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1、肝素納佐治嬰幼兒喘憋性肺炎療效觀察【摘要】目的：探討肝素納治療嬰幼兒喘憋性肺炎的有效性和安全性。方法：將38例嬰幼兒喘憋性肺炎隨機分為兩組。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用肝素納0.25～0.5mg/kg/d予1%G·S20～50ml中靜滴，每天1次，連用5～7d；對照組加用氨茶堿3mg/kg/次，每天2次靜脈滴注，同服酮替芬0.3mg/次，每天2次，連用5～7d。結(jié)果：觀察組在顯效率，癥狀及體征消失時間上均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用肝素納對改善癥狀、體征、縮短病程明顯優(yōu)于對照組，可提高治愈率?！娟P(guān)鍵詞】肝素納；喘憋性肺炎；療效 EffectsofHeparinSo
2、diuminTreatingYoungChildren’sSpasmodicPneumonas Abstract：Objective:Todiscussthevalidityandsafetyoftreatinginfantsandyoungchildren’sspasmodicpenumona.Method:0.25～0.5mg/kg.dofheparinsodiumlof10%GSodiepneumonaperdayfor5～7daysonthebaseofroutinetherapyincontrolgroup3mg/kgofaminophyllinegofketotifenebas
3、e.Result：Theefficiencyinstudygroupptomandsignofstudygroupdisappearedsignificantlysoonerthanthoseofcontrolgroup(P<0.01).Conclusion：Addingheparinsodiumintraueouslyonthebaseofroutinetherapyhasadistinctadvantageovercontrolgroupinamelioratingthesymptomandsignandabridgingcourseofdisease,；Spasmodicpneum
4、ona;Effect 嬰幼兒喘憋性肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，以陣發(fā)性喘憋為特點，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒感染所致，嬰幼兒在喘憋發(fā)作時常因缺氧和支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，嚴(yán)重者因窒息而死亡。為了控制喘憋發(fā)作，緩解癥狀，提高治愈率，我們采用肝素納佐治小兒喘憋性肺炎，取得滿意的療效?，F(xiàn)總結(jié)報道如下： 1資料與方法 1.1病例選擇：2001年1月至2005年12月在我科住院的嬰幼兒，診斷標(biāo)準(zhǔn)全部符合衛(wèi)生部《關(guān)于四病防治方案》中喘憋性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為觀察組38例，男性20例，年齡4個月至2歲（平均14個月）；女性18例，年齡5個月至2.5歲（平均15
5、個月）；發(fā)熱27例，腹瀉8例，胸片示支氣管肺炎28例，肺部羅音及哮鳴音24例。對照組32例，男性22例，年齡2個月～2.5歲（平均13個月）；女性10例，年齡3個月至25歲（平均13.5個月）；發(fā)熱19例，腹瀉3例，胸片示支氣管肺炎14例，肺部羅音及哮鳴音15例。兩組性別、年齡、病程，病情方面均無顯著差異（P＞0.05）?！ ?.2方法：兩組均給予病因治療、解痙、抗過敏、對癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用肝素納0.25～0.5mg/kg/日予1%G·S20～50ml中ivd，每天1次，療程5～7d。對照組給予氨茶堿3mg/kg/次Bid，ivd，同服酮替芬0.3mg/次Bid，連用5～7d?！ ?
6、.3療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效；5d內(nèi)咳嗽、喘憋、肺部羅音消失、熱退，1周后復(fù)查胸片肺部炎癥吸收；有效；7d內(nèi)咳嗽、喘憋明顯好轉(zhuǎn)，肺部羅音減少，一周后復(fù)查胸片肺部炎癥吸收好轉(zhuǎn)；無效；以上癥狀、體征及胸部X線無改善?！ ?.4不良反應(yīng)：觀察組38例，2例轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，1例自動出院，其余35例未見出血及血小板減少?！ ?.5統(tǒng)計學(xué)處理：行卡方檢驗和t檢驗?！ ?結(jié)果 2.1兩組療效效果比較，見表1?！ ”?兩組療效效果比較（略) 2.2咳嗽、喘憋、熱退、肺部羅音消失時間（±s）d 表2癥狀、體征、消失天數(shù)比較 略 3討論 喘憋性肺炎患兒有呼吸道炎性分泌物和氣道高反應(yīng)等病理改變，另外還有細(xì)胞內(nèi)皮素-
7、1增高，一氧化氮合成減少，血小板顆粒膜蛋白-140和血小板活化因子增高，血栓烷素A2與前列素比例失調(diào)，這些異常均表明有血管內(nèi)皮損壞及內(nèi)皮下的膠原暴露，從而激活血小板及凝血酶導(dǎo)致高凝狀態(tài)［1］。肝素鈉具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗過敏、抗自由基損傷、免疫調(diào)節(jié)及降低氣道阻力作用。肝素鈉改善喘憋性肺炎的患兒的低氧血癥，升高SaO2，其機制為：①抗炎、抗過敏，增強肺內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎癥吸引。②通過抗
