂肪肝的臨床療效總有效率為92.5％。多烯磷脂酰膽堿組的總有效率為72.5％。結(jié)論：疏肝清

2、脂膠囊對脂肪肝具有明顯的臨床治療效果且優(yōu)于多烯磷脂酰堿?！　￡P(guān)鍵詞：脂肪肝中醫(yī)治療疏肝清脂膠囊　　近年來，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。資料表明，約35％的人的肝功能異常是因脂肪肝而引起的，約20％的隱源性肝硬化可能為脂肪性肝炎發(fā)展而來。目前尚無特效藥，臨床上西醫(yī)主要采用降脂藥物和護肝藥，但常出現(xiàn)停藥后反彈而影響療效。隨著中醫(yī)藥對脂肪肝認識的不斷提高，臨床治療也取得了較好的療效。筆者用疏肝清脂膠囊（其方是在多年臨床有效方的基礎(chǔ)上變化而來，由柴胡、茵陳、枳實、白芍、法夏、何首烏、澤瀉、白術(shù)、葛根、草決明、萊菔子、丹參、

3、山楂、茯苓等組成）治療脂肪肝取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下：　　1資料與方法　　1.1臨床資料脂肪肝病例均來自于我院門診患者，所有病例均符合脂肪肝肝病的診斷標準[1]，同時排除病毒性肝炎。共80例，其中男性56例，女性24例；年齡在18～60歲之間，平均年齡43歲。隨機分為兩組，每組40例。其中酒精性脂肪肝，治療組17例，對照組18例；合并糖尿病，治療組15例，對照組15例。兩組病例在人口特征、病程、肝功能、血脂、B超等多項指標比較，差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。　　1．2方法治療組予以疏肝清脂膠囊口服，3次／日，6粒／

4、次，溫開水送服，對照組予以多烯磷脂酰膽堿(賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司規(guī)格：228毫克/粒)口服，3次／日，2粒／次，溫開水餐后送服，服藥時間均為8周(2個療程)。在開始治療與治療后檢測CH、TC、肝功能、B超影像?！　?.3療效標準判定療效參考《中藥新藥治療臨床指導(dǎo)原則》的相關(guān)規(guī)定如下：①臨床癥狀或體征消失；②肝功能恢復(fù)正常；③血脂降至正常；④彩超檢查脂肪變圖像消失。達到上述4項指標者為治愈，達到3項者為顯效，達到2項者為有效，其余為無效?！　?．4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料用x2檢驗，計

5、量資料用t檢驗?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者治療后療效比較，見表1表1兩組患者治療后療效比較組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效（﹪）治療組402395392.5對照組4018741172.5注：治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P﹤0.05）。2.2兩組患者治療前后各項實驗指標比較，見表2表2兩組患者治療前后各項實驗室指標比較組別例數(shù)nCHTcALT(U/L)治療組40治療前7.68±0.962.61±1.05138.35±+17.55治療后5.56±0.871.34±0

6、.5439.60±7.69對照組40治療前7.57±0.922.59±0.69125.6±16.69治療后6.17±1.241.66±0.7544.05±8.74注：治療前后各項實驗室指標各組組內(nèi)比較P﹤0.01；治療后兩組間各項實驗室指標比較P﹤0.05　　3.討論　　用疏肝清脂方治療，方中方中柴胡、茵陳疏肝利膽，促進脂質(zhì)降解；首烏、決明子養(yǎng)血柔肝，清泄肝火，現(xiàn)代藥理研究，草決明能降低血清膽固醇水平。葛根[5]解酒，能清除氧自由基

7、和抗脂質(zhì)過氧化而使酒精所致的血液粘度異常變化恢復(fù)正常狀態(tài)。澤瀉[6]有降低膽固醇、抗脂肪肝作用；法夏山楂健胃消食化痰，且山楂[7]提取物能明顯抑制高脂飲食所致的高膽固醇血癥，提高血清HDLC水平，加快TC清除，降低TG的作用[8]；白術(shù)、茯苓健脾化濕，現(xiàn)代藥理研究表明白術(shù)多糖[9]的免疫調(diào)節(jié)作用可以增強機體清除氧自由基和抗氧化損傷的能力；枳實、萊菔子行氣；丹參、白芍活血；諸藥合用，使肝木條達，脾土健運，氣機宣通，血脈暢行。本研究表明疏肝清脂膠囊具有明顯的降低血脂、保護肝臟的作用，且無明顯的不良反應(yīng)，是一種安全低毒、有效的藥物，有

8、利于脂肪肝患者的長期治療。脂肪肝是由于各種原因引起肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積過多的一種病理狀態(tài)，歸屬于中醫(yī)積證、痞滿、脅痛、痰濁、肥胖等范疇，其病因多是由于飲酒、飲食不節(jié)、過食或偏食肥膩食物、過勞過逸、情志不暢、或其它疾病引起等等。病機各家認識不一，如吳國賢[2]認為是土壅木