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1、過敏性鼻炎中醫(yī)治療概況【摘要】為了解中醫(yī)治療過敏性鼻炎的臨床進展，對近幾年有關(guān)資料進行了歸納總結(jié)，從內(nèi)治法、外治法兩方面進行論述。文獻資料表明采用不同的療法均取得較好的療效，且具有不良反應(yīng)小，療效持久、穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低，簡便效廉的特點。【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；中醫(yī)藥療法；綜述 過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇。臨床上以突發(fā)鼻癢、噴嚏、流清涕為主要癥狀，嚴(yán)重者嗅覺減退或消失，給患者帶來了較大的痛苦。本病具有發(fā)病率高、不易根治的特點，而中醫(yī)藥治療該病有療效顯著而持久的特點。近年來應(yīng)用中醫(yī)藥治療過敏性鼻炎積累了大量的經(jīng)驗，取得了較好的療效?，F(xiàn)將近10年來中醫(yī)藥治療該病的情況綜述如下
2、。1內(nèi)治療法1.1辨證施治吳成山[1]將本病分為3型：肺虛飲停型，治以補肺固衛(wèi)、溫化水飲，用小青龍湯合玉屏風(fēng)散化裁；脾陽虛弱型，治以溫陽健脾、化飲利水，用理中湯合苓桂術(shù)甘湯化裁；腎陽虛弱型，治以溫腎助陽、化氣行水，用金匱腎氣湯化裁。王士貞[2]將本病分為4型：肺氣虛寒、衛(wèi)表不固型，治法為溫肺散寒、益氣固表，方選溫肺止流丹加減；脾氣虛弱、清陽不升型，治法為益氣健脾、升陽通竅，方選補中益氣湯加減；腎陽不足、溫煦失職型，治法為溫補腎陽、固腎納氣，方選腎氣丸加減；肺經(jīng)伏熱、上犯鼻竅型，治法為清宣肺氣、通利鼻竅，方選辛夷清肺飲加減。張國雄[3]將本病分為3型：肺脾氣虛型，治以健脾補肺收斂，方用四君子湯或
3、補中益氣湯加減；肺氣虛寒型，治以溫肺散寒，方用溫肺止流丹、玉屏風(fēng)散、桂枝湯等；肺腎兩虛型，治以滋補肺腎、納氣固表，方用益督養(yǎng)元湯、辛夷散等加減。王焱等[4]將本病進行辨證施治分為5型：風(fēng)邪犯肺、熱飲痹阻型，治以輕透風(fēng)邪、泄熱滌飲，方用桑菊飲加減；風(fēng)邪犯肺、寒飲痹阻型，治以實衛(wèi)疏風(fēng)、溫化寒飲，方用小青龍湯加減；氣陰兩虛、風(fēng)邪犯肺型，治以甘寒生津、益氣疏風(fēng)，方用沙參麥冬湯加減；脾肺虛損、衛(wèi)陽不實型，治以補肺健脾、實衛(wèi)滌飲，方選玉屏風(fēng)散合苓桂術(shù)甘湯加減；肺腎虛損、水氣泛濫型，治以溫陽利水、溫肺化飲，方用真武湯合苓甘姜味湯、辛夏湯加減。1.2經(jīng)方成方加減周紹莊[5]用再造散（人參、桂枝、熟附子、細辛、
4、羌活、防風(fēng)、川芎、黃芪、煨生姜、甘草）隨證加減治療本病70例，其中顯效32例，有效36例，無效2例，總有效率97.14％。吳恩亭[6]用蒼耳子散加味（蜂房、黃芪、黨參、赤芍、白芷、柴胡、蒼耳子、辛夷花、薄荷、甘草、桂枝）治療本病80例，其中痊愈64例，好轉(zhuǎn)10例，無效6例，總有效率92.5％。伊春有[7]用麻黃附子細辛湯加味治療本病100例，其中痊愈78例，顯效15例，有效5例，無效2例，總有效率98％。劉楓林[8]用附桂芷桔補中湯（附片、桂枝、白芷、桔梗、黨參、黃芪、當(dāng)歸、炒白術(shù)、炙升麻、陳皮、柴胡、甘草、生姜）治療本病138例，其中痊愈69例，顯效67例，無效2例，總有效率98.6％。朱正
5、民等[9]用小青龍湯（麻黃、桂枝、半夏、白芍、干姜、五味子、甘草、細辛）隨證加減治療本病36例，其中痊愈12例，好轉(zhuǎn)18例，無效6例，總有效率80％。王學(xué)斌等[10]用小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減（以黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、麻黃、桂枝、半夏、白芍、生姜、五味子、甘草、細辛為基本方）治療78例，治愈（癥狀體征完全消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)）48例，顯效（主要癥狀完全消失，但感冒后調(diào)理數(shù)日方愈)21例，無效（服藥后無明顯好轉(zhuǎn)）9例，總有效率88.4％。高軍等[11]用麻黃附子細辛湯合干姜甘草湯加減治療本病80例，7d為1個療程，治療3個療程評定療效。結(jié)果顯效（6月以上未發(fā)病或半年內(nèi)發(fā)病但癥狀較前明顯減輕）61例，好
6、轉(zhuǎn)（用藥后明顯減輕，停藥后發(fā)作，但噴嚏減少）15例，無效（治療期間或療效結(jié)束癥狀無改善）4例，總有效率75％。黃麗明[12]用補中益氣湯加減（黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、陳皮、升麻、當(dāng)歸、澤瀉、辛夷花、白芷、細辛）治療60例中，治愈37例，有效19例，無效4例，總有效率93.4％。魏萍等[13]用益氣通竅湯（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷、蒼耳子、皂角刺、蟬蛻、川芎、升麻、薄荷、菊花、白芷、桔梗）治療30例，治愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率93.3％。張學(xué)興[14]用玉屏風(fēng)散加減（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷、蒼耳子、白芷）治療63例，15d為1個療程，服藥1周后癥狀明顯減輕32例，1個療
7、程后癥狀明顯緩解60例，2個療程后，所有患者均獲得滿意療效。以后每月服上述中藥3劑，隨訪半年至1年，患者情況均良好，未復(fù)發(fā)。1.3專病專方鄭斌[15]用桂枝脫敏湯（桂枝、白芍、大棗、白術(shù)、生姜、防風(fēng)、辛夷、蟬蛻、蒼耳子、生黃芪、炙甘草）治療100例，痊愈30例，顯效62例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率100％。辛寶[16]用神通湯（荊芥、羌活、薄荷、防風(fēng)、川蕓、蒼耳子、黃芩、白芷、辛夷花、升麻）治療21例，
