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《舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果 【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：78例老年慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組（n=39）與對(duì)照組（n=39），對(duì)照組給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果：兩組干預(yù)后LVEF、LVEDD、夜間喘憋次數(shù)均顯著優(yōu)于干預(yù)前（P 中圖分類號(hào)R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B1674-6805（2016）17-0089-03 doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.17.047 慢性心
2、力衰竭（CHF）是心內(nèi)科常見病、多發(fā)病，患者多伴有明顯的心功能降低，生活質(zhì)量下降，正確有效的護(hù)理措施能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高治療效果。筆者采用舒適護(hù)理措施對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行了護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科于2014年4月-2015年3月收治的老年慢性心力衰竭患者78例，其中男44例，女34例，年齡60～78歲，平均（68.7±7.2）歲。所有患者均根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷[1]，心功能NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)34例、Ⅲ級(jí)18
3、例、Ⅳ級(jí)26例。以數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組39例，兩組患者性別、年齡、原發(fā)疾病、病程、心功能分級(jí)等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法 兩組患者入院后均在積極治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上給予常規(guī)抗心衰治療，同時(shí)給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理措施，舒適護(hù)理具體方法如下?！ ?.2.1心理護(hù)理長(zhǎng)期的就醫(yī)經(jīng)歷及病情的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，同時(shí)可能對(duì)治療失去信心，嚴(yán)重影響治療依從性，難以達(dá)到預(yù)期治療效果。護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者開
4、展溝通、交流，了解每位患者的心理狀態(tài)，從而實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理方法。入院后積極向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及保健常識(shí)，使患者正確、全面的了解和認(rèn)識(shí)所患疾病，并以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，接受治療，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。 1.2.2提供舒適的就醫(yī)環(huán)境病室內(nèi)長(zhǎng)期保持在體感較為舒適的溫度（22℃～25℃）與濕度（55%～60%）[2]，定期開窗通風(fēng)換氣，定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，室內(nèi)窗臺(tái)放置綠色植物，墻壁懸掛風(fēng)景畫，增添生命活力，使患者住院期間感覺到更加舒適、溫暖、安靜、人性化，從而使之心情舒暢。 1.2.3舒適體位管理
5、臥床休息可有效降低機(jī)體耗氧量，并增加腎臟血供，利于水腫的消退，利于減輕心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員根據(jù)患者具體病情、心衰的不同嚴(yán)重程度分別采用利于呼吸且較為舒適的高枕臥位、半坐臥位以及端坐臥位等不同體位。對(duì)于心功能Ⅳ級(jí)患者，則應(yīng)絕對(duì)臥床，一切日常活動(dòng)均需在床上完成，并由專職護(hù)理人員輔助和護(hù)理?！ ?.2.4皮膚舒適護(hù)理由于右側(cè)臥位是最利于CHF患者的體位，故右側(cè)骨骼較為突出部位的皮膚需長(zhǎng)期受壓，可能造成局部皮膚缺血甚至壞死等，因此，定期對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩將有效緩解局部皮膚的不適。在進(jìn)行翻身、按摩操作時(shí)，動(dòng)作需輕柔
6、，防止局部皮膚擦傷。 1.2.5舒適排痰護(hù)理護(hù)理人員定時(shí)給患者拍背（自下往上輕拍），以促進(jìn)痰液排出，必要者可予以霧化吸入，使痰液稀釋后以方便咳出，以保持呼吸道暢通。另外需教會(huì)患者正確咳嗽咳痰方法?！ ?.2.6排便的舒適護(hù)理鼓勵(lì)患者少食多餐，多進(jìn)食富含纖維素與維生素的新鮮水果蔬菜等，減少便秘發(fā)生，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，對(duì)于便秘較為嚴(yán)重者，可酌情給予緩瀉劑?！ ?.2.7吸氧的舒適護(hù)理根據(jù)患者不同缺氧程度，針對(duì)性的給予氧氣吸入，患者常因持續(xù)吸氧感覺口鼻干燥，針對(duì)此現(xiàn)象護(hù)理人員采用石蠟油、甘油
7、等擦拭口鼻，同時(shí)鼓勵(lì)患者適量飲水，緩解不適感?！ ?.2.8治療護(hù)理操作中的舒適護(hù)理老年慢性心理衰竭患者大多需要心電監(jiān)護(hù)，注射泵及靜脈留置針等，向患者詳細(xì)介紹相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)所使用儀器與藥物有全面的了解，消除患者的恐懼焦慮情緒?！ ?.2.9全方位舒適護(hù)理全方位的舒適護(hù)理既要為患者護(hù)理，同時(shí)也要為家屬護(hù)理。護(hù)理過程不僅體現(xiàn)著治療過程中，同時(shí)也要體現(xiàn)在非治療過程中，盡可能為患者與家屬提供指導(dǎo)與方便，延伸護(hù)理，及時(shí)解除患者的后顧之憂[3]?！ ?.3療效評(píng)價(jià) 1.3.1療效判斷采用心臟彩超檢查，檢測(cè)患者左
8、室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）數(shù)值。記錄患者夜間喘憋發(fā)作次數(shù)與住院時(shí)間。 1.3.2護(hù)理滿意度調(diào)查采用問卷調(diào)查方法評(píng)價(jià)患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。共分為四個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意，非常滿意與滿意為滿意度[4]?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P 2結(jié)果 2.1兩組患者療效比較
