兒童潰瘍病誘發(fā)因素分析及護(hù)理對策

《兒童潰瘍病誘發(fā)因素分析及護(hù)理對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、兒童潰瘍病誘發(fā)因素分析及護(hù)理對策　摘要　通過對157例潰瘍病患兒的分析，認(rèn)為有學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、精神緊張等因素、不良生活習(xí)慣、藥物因素、應(yīng)激性及其他誘因存在，為提高治愈率，作者提出相應(yīng)的護(hù)理對策。強(qiáng)調(diào)針對患兒不同的特點(diǎn)、心理需求施護(hù)，培養(yǎng)患兒良好的心理素質(zhì)；利用與患兒接觸的機(jī)會，采用各種形式，指導(dǎo)并督促患兒養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣；注意觀察和精心護(hù)理易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍疾病的患兒及用藥的反應(yīng)。加強(qiáng)科普知識宣傳，阻斷幽門螺旋桿菌傳播途徑，及時(shí)治療幽門螺旋桿菌感染的患兒等有關(guān)措施?！　ey.其他5535.03　　潰瘍病患兒常由某

2、一誘因致病或幾種誘因共同致病，幾種誘因往往同時(shí)并存?！　?.1　學(xué)習(xí)、精神緊張等因素：從表1可見達(dá)75.16%，學(xué)齡期患兒較學(xué)齡前顯著增多，本組占73.89%，可能與此年齡段患兒學(xué)習(xí)任務(wù)重、競爭激烈、各方面壓力大，長期持續(xù)精神緊張、情緒激動(dòng)或抑郁及部分患兒的父母期望高，經(jīng)常打罵，教育方法粗暴或父母長期爭吵、離異有關(guān)。因患兒長期受到心理應(yīng)激可誘發(fā)潰瘍。［1］　　2.2　不良生活飲食習(xí)慣：表1達(dá)56.69%，本組中獨(dú)生子女占64.33%，可能與獨(dú)生子女普遍嬌寵，養(yǎng)成挑食、偏食、喜吃零食、少

3、吃主食、愛吃冷飲、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。因不良生活飲食習(xí)慣可使兒童胃黏膜抵抗力下降、易受刺激損傷而發(fā)生潰瘍。［1］　　2.3　藥物因素：表1達(dá)35.03%，本組服用腎上腺糖皮質(zhì)激素占22.29%，服用非甾體類藥物占12.74%，可能與此有關(guān)。因腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液分泌抑制，胃腸黏膜的抵抗力降低，易使胃和十二指腸潰瘍形成，［2］短期內(nèi)大量使用可以促使?jié)兂鲅┛祝环晴摅w類藥物可直接刺激胃黏膜，引起上腹部不適、惡心、嘔吐及抑制胃黏膜合成內(nèi)源性前列腺素分泌引起潰

4、瘍。［2］據(jù)有關(guān)報(bào)道服用腎上腺糖皮質(zhì)激素和非甾體類藥物引起上消化道潰瘍者為正常人的2～7倍。［1］　　2.4　應(yīng)激性潰瘍：表1達(dá)8.62%，本組中重癥肺炎占3.18%，大面積燒傷、腦挫傷各占1.27%，感染性休克占0.64%，可能與這些疾病有關(guān)。因這些疾病可引起交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮，大量兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，使胃腸道血管平滑肌、黏膜缺血缺氧損傷致通透性改變，垂體—腎上腺軸釋放大量糖皮質(zhì)激素，使胃酸分泌增加，蛋白質(zhì)合成抑制，阻礙黏膜上皮細(xì)胞的再生修復(fù)引起潰瘍。［3］　　2.5　其他：表1達(dá)35

5、.03%，其中有家族史的占31.21%，可能與遺傳因素及幽門螺旋桿菌(Hp)感染有關(guān)。有　　3.2　利用與患兒接觸的機(jī)會，采用各種形式，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣：同時(shí)重視家長的配合，將預(yù)防及易導(dǎo)致潰瘍病的正反面資料，編成活潑有趣的卡通片、科教片，每周2～3次定期在宣傳室播放，請家長和患兒一起觀看。讓家長及患兒明白，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣的重要性，使家長懂得不能用溺愛代替理智的教育?！　?.2.1　養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣：在家長的配合下，指導(dǎo)并督促患兒養(yǎng)成晚上按時(shí)睡覺、早晨按時(shí)起床；定時(shí)、定量進(jìn)餐；合

6、理安排玩耍時(shí)間等良好的生活習(xí)慣。有針對性地給患兒講沉迷玩電子游戲機(jī)的危害、邊看電視邊吃飯的不良飲食習(xí)慣不利于身體健康的道理；耐心教育有飲酒、吸煙等壞習(xí)慣的患兒，講明飲酒、吸煙的危害，勸其戒除。出院后隨訪證實(shí)5例吸煙患兒沒有再吸煙現(xiàn)象；3例飲酒者已有2例戒酒。　　3.2.2　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：如本組典型病例2，男，5歲，脾氣執(zhí)拗，夏天長期吃冰淇淋，每天6～8合，幾乎不吃主食。根據(jù)上述資料分析，該患兒主要是不良的飲食習(xí)慣引起。入院后我們從以下6個(gè)方面著手向家長及患兒進(jìn)行健康宣教：①轉(zhuǎn)變觀念。不是患兒要吃什么就給什么，而

7、是患兒應(yīng)吃什么，保證各營養(yǎng)比例合理，品種齊全。②定時(shí)進(jìn)餐。合理安排進(jìn)餐時(shí)間，從小養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，專心進(jìn)餐的吃飯習(xí)慣，糾正邊吃邊玩、邊說、邊看電視的不良習(xí)慣。③創(chuàng)造安靜、舒適、輕松的進(jìn)餐氛圍。調(diào)節(jié)良好的進(jìn)餐情緒，避免家長在吃飯時(shí)打罵訓(xùn)斥孩子。④重視早餐。早餐應(yīng)吃飽、吃好，糾正不吃早餐、隨便塞點(diǎn)食物或給錢讓孩子自買的不良習(xí)慣。⑤家長以身作則，帶頭吃營養(yǎng)合理的各種飲食。吃好主食，少吃零食、冷食、甜食，糾正偏食、暴飲暴食、喜食刺激性強(qiáng)的酸辣食物等不良飲食習(xí)慣。⑥讓孩子參與飲食安排。讓孩子了解各種食物的營養(yǎng)成分，盡可能為患兒提供

8、溫、軟、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食。通過我們反復(fù)耐心的宣教，逐漸使患兒改掉了不良的飲食習(xí)慣，其癥狀入院2周后就緩解了，1月后復(fù)查已痊愈?！　?.3　精心護(hù)理易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的患兒，注意觀察有關(guān)藥物的副作用：對患易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍疾病的患兒，除輸液、吸氧等常規(guī)護(hù)理外，還合理掌握禁食時(shí)間，對食欲差的患兒，予以少量多餐，鼓勵(lì)進(jìn)米湯、豆?jié){等易消化的流質(zhì)，切斷