牙種植體的臨床護(hù)理研究

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1、牙種植體的臨床護(hù)理研究[摘要]目的：探討與總結(jié)牙種植體手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：針對(duì)不同的牙種植體患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。結(jié)果：經(jīng)過恰當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理后，除有1例種植體脫落外，其余均獲得種植成功，而且出院時(shí)患者心理狀況良好。結(jié)論：種植手術(shù)時(shí)良好的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理，是能保障牙種植體成功的重要因素?！　關(guān)鍵詞]牙種植體；心理護(hù)理；臨床護(hù)理；手術(shù)　　　　牙種植體又稱人工牙根，是通過外科手術(shù)將其植入缺失牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)作為根基，使義齒獲得固位，愈合后在其上部修復(fù)假牙的裝置。能恢復(fù)牙頜缺損患者的咀嚼、語言等功能，其咀嚼效率可達(dá)正常人的60％～9

2、0％。由于牙種植體是一項(xiàng)精細(xì)技術(shù)，因此從術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中的護(hù)理配合顯得尤為重要。而且由于患者有不同程度的心理問題。規(guī)范化的牙種植體的臨床護(hù)理可以保證手術(shù)順利進(jìn)行?！　　　?臨床資料　　　　選擇1996年8月～2007年8月在本院接受牙種植患者548例作為研究對(duì)象。其中男245例，女303例，年齡18～69歲，共植入種植體1372顆，其中種植體脫落62顆。其余均完成修復(fù)護(hù)理?！　　　?術(shù)前護(hù)理　　　　2．1患者準(zhǔn)備：患者有主觀上的要求，自愿接受種植手術(shù)。種植義齒手術(shù)應(yīng)仔細(xì)檢查患者的全身情況。選擇適當(dāng)?shù)幕颊哌M(jìn)行手術(shù)，如有不適手術(shù)的心血管疾病、肝炎活動(dòng)期、糖尿病等

3、，必要時(shí)可經(jīng)過處理后行擇期手術(shù)。還應(yīng)對(duì)口腔進(jìn)行全面檢查，術(shù)前拍口腔X片，了解頜骨致密度，常規(guī)術(shù)前潔牙，吸煙的患者應(yīng)勸說其戒煙?！　　　?．2心理護(hù)理：由于牙種植要經(jīng)過一、二期手術(shù)?；颊邔?duì)手術(shù)、麻醉等存在恐懼和焦慮心理，患者的心理會(huì)出現(xiàn)各種疑慮、擔(dān)心、心情緊張、恐懼、過度敏感。從而影響手術(shù)及醫(yī)、護(hù)、患之間的配合和溝通，影響術(shù)后患者的恢復(fù)，也會(huì)影響患者對(duì)手術(shù)的滿意度，引起一些不必要的并發(fā)癥發(fā)生。因此應(yīng)向患者說明牙種植技術(shù)的特點(diǎn)，使患者對(duì)種植手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，向患者解釋手術(shù)的創(chuàng)傷較小，向患者說明手術(shù)的目的和達(dá)到頂期的效果。說明種植的適應(yīng)證和禁忌證，亦可以展示以往類

4、似病例術(shù)前、術(shù)后的照片，增強(qiáng)患者的信心。從而可以消除顧慮，積極配合手術(shù)的治療及護(hù)理，在良好的心態(tài)下接受種植手術(shù)，利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行，并提高種植義齒的成功率。　　　　3術(shù)中護(hù)理　　　　患者首先用洗泌汰漱口液漱口3遍，消毒口腔后，調(diào)整好患者正確的體位，在良好的光源下進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)格無菌操作，熟悉手術(shù)的全過程，正確連接種植機(jī)和馬達(dá)，準(zhǔn)備2％利多卡因腎上腺素供醫(yī)生使用。準(zhǔn)確無誤地為手術(shù)醫(yī)生傳遞器械，積極配合醫(yī)生盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者因大張口引起顳頜關(guān)節(jié)的疲勞。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行鉆孔時(shí)，護(hù)士應(yīng)不斷用生理鹽水降溫，并注意觀察鉆的深度、角度，當(dāng)取出骨鉆后，及時(shí)清除骨渣，沖洗

5、并吸干口內(nèi)血水。及時(shí)而正確的吸出口腔內(nèi)的液體，以保證手術(shù)野清晰和不致造成患者惡心和嗆咳。在術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意機(jī)器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)手術(shù)的需要及時(shí)調(diào)整轉(zhuǎn)速。減少種植體在空氣中暴露的時(shí)間?！　⌒g(shù)中護(hù)士要密切觀察患者的血壓、脈搏、心率等生命體征的變化。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通并進(jìn)行合適的處理。術(shù)畢注意吸干口腔內(nèi)液體，檢查有無活動(dòng)性出血灶，有無器械或異物遺留在口腔內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清點(diǎn)各種器械物品，做好清潔消毒，種植的各種器械仔細(xì)清洗，妥善保管?！　　　?術(shù)后護(hù)理　　　　術(shù)后應(yīng)檢查患者的全身情況，注意生命體征的觀測(cè)。術(shù)畢患者應(yīng)咬無菌紗布?jí)浩?～3小時(shí)。應(yīng)注意口腔清潔和

6、預(yù)防感染。術(shù)后1周全身給適量抗生素。讓患者進(jìn)行有效的口腔清潔，囑患者采用正確的刷牙方法，患者用細(xì)毛牙刷刷牙，輕刷種植體，防止菌斑形成?；颊弑苊馐秤眠^硬的食物，以減少種植義齒的疲勞。將患者的基本情況，如地址、聯(lián)系方法、種植手術(shù)資料、X線片等資料妥善歸檔，為復(fù)診及隨訪提供方便。向患者交待復(fù)診時(shí)間及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后定期復(fù)查，必要時(shí)及時(shí)糾正咬牙合或進(jìn)行相應(yīng)處理?！　　　?護(hù)理體會(huì)　　　　人工牙種植成功與否不僅取決于手術(shù)操作，同時(shí)也取決于手術(shù)前中后的護(hù)理工作是否認(rèn)真仔細(xì)，隨著人們生活水平的提高，接受牙種植的患者與日俱增，由于牙種植的兩期手術(shù)，不但給患者帶來身體上的不

7、適，也增添了心理壓力。種植手術(shù)的成功取決于許多因素，若施術(shù)者未能掌握好手術(shù)適應(yīng)證的禁忌證，患者及人工種植牙、口腔衛(wèi)生護(hù)理工作及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)染鶗?huì)影響牙種植體術(shù)的治療效果。種植手術(shù)時(shí)良好的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后悉心護(hù)理以及術(shù)后正確的衛(wèi)生宣教，是保障牙種植體成功的重要因素。(責(zé)任編輯：admin)