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《甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、一甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)護理問題/關鍵點1.高代謝癥群（無力、怕熱、消瘦）2.精神、神經癥狀（焦躁易怒、失眠等）3.心血管癥狀4.消化系統(tǒng)癥狀5.突眼6.營養(yǎng)失調7.甲亢危象8.活動無耐力與蛋白質分解增加、甲亢性心臟病、肌無力有關。9.用藥觀察10.碘131治療11.應對無效與性格及情緒改變有關12教育需求初始評估1．病史2．起病時間和癥狀3．起病的誘因4．以往用藥檢查情況5．生命體征：心律，心率，血壓，脈搏6．體重和營養(yǎng)狀況7．心理/精神/社會狀況：有無焦慮，多疑等8．皮膚粘膜：是否多汗9．甲狀腺大小10．突眼及其程度11．有無水腫，水腫的部位及嚴重度持續(xù)評估1．生命體征、
2、意識狀態(tài)2．心率、心律、心音、血壓/脈壓差3．體重和營養(yǎng)狀況，大便次數、大便性狀4．病情及主要癥狀4.1體重減輕、低熱、無力42煩躁、易怒，失眠、手抖4.3心悸、心律失常、胸悶4.4消化系統(tǒng)：多食、大便次數增加、腹瀉4.5眼部癥狀：突眼、畏光、流淚，視力減退、眼部腫痛4.6月經稀少、閉經4.7脛前黏液性水腫4.8甲亢危象的表現5．甲狀腺腫大程度6．骨骼肌肉：是否有肌無力、肌萎縮和杵狀指等。7．實驗室和特殊檢查結果：三大常規(guī)檢查，血清甲狀腺激素測定，CX7，甲狀腺B超，甲狀腺攝取率8．藥物相關知識9．對疾病的認知10．碘131治療的相關知識干預措施1．休息與活動：評估患者的運動量
3、，與病人共同制定日常活動計劃。在癥狀明顯和治療早期，應臥床休息，避免劇烈運動。當臨床癥狀，心率、基礎代謝率和甲狀腺攝取率等恢復正常后，可逐步恢復工作。2．飲食：高熱量、高蛋白、富維生素的飲食，多食用新鮮蔬菜、水果、豆類、奶類、鴨、精肉、蛋等，適當限制脂肪。禁食刺激性食物，禁煙、酒、濃茶、咖啡，禁食含碘豐富的海產品食物及藥物。3．應對無效：心理護理關心、體貼患者，態(tài)度和藹，耐心對待患者。病情觀察觀察病人精神狀態(tài)，和手指震顫情況，注意有無焦慮、煩躁、心悸等甲亢的加重表現，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。4．保持環(huán)境安靜，避免嘈雜。減少不良刺激。5．用藥護理指導患者按時按量規(guī)則服藥，觀察藥物不良反
4、應。5.1常用抗甲狀腺藥物有：PTU（丙硫氧嘧啶），甲巰咪唑，他巴唑，甲亢平等。5.2藥物副作用：粒細胞減少，嚴重者致粒細胞缺乏，皮疹，中毒性肝炎等。6．突眼的護理6.1指導患者保護眼睛：戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。6.2睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩。6.3指導患者減輕眼部癥狀的方法：0.5％甲基纖維素或0.5％氫化可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，每日做眼球運動以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。6.4定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。7．定期監(jiān)測體重、心率，血BUN值、血常規(guī)和肝功能8．甲亢危象的護理8.1保證病
5、室環(huán)境安靜，做好搶救準備。8.2密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄。8.3記錄出入量，維持水電解質酸堿平衡。8.4按醫(yī)囑用藥，吸氧，控制高熱。8.5昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身、以預防壓瘡、肺炎的發(fā)生。9．碘131治療的護理9.1治療前一周停用抗甲狀腺藥物治療。9.2檢查CBC、甲狀腺功能，CX7等。9.3甲狀腺攝锝131碘率和甲狀腺重量的測定，決定用藥量。9.4服131I當日禁食（可喝糖水），服131Ⅰ2小時后方可進餐，以保證131I完全吸收。9.5服131I后應休息1周，1個月內不參加體力勞動，9.6囑患者切忌擠壓甲狀腺。10．白細胞低者做好保護性隔離，以防感染。11．
6、甲亢性心臟病的護理11.1評估心率、心律、血壓等情況，有無心動過速、房顫等心律失常等。11.2胸悶、心悸、氣急情況。11.3臥床休息、減少活動，減少體力消耗。11.4低鹽飲食，控制鈉鹽的攝入。11.5按醫(yī)囑予β-受體阻滯劑，并觀察療效。11.6避免加重心臟負荷的因素。11.7如出現心力衰竭的癥狀和體征，按心力衰竭護理常規(guī)。12.緊急處理配合：絕對臥床休息，呼吸困難時取半臥位，立即給氧，迅速建立經脈通道；及時準確按醫(yī)囑使用PTU、復方碘溶液等。密切觀察病情變化，定期側生命體征，準確記錄24小時出入量觀察神志變化。對癥護理，體溫過高給予冰敷或酒精擦??；躁動不安者使用床欄保護；教育1
7、．疾病知識指導：指導病人有關甲亢的疾病知識指導和眼睛保護方法，教會自我護理。避免劇烈活動，勿勞累。2．忌碘飲食、戒煙和酒。3.保持心情愉快。4．自我監(jiān)測心率心律和血壓。5．正確服藥。6．定時復查監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī)，肝功能。7．碘131治療后的教育7.1適當休息，避免過多活動和情緒波動。7.2出院后1個月內，避免高碘食物（如海帶、紫菜、海魚等海類食品），少吃辛辣食物，忌煙酒，多吃高蛋白食物和含維生素豐富的水果。7.3治療后1周內不與小孩密切接觸，應保持1m以上距離。女性患者6個月內不宜妊娠
