中藥保留灌腸加熱敷治療慢性盆腔炎的觀察及護理論文

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1、中藥保留灌腸加熱敷治療慢性盆腔炎的觀察及護理論文.freelin。兩組均每晚1次，1個月經(jīng)周期為1療程，月經(jīng)期停用，月經(jīng)干凈3d后再開始第2療程。3操作方法3.1用物對照組:灌腸筒1付、一次性細長肛管數(shù)根（或用胃管代替）、石臘油、水溫計等。治療組:除上物外，另外準備20cm×40cm（依部位大小及個人情況而定）紗布袋1-2只，保鮮膜、熱水袋、毛巾等。3.2中藥煎法用冷水浸泡藥物30min，水量以浸沒藥物為準，文火煎煮2次，每次30min，將2次的藥汁濃縮至150ml備用。3.3中藥保留灌腸的操作3.3.1操作每晚睡前保留灌腸。取中藥湯劑150ml倒入灌腸筒中。溫度

2、38℃-40℃，囑患者排空大小便，取去枕左側(cè)臥位，臀部抬高10cm，液面距肛門不超過30cm，肛管插入15～20cm，15min內(nèi)將藥液緩慢灌入，10min后改為平臥位，藥液盡量保留8h以上。3.3.2注意事項藥液溫度適宜，溫度過高會損傷腸粘膜，影響藥液在腸道吸收，過低使腸管收縮，腹痛加劇，同樣不利于吸收。肛管要滅菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌腸高度適宜，不超過30cm。3.4中藥熱敷的操作3.4.1操作患者保留灌腸后取平臥或半臥位，少腹部涂凡士林，取煎煮中藥后的藥渣置入紗布袋中，擰成半干（不滴水為宜），溫度40℃-45℃，敷于病患部位，藥袋上敷蓋

3、一層保鮮膜，熱水袋中注入70℃-80℃熱水，用毛巾包好，覆壓在保鮮膜上。蓋被保溫，熱敷時間為30-40min，每晚1次。3.4.2注意事項3.4.2.1禁忌:治療部位有金屬移植物、惡性腫瘤或未經(jīng)確診的腹痛不可熱敷。3.4.2.2熱敷溫度適宜。如感覺燙熱，可掀開紗布袋一角散熱，熱敷時間不可超過1h，防止用熱過久機體產(chǎn)生防御作用而引起繼發(fā)效應。3.4.2.3冬季熱敷完畢注意保溫，防止受涼，紗布袋洗凈晾干備用。4療效評定標準及結(jié)果4.1療效標準痊愈:癥狀、體征消失，婦科檢查子宮附件未見異常。顯效:癥狀明顯減輕，體征消失，婦科檢查盆腔炎性包塊縮小明顯。好轉(zhuǎn):癥狀、體征明顯

4、減輕，盆腔炎性包塊縮小不明顯。無效:癥狀、體征有所改善，盆腔炎性包塊仍存在，附件壓痛明顯。4.2治療結(jié)果兩組患者治療結(jié)果見表1、表2，說明中藥保留灌腸加濕熱敷較單純中藥保留灌腸效果好，縮短療程。表11個療程后兩組療效比較注:與對照組比較P0.05。表22個療程后兩組療效比較5護理5.1中藥灌腸及熱敷操作簡便，患者可在家中自行操作，應向患者及家屬耐心反復演示，講解要領(lǐng)，直至完全熟練掌握。5.2心理護理本病病程長，腹痛遷延，患者常焦慮不安，要耐心做好患者的思想工作，關(guān)心病人疾苦，傾聽病人主訴并解疑答問，解除其焦慮和憂慮心理，使病人樹立信心，堅持治療。5.3健康教育指導

5、病人保持良好的衛(wèi)生習慣，做好經(jīng)期孕期特別是產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教。注意飲食調(diào)護，增加營養(yǎng)，積極參加體育活動，增強體質(zhì)，同時避免過度勞累。6討論中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎，臨床已使用多年，是一個療效肯定的治療方法，方中當歸、赤芍、白芍、三棱、莪術(shù)具有活血化瘀之功，紅藤、敗醬草、薏苡仁、牡丹皮有清熱解毒化濕之功，小茴香、木香具有芳香透膜之功，延胡索、烏藥有和中止痛之功效，諸藥合用共奏清熱解毒、活血化瘀和營之功效，使用該藥方灌腸，使藥物經(jīng)直腸粘膜吸收，很快在盆腔彌散，促進血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，降低毛細血管通透性，減少炎癥滲出，促進炎性包塊吸收。中藥熱敷，通過局部的熱刺激，改

6、善局部血液循環(huán)，加快新陳代謝，促進增生組織軟化，利于炎癥消退和炎性物質(zhì)的吸收，減輕疼痛，兩者結(jié)合使用，相輔相成，顯著提高療效，縮短療程，且操作簡單安全，不增加患者的額外經(jīng)濟負擔，患者易于接受，能堅持治療，值得推廣應用。