口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

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1、口腔解剖生理學(xué)資料(四)下頜第一磨牙為恒牙中萌出最早，牙合面尖、嵴、溝、窩、斜面最多者。下頜第一磨牙為下頜磨牙中體積最大者，由五個(gè)面、五個(gè)牙尖、兩個(gè)牙根組成。1．牙冠(1)頰面：呈倒梯形，近遠(yuǎn)中徑大于牙合齦徑。牙合l／3處最寬，頸l／3處稍窄，近中緣較直而外展，遠(yuǎn)中緣圓突、牙合緣上可見(jiàn)三個(gè)頰尖，均較低于舌尖而圓鈍，其近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖體積與牙尖高度依次減小。在近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖之間有頰溝分開(kāi)，未端有點(diǎn)隙，頰溝自牙合面延伸跨越頰牙合邊緣嵴至頰面中l(wèi)／3處，并與牙長(zhǎng)軸相一致，同時(shí)近遠(yuǎn)中頰尖的頰軸嵴亦與頰溝平行；在遠(yuǎn)中頰尖與

2、遠(yuǎn)中尖之間有遠(yuǎn)頰溝分開(kāi)，遠(yuǎn)頰溝亦由牙合面延伸而來(lái)至頰面牙合l／3和中l(wèi)／3處交界，近位于遠(yuǎn)中頰軸角，其溝較短而淺，末端無(wú)點(diǎn)隙，遠(yuǎn)中尖頰軸嵴不明顯。頰頸嵴突出與牙頸線弧度相一致。外形高點(diǎn)位于頸l／3處。(2)舌面：較頰面小而光滑圓突。牙合緣可見(jiàn)兩個(gè)舌尖，均較高而尖銳，近中舌尖稍大于遠(yuǎn)中舌尖。兩舌尖之間有舌溝通過(guò)，與牙長(zhǎng)軸平行，止于中l(wèi)／2處，末端無(wú)點(diǎn)隙，舌軸嵴不明顯。外形高點(diǎn)位于中l(wèi)／3處。(3)鄰面：呈四邊形，牙冠自頸l／3處向舌側(cè)傾斜少許，牙合緣呈“M”形。頰緣牙合l／3和中l(wèi)／3處明顯斜向舌側(cè)，頰尖低于舌尖。近中面較長(zhǎng)、大

3、而平整，其頰緣與牙頸構(gòu)成的頰頸角和由舌緣與近中牙合邊緣嵴構(gòu)成的舌牙合角較銳，牙合l／3處稍突，頸l／3處略凹陷；遠(yuǎn)中面小于近中面，頰緣明顯傾向舌側(cè)。近中面的接觸區(qū)在牙合l／3的偏頰側(cè)。遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)在牙合l／3與中l(wèi)／3交界，亦偏頰側(cè)處。(4)牙合面：呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，結(jié)構(gòu)亦較復(fù)雜：1)邊緣嵴：牙合面四邊亦為四條邊緣嵴共同圍成。其中頰牙合邊緣嵴長(zhǎng)于舌牙合邊緣嵴，近牙合邊緣嵴較長(zhǎng)且直．遠(yuǎn)牙合邊緣嵴較短而圓突。四個(gè)牙合角均為圓鈍。2)牙尖：常見(jiàn)為五個(gè)牙尖、頰側(cè)三個(gè)牙尖，舌側(cè)二個(gè)牙尖。依牙尖體積大小順序?yàn)榻蓄a尖最大，遠(yuǎn)

4、中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖次之，遠(yuǎn)中尖最小。遠(yuǎn)中尖近位于頰面與遠(yuǎn)中面交界處。頰側(cè)牙尖均為功能尖，短而圓鈍，舌側(cè)牙尖為非功能尖，長(zhǎng)而尖銳。3)三角嵴：在五個(gè)牙尖上的三角嵴中以遠(yuǎn)中頰尖的三角嵴最長(zhǎng)，遠(yuǎn)中尖的三角嵴最短。其中近中頰尖三角嵴與近中舌尖的三角嵴；遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與遠(yuǎn)中舌尖的三角嵴在牙合面中間分別對(duì)角相連。遠(yuǎn)中尖三角嵴由牙尖頂部向舌側(cè)近中至遠(yuǎn)中溝處。4)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝：中央窩位于牙合面的中央，即由近中頰尖與近中舌尖對(duì)角相連的三角嵴遠(yuǎn)中側(cè)至遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中舌尖對(duì)角相連的三角嵴近中側(cè)之間，較大呈菱形。在近、遠(yuǎn)中頰尖和舌尖對(duì)角相連

5、的三角嵴兩側(cè)，分別至近、遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴的內(nèi)側(cè)，各有較小呈三角形的近中窩和遠(yuǎn)中窩，但遠(yuǎn)中窩不明顯。三個(gè)窩的窩底分別為近中點(diǎn)隙、中央點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。發(fā)育溝有五條：頰溝：自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，經(jīng)近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖之間至頰面；舌溝：自中央點(diǎn)隙伸向舌側(cè)，經(jīng)近中舌尖與遠(yuǎn)中舌尖之間至舌面；近中溝，自央點(diǎn)隙伸向近中，經(jīng)過(guò)近中點(diǎn)隙至近中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中溝，自中央點(diǎn)隙伸向遠(yuǎn)中，至遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中頰溝，由遠(yuǎn)中點(diǎn)隙經(jīng)遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中尖之間至頰面遠(yuǎn)中軸角附近，副溝較多。5)斜面：舌尖的舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面與對(duì)頜牙無(wú)咬合接觸。頰尖和遠(yuǎn)中尖頰側(cè)及舌側(cè)的

6、近、遠(yuǎn)中斜面，舌尖的頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面均與對(duì)頜牙有咬合接觸。2．牙根一般為兩個(gè)根，扁而厚，根干短但分叉大。近中根較遠(yuǎn)中根稍大，兩側(cè)根面有較深的縱形凹陷，根尖彎向遠(yuǎn)中；遠(yuǎn)中根與近中根相似，但無(wú)縱形凹陷，根尖亦偏向遠(yuǎn)中。3．髓腔與上頜磨牙一樣，髓室較大呈立方體，根管亦多而復(fù)雜，大多有五個(gè)髓角．一般有兩個(gè)～三個(gè)或更多的根管口。(1)頰舌切面觀（2）近遠(yuǎn)中切面觀(3)牙頸部橫切面觀（五）下頜第二磨牙１牙冠：呈方圓形。牙合面為4尖型或5尖型?！?尖型者無(wú)遠(yuǎn)中尖，又可分為兩種類型：①牙合面4條發(fā)育溝呈“十”字形分布，即頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)

7、中溝，整個(gè)牙合面似“田”形，約占50%。②發(fā)育溝呈“X”形，約占5%?！?尖型約占45%，與下頜第1磨牙相似，有5個(gè)牙尖，離體后兩者不易區(qū)別。(1)頰面：呈梯形，近中緣較直，遠(yuǎn)中緣較突，牙合緣較寬，有兩個(gè)較圓鈍的牙尖，即近中頰尖和遠(yuǎn)中頰尖，兩頰尖之間有頰溝通過(guò)，至頰面中部，未端有點(diǎn)隙。兩條頰軸嵴明顯并與頰溝、牙長(zhǎng)軸平行。牙頸線弧度較平直，有時(shí)在近中頰側(cè)頸l／3處的頰頸嵴顯突為其解剖特點(diǎn)。(2)舌面：大小與頰面相似，明顯光滑圓突，亦有兩個(gè)較尖銳的牙尖，即近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，兩舌尖之間有較短的舌溝通過(guò)，至舌面牙合l／3處，末端無(wú)點(diǎn)

8、隙。(3)鄰面：與下頜第一磨牙相似，稍凸。(4)牙合面：呈方圓形，頰、舌牙合邊緣嵴，近、遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴均等長(zhǎng)對(duì)稱，有四個(gè)牙尖，近中頰尖、近中舌尖往往大于遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中舌尖。近中頰尖、舌尖的三角嵴與遠(yuǎn)中頰、舌尖的三角嵴呈對(duì)角相連。中央窩位于牙合面中央，有四條發(fā)育溝呈“十”字形分