醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

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1、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范/2010-11-08?前????言????根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。????本標(biāo)準(zhǔn)清洗、消毒、滅菌流程的技術(shù)操作部分參照了美國(guó)ANSl/AAMIST79-2006醫(yī)療設(shè)備中蒸汽消毒和滅菌保證綜合指南(ANSl/AAMIST79：2006Comprehensiveguidetosteamsterilizationandsterilityassuranceinhealthcarefacilities)?、ENISO158

2、83-1：2006《清洗消毒器》(ENISO15883-1：2006《?washerdisinfector?》)?和EN285：2006《大型蒸汽滅菌器》（EN285：2006SterilizationSteamsterilizersLargesterilizers)。本標(biāo)準(zhǔn)第5.5.1、5.7.4?、5.7.6?、5.7.7?、5.8.1.4.2b)和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1為推薦性，其余為強(qiáng)制性條款。????附錄A、附錄B、附錄C附錄D為資料性附錄。????本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員

3、會(huì)提出。????本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任伍愛(ài)、張青、鞏玉秀、么莉、李六億、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。1?范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(centralsterilesupplydepartment,CSSD)的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和

4、物品的處理流程。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。暫未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部(室)的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。己采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。2?規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改(不包括勘誤內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T5750.5????生活飲用水檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法無(wú)機(jī)非金屬指標(biāo)G

5、B/T19633?????最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.1????????醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.3????????醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒技???????????????術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范???衛(wèi)生部3?術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1?清洗cleaning去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。3.1.1?沖洗flushing使用流動(dòng)水去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程。3.1.2?洗滌washing使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除

6、器械、器具和物品污染物的過(guò)程。3.1.3?漂洗rinsing用流動(dòng)水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過(guò)程。3.1.4?終末漂洗endrinsing用軟水、純化水或蒸餾水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過(guò)程。3.2?超聲波清洗器ultrasoniccleaner利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備。3.3?清洗消毒器washer-disinfector具有清洗與消毒功能的機(jī)器。3.4?閉合closure用于關(guān)閉包裝而沒(méi)有形成密封的方法。例如反復(fù)折疊，以形成一彎曲路徑。3.5?密封sealing包裝層間連接的結(jié)果。注:密

7、封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。3.6?閉合完好性c1osureintegrity閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。3.7?包裝完好性packageintegrity包裝未受到物理?yè)p壞的狀態(tài)。3.8?植入物implantablemedicaldevice放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30d?或者以上的可植入型物品。3.9?濕熱消毒moistbeatdisinfection利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細(xì)胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法

8、。4?診療器械、器具和物品處理的基本原則4.1?通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按