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《中藥保留灌腸加熱敷治療慢性盆腔炎的觀察及護理論文》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥保留灌腸加熱敷治療慢性盆腔炎的觀察及護理論文.freelin。兩組均每晚1次,1個月經(jīng)周期為1療程,月經(jīng)期停用,月經(jīng)干凈3d后再開始第2療程。3操作方法3.1用物對照組:灌腸筒1付、一次性細長肛管數(shù)根(或用胃管代替)、石臘油、水溫計等。治療組:除上物外,另外準備20cm×40cm(依部位大小及個人情況而定)紗布袋1-2只,保鮮膜、熱水袋、毛巾等。3.2中藥煎法用冷水浸泡藥物30min,水量以浸沒藥物為準,文火煎煮2次,每次30min,將2次的藥汁濃縮至150ml備用。3.3中藥保留灌腸的操作3.3.1操作每晚睡前保留灌腸。取中藥湯劑150ml倒入灌腸筒中。溫度
2、38℃-40℃,囑患者排空大小便,取去枕左側(cè)臥位,臀部抬高10cm,液面距肛門不超過30cm,肛管插入15~20cm,15min內(nèi)將藥液緩慢灌入,10min后改為平臥位,藥液盡量保留8h以上。3.3.2注意事項藥液溫度適宜,溫度過高會損傷腸粘膜,影響藥液在腸道吸收,過低使腸管收縮,腹痛加劇,同樣不利于吸收。肛管要滅菌或使用一次性肛管,一人一次一管,避免感染。灌腸高度適宜,不超過30cm。3.4中藥熱敷的操作3.4.1操作患者保留灌腸后取平臥或半臥位,少腹部涂凡士林,取煎煮中藥后的藥渣置入紗布袋中,擰成半干(不滴水為宜),溫度40℃-45℃,敷于病患部位,藥袋上敷蓋
3、一層保鮮膜,熱水袋中注入70℃-80℃熱水,用毛巾包好,覆壓在保鮮膜上。蓋被保溫,熱敷時間為30-40min,每晚1次。3.4.2注意事項3.4.2.1禁忌:治療部位有金屬移植物、惡性腫瘤或未經(jīng)確診的腹痛不可熱敷。3.4.2.2熱敷溫度適宜。如感覺燙熱,可掀開紗布袋一角散熱,熱敷時間不可超過1h,防止用熱過久機體產(chǎn)生防御作用而引起繼發(fā)效應。3.4.2.3冬季熱敷完畢注意保溫,防止受涼,紗布袋洗凈晾干備用。4療效評定標準及結(jié)果4.1療效標準痊愈:癥狀、體征消失,婦科檢查子宮附件未見異常。顯效:癥狀明顯減輕,體征消失,婦科檢查盆腔炎性包塊縮小明顯。好轉(zhuǎn):癥狀、體征明顯
4、減輕,盆腔炎性包塊縮小不明顯。無效:癥狀、體征有所改善,盆腔炎性包塊仍存在,附件壓痛明顯。4.2治療結(jié)果兩組患者治療結(jié)果見表1、表2,說明中藥保留灌腸加濕熱敷較單純中藥保留灌腸效果好,縮短療程。表11個療程后兩組療效比較注:與對照組比較P0.05。表22個療程后兩組療效比較5護理5.1中藥灌腸及熱敷操作簡便,患者可在家中自行操作,應向患者及家屬耐心反復演示,講解要領(lǐng),直至完全熟練掌握。5.2心理護理本病病程長,腹痛遷延,患者常焦慮不安,要耐心做好患者的思想工作,關(guān)心病人疾苦,傾聽病人主訴并解疑答問,解除其焦慮和憂慮心理,使病人樹立信心,堅持治療。5.3健康教育指導
5、病人保持良好的衛(wèi)生習慣,做好經(jīng)期孕期特別是產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教。注意飲食調(diào)護,增加營養(yǎng),積極參加體育活動,增強體質(zhì),同時避免過度勞累。6討論中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎,臨床已使用多年,是一個療效肯定的治療方法,方中當歸、赤芍、白芍、三棱、莪術(shù)具有活血化瘀之功,紅藤、敗醬草、薏苡仁、牡丹皮有清熱解毒化濕之功,小茴香、木香具有芳香透膜之功,延胡索、烏藥有和中止痛之功效,諸藥合用共奏清熱解毒、活血化瘀和營之功效,使用該藥方灌腸,使藥物經(jīng)直腸粘膜吸收,很快在盆腔彌散,促進血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),降低毛細血管通透性,減少炎癥滲出,促進炎性包塊吸收。中藥熱敷,通過局部的熱刺激,改
6、善局部血液循環(huán),加快新陳代謝,促進增生組織軟化,利于炎癥消退和炎性物質(zhì)的吸收,減輕疼痛,兩者結(jié)合使用,相輔相成,顯著提高療效,縮短療程,且操作簡單安全,不增加患者的額外經(jīng)濟負擔,患者易于接受,能堅持治療,值得推廣應用。