乙肝的誘發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策.doc

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1、乙肝的誘發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策【摘要】目的提高乙肝患者對(duì)不良方式誘發(fā)疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)其防治意識(shí)。方法填表統(tǒng)計(jì)誘發(fā)乙肝因素，采取多種形式健康教育。結(jié)果與結(jié)論學(xué)會(huì)管理自己的健康，提高自身免疫力，降低發(fā)病率。【關(guān)鍵詞】乙肝誘發(fā)因素護(hù)理對(duì)策1臨床資料1.1一般資料2006年1月～12月我科收治乙肝患者162例，男140例，女22例，男性占發(fā)病例數(shù)86.4%；發(fā)病年齡最大63歲，最小10歲，20～45歲發(fā)病78%。1.2方法通過(guò)詢問(wèn)病史、查閱病歷，將乙肝患者一般情況行為生活方式歸類，制成表格見表1,并逐一填寫，加以統(tǒng)計(jì)如下。表1一般情況及行為方式評(píng)

2、估表2誘發(fā)因素2.1不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期食三高食品引導(dǎo)起肥胖者占發(fā)病例數(shù)10%，嗜煙者占15%，嗜酒者占19%，喜煙酒者20%，常見一些機(jī)關(guān)干部、司機(jī)、生意人，經(jīng)常食方便面、快餐等單一無(wú)營(yíng)養(yǎng)食品者占2%，見于打麻將、玩電腦等無(wú)規(guī)律生活者，喜吃狗肉、生猛海鮮等中醫(yī)認(rèn)為“帶風(fēng)、帶發(fā)”動(dòng)物性食物者占2%。2.2長(zhǎng)期疲乏，缺乏充足睡眠中高考學(xué)生面臨升學(xué)壓力，長(zhǎng)期睡眠不足，缺乏鍛煉者占發(fā)病例數(shù)5%，還有“富?！钡霓r(nóng)民，他們又務(wù)農(nóng)、又經(jīng)商，長(zhǎng)期體力透支，過(guò)著煙、酒、魚、肉生活，是發(fā)病高危人群，占發(fā)病例數(shù)40%。2.3藥物、毒物影響慢性病、老年人食入

3、的藥物在肝內(nèi)清除減慢，易產(chǎn)生積累中毒，年輕打工仔，缺乏防護(hù)知識(shí)，接觸有害物質(zhì)：漆（含苯）、染料等，吸收中毒，超過(guò)肝臟解毒能力，而誘發(fā)者占發(fā)病2%。2.4心理情緒因素高考落榜，情場(chǎng)失意，商場(chǎng)失利，悲傷過(guò)度等情緒波動(dòng)激烈者占2%。2.5其他因素乙肝發(fā)病，男性大于女性，農(nóng)村大于城市，文化程度高者低于文化程度低者，勞動(dòng)強(qiáng)度高者高于勞動(dòng)強(qiáng)度低者，經(jīng)濟(jì)收入高者高于經(jīng)濟(jì)收入低者。3護(hù)理對(duì)策3.1實(shí)行健康教育責(zé)任護(hù)士在患者入院24h內(nèi)填寫記錄患者一般情況及行為方式表，發(fā)健康教育手冊(cè)。科內(nèi)出多種形式黑板報(bào)、宣傳教育欄，介紹乙肝傳播途徑，消毒隔離，表抗

4、陽(yáng)性怎樣當(dāng)媽媽，高危人群的預(yù)防等。3.22督促改正不良生活方式3.2.1戒煙酒使患者了解酒在肝臟代謝和解毒能直接造成肝損，病毒性肝炎與酒精產(chǎn)生協(xié)同肝毒性應(yīng)。一方面嗜酒者肝炎感染機(jī)會(huì)增加；另一方面病毒性感染會(huì)增加機(jī)體對(duì)酒精的易感性［1］。煙草可產(chǎn)生1200多種對(duì)人體有害的成分，主要有：尼古丁、煙焦油等，它們都需肝臟解毒，加重肝臟負(fù)擔(dān)，故應(yīng)戒煙酒。3.2.2控制體重，均衡飲食肥胖是一種能量穩(wěn)態(tài)失調(diào)的疾病，肥胖者大多引導(dǎo)起肝臟彌漫性肝細(xì)胞脂肪變［2］，應(yīng)控制體重在體重指數(shù)25kg/m2以下。肝病患者飲食原則：以清淡、定時(shí)定量、高蛋白、低脂

5、肪、低定粉的食物，忌油炸、易產(chǎn)氣、辛辣等刺激性食物。中醫(yī)認(rèn)為：肝屬木，對(duì)應(yīng)免疫系統(tǒng)，應(yīng)以綠色微酸食物為主，每天吃10種以上蔬菜、水果，才能有效地加強(qiáng)人體免疫力，抵抗力［3］。3.2.3注意休息與睡眠充足睡眠是人體健康保證。睡眠除了消除疲勞，使人體產(chǎn)生新的活力外，還與提高免疫力，增加抵抗疾病的能力密切相關(guān)［4］。休息能增加肝血流量，有助于肝臟修復(fù)。3.2.4保持情緒穩(wěn)定樹立信心七情郁結(jié)是肝病誘發(fā)內(nèi)因［5］，應(yīng)耐心傾聽，細(xì)心疏導(dǎo)。乙肝患者大多數(shù)為中年青年，是家庭經(jīng)濟(jì)支柱，失去勞動(dòng)能力，且病情長(zhǎng)，費(fèi)用大，常發(fā)“無(wú)名火”，應(yīng)告戒“怒則傷肝”

6、，乙肝重在“三分治，七分養(yǎng)”，養(yǎng)指休息、飲食，還要精神養(yǎng)。3.3教會(huì)患者學(xué)會(huì)管理自己健康患者出院后，做好出院指導(dǎo)，定期來(lái)院復(fù)查，將檢查項(xiàng)目，按時(shí)間順序建立個(gè)人病史檔案，使疾病轉(zhuǎn)歸有一個(gè)連續(xù)對(duì)照資料。將一般情況及行為方式評(píng)估表中影響疾病的主要因素告訴患者，并電話追蹤督促戒斷。乙肝患者在住院期間，獲得多方面乙肝防治知識(shí)信息。普及健康教育，知曉改正不良生活方式對(duì)乙肝病毒攜帶者及乙肝患者提高自身免疫力，降低發(fā)病率至關(guān)重要?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1鞠輝，魏良洲.酒精性肝病的流行病學(xué)現(xiàn)狀.肝臟,2006,11（1）:57.2中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì),脂肪肝和酒

7、精肝病學(xué)組.非酒精性脂肪病診斷標(biāo)準(zhǔn).中華肝臟雜志,2003,11：72.3金銀齡.排毒.北京：華齡出版社，2006，132.4葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12（8）:2018-2021.5舒坦.肝瘟病名的臨床意義.中華醫(yī)藥雜志,2004,4（11）:1018.2