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《綜合護理干預對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的改善研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、綜合護理干預對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的改善研究王靜趙江麗張娟深圳市第二中醫(yī)院，廣東深圳518034[摘要]目的探討老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）實施綜合護理干預后對患者生活質(zhì)量的改善情況。方法將80例老年慢阻肺患者隨機均分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，干預組在對照組的基礎(chǔ)上予綜合護理干預，比較兩組生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果干預后，干預組患者各項生活質(zhì)量評分分別為：軀體功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社會功能（78.4±7.7）分、物質(zhì)功能（79.1±8.0）分、總分（77.3±8.2）分，均明星高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后兩組患者SAS評
2、分、SDS評分較干預前降低，其中干預組SAS為（35.4±6.8）分、SDS為（37.6±6.2）分，均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），焦慮、抑郁程度優(yōu)于對照組。結(jié)論對老年COPD患者實施綜合護理干預可改善患者心理狀況，提高生活質(zhì)量。[.jyqkonarydisease，COPD）是臨床上多發(fā)于老年人的呼吸系統(tǒng)疾病，以呼吸氣流受阻為主要表現(xiàn)，包括慢性支氣管炎和肺氣腫等，與肺對有害顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)[1]，臨床上變現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、食欲減退、桶狀胸等，由于此病反復發(fā)作、不能痊愈，給患者身心造成很大的痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過綜合護理的手段對患者
3、進行心理及身體的干預，幫助患者以積極健康的心態(tài)和正確的方式對待COPD的各種臨床癥狀，對于患者的生活質(zhì)量的改善具有一定的作用，在本研究中我們對我院的COPD的患者采用綜合護理取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料收集2012年1月—2013年12月我院呼吸內(nèi)科收治的老年慢性阻塞行肺疾病患者作為本研究的研究對象。納入標準：①患者臨床確診為慢性阻塞性肺疾病，診斷標準符合中華醫(yī)學會COPD標準；②年齡≥60歲；③不合并有其他肺部疾??；④不合并有其他可能影響本研究結(jié)果的疾病，如精神性疾病、意識障礙等；⑤患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女；②合并有
4、心功能不全者；③合并有肝腎功能障礙者；④合并有惡性腫瘤及其他重要器官病變者。符合納入排除標準的共80例，其中男51例，女29例；年齡60～79歲，平均年齡（67.5±5.5）歲；病程5～21年，平均（13.4±6.1）年；文化程度：小學及以下者14例，初中30例，高中19例，中專及以上17例；單純型慢性支氣管炎引起者62例，喘息型慢性支氣管炎引起者18例。按照隨機的原則將其分為兩組，統(tǒng)計學對比兩組患者基線資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1、2。1.2方法對照組患者僅給予常規(guī)的呼吸科的護理措施，如體溫、脈搏的測量，經(jīng)過靜脈及口服給藥等。觀察組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予
5、綜合性的護理措施如下：①健康教育，通過談話、宣傳手冊、圖片、網(wǎng)絡(luò)、錄像等方式，給患者講述COPD的相關(guān)知識，使患者及家屬了解COPD發(fā)生的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、防治方法等，增強或者戰(zhàn)勝疾病的信心[2];②心理護理,與患者建立良好的護患關(guān)系，由于患者長期處于疾病狀態(tài)，身體和心理都處于一種疲憊乏力、焦慮及對疾病恢復的恐懼之中，并且這種負向的心理狀態(tài)更加加重了患者軀體的疾病，所以及時找到患者的心理癥結(jié)，針對不同的問題進行特異性的措施，可以給患者降解目前臨床上本院對此病的治療情況，并且介紹其與狀態(tài)比較好的病友認識，使其轉(zhuǎn)移注意力，同時可采取音樂療法、按摩頭部等手段對患者進行干預，使患者精神放松，注
6、意力分散，同時向其講述怎樣與醫(yī)護人員進行溝通、協(xié)助醫(yī)生進行治療，從而以最佳的心理狀態(tài)抵抗疾病[3]；③對肺部進行綜合護理，指導患者進行呼吸訓練、咳嗽訓練、并給患者制定合理的運動訓練，包括步行、慢跑、廣播體操等，每次持續(xù)10~30min，合理的控制運動強度，避免出現(xiàn)氣短和氣促，同時可以進行腹式呼吸、縮唇呼吸；④飲食指導以往患者以為魚肉等食品對于疾病有害，因此我們對患者進行教育糾正其錯誤的認知，囑咐其使用高蛋白、適量脂肪、低糖、少鹽、新鮮蔬菜水果、牛奶等食物，避免過高糖類及過高熱量飲食的攝入；⑤適當給予患者吸氧流量1.0～2．0L／min，每天吸氧15h以上，如果患者痰液過多，不能有效的自行排出，
7、可以對患者實施吸痰，并且給患者翻身、拍背，協(xié)助患者排痰。1.3評價指標①分別于干預前后采用GQOLI-74量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，內(nèi)容包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能及總分5個層面。得分越高則說明患者的生活質(zhì)量越好。②分別于干預前后采用Zung焦慮自評量表[4]（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮和抑郁程度。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的
