二五公式驗光法

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時間:2018-11-25

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1、二五公式驗光法(傻瓜驗光法)中華醫(yī)學會眼科學會會員中華醫(yī)學會眼屈光學組成員眼屈光學專家蔣順復教授蔣順復教授蔣順復教授二五公式驗光法是作者積40多年的驗光經(jīng)驗,獨創(chuàng)的一套具有系列性,完整性和準確性的主覺插片驗光方法.該法的特點是:步驟清楚邏輯分明簡單易學快速準確該文初稿、二稿,已分別全文發(fā)表于“中國實用眼科雜志”、“中國眼鏡科技雜志”。今天講座的是近萬字的第三稿內(nèi)容。配眼鏡分三大步驟:驗光處方裝架驗光是配好眼鏡的基礎,質(zhì)量的保證,因此眼鏡行業(yè)應高度重視驗光技術(shù)。驗光分類主觀驗光:插片驗光電腦驗光客觀驗光:檢影驗光電腦驗光兩種方法均有散瞳與不散瞳

2、的區(qū)別.目前國內(nèi)眼鏡行業(yè)不散瞳客觀電腦驗光+主觀插片驗光的方法最為常用,主觀插片驗光是驗證客觀電腦驗光必不可少的步驟.二五公式驗光法具有:步驟清楚邏輯分明簡單易學快速準確的特點.無論是單獨使用或是驗證客觀電腦驗光,均是一種非常好的驗光方法.二五公式驗光法分四大步驟1定性2初檢3校對4鑒定一、定性;在正式插片之前首先定性。所謂定性,就是大致劃分屈光不正的屬性是近視還是遠視。其方法為檢查裸眼視力,凡視力在4.7以上者先用+0.50D·后用-0.50D;凡視力在4.7下者先用+1.00D,后用-1.00D的球鏡在眼前試戴。若加"十"號球鏡視力不下降

3、甚至上升則為遠視;若加"十"號球鏡視力下降,而用"一"號球鏡視力上升,則基本可定為近視。二、初檢:又可分為驗球鏡和驗柱鏡兩部分驗球鏡:根據(jù)所定性質(zhì)加球鏡.方法:以對數(shù)視力表5.0為基準,裸眼視力每差一行加25度.如:裸眼視力為4.2,4.2離5.0差8行.即加25×8=200度 若再查視力為4.6,即再加25×4=100度 若再查視力為4.9,即再加25×1=25度 此時大多數(shù)視力即可達到5.0此眼的近視度數(shù)為200+100+25=325度如果無論加幾片,視力均達不到5.0,再加鏡片視力不升反降,除開考慮有眼病外,就應考慮有散光的可能了。驗柱

4、鏡:取下球鏡片,換上裂隙片。如果裸眼視力很差,估計屈光不正度數(shù)較高者,可先用球鏡把視力提到4.5左右,再在此球鏡片前面加裂隙片。插上裂隙片后將裂隙從0度轉(zhuǎn)到180度,再從180度轉(zhuǎn)到0度,反復幾次,看視力有無變化。若視力無變化,說明無明顯散光情況。國際標準軸向標示法(TABO法)若視力有變化,說明有散光的可能。但要進一步觀察在轉(zhuǎn)動裂隙片時,視力是逐步變化,還是時好時壞。如果是時好時壞,則是不規(guī)則散光,普通眼鏡片,解決不了問題。如果視力是逐步變化,則應先找出視力相對最好時的裂隙所在處,比如在45度處。還應再把裂隙轉(zhuǎn)到與45度處呈90度的位置,即

5、135度處。此時視力應該相對最差,這才能說明該眼為規(guī)則散光,而且視力相對最好時裂隙所在處45度,就是散光軸位所在處。當找到呈90度的視力相對最好和相對最差的兩個位置時,則在每一個位置的裂隙片前加球鏡。加球鏡時仍按每差一行加25度的方法,也是直到5.0時為止。兩處位置分別驗好后即可把兩片球鏡片合并成1片散光片,合成時的規(guī)則是:“以小為球兩差為柱軸對小數(shù)”如在90度處為–1.0D180度處為–1.5D, 即為–1.0DS–0.5DCA90°校對又可分為三個步驟, 按順序為:校對軸位 校對柱鏡 校對球鏡1.校對軸位工具:雙軸交叉圓柱鏡方法:1.先鑒

6、別”+”“-”軸軸位鑒別方法將雙軸交叉圓柱鏡的雙軸,呈水平和垂直位放在檢查者眼前,將鏡片作水平移動時,通過鏡片看前方物象,若物象順動即說明水平方向有凹透鏡作用,其負軸應在垂直方向,若呈逆動,即說明水平方向有凸透鏡作用,其正軸應在垂直方向2.雙軸交叉圓柱鏡的柄和試鏡架 上的散光軸重合或者垂直相交. 3.翻轉(zhuǎn)雙軸交叉圓柱鏡,比較兩面 的清晰度4.如翻轉(zhuǎn)兩面同樣清晰,說明原軸位是正確的5.如果翻轉(zhuǎn)兩面時,清晰度不同,說明原軸位不正確2.雙軸交叉圓柱鏡的柄和試鏡架上的散光軸重合或者垂直相交.即將雙軸交叉圓柱鏡的雙軸放在試鏡架上原軸位的兩側(cè)3.翻轉(zhuǎn)雙軸

7、交叉圓柱鏡,比較兩面的清晰度4.如翻轉(zhuǎn)兩面同樣清晰,說明原軸位是正確的5.如果翻轉(zhuǎn)兩面時,清晰度不同,說明原軸位不正確軸位改動的原則有兩條:1.正靠正,負靠負。2.進十退五。確定某一面較好時,原試鏡架上如果是負軸,則向雙軸交叉園柱鏡負軸方向轉(zhuǎn)動,是正軸則向正軸方向轉(zhuǎn)動,轉(zhuǎn)動的幅度為10度。轉(zhuǎn)動后按前述方法再試,若兩面視力已相等,則新的軸位已正確,若仍有一面好,一面差,則按前述方法再試。若另一面好,則后退5度,這就是"進十退五"的原則。如;試鏡架上散光軸位在90度,是近視散光。當放上雙軸交叉園柱鏡取"+"軸在135度,"-"軸在45度時,比"+

8、"軸在45度"-"軸在135度時視力好。根據(jù)"正靠正,負靠負"的原則,90度的軸位應向45度方向轉(zhuǎn)動10度,即把軸位轉(zhuǎn)到80度處,這就是"進十"。如果再把雙軸交叉園

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