回藥愛康方治療中晚期肺癌機(jī)理探討

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1、回藥愛康方治療中晚期肺癌機(jī)理探討馬科,馬立鳳馬治國周麗萍【關(guān)鍵詞】回藥愛康方;治療肺癌;理論探討　肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，是原發(fā)于各支氣管上皮的惡性腫瘤，是臨床常見的惡性腫瘤之一，死亡率在惡性腫瘤中居首[1]。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為腫者，腫大也;瘤者，留居也;腫大成塊，留居在一起，而不消散之物謂之腫瘤。兩千多年前《周禮》稱之為“腫瘍”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尚未發(fā)現(xiàn)有肺癌之病名，但有不少類似肺臟腫瘤的記載，散見于中醫(yī)“肺積”、“肺脹”、“息賁”、“咳嗽”、“痰飲”等文獻(xiàn)中?；厮帎劭捣绞墙陙砉P者在對有關(guān)回族典籍研究基礎(chǔ)上,通過對回族民間醫(yī)藥采風(fēng)活動,搜集

2、整理科學(xué)配伍，并根據(jù)肺癌的病因病機(jī)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研制出的回族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)方，其主要由金蕎麥、薏苡仁、桃仁、臭殼蟲、通關(guān)藤、紫珠葉和化血丹等道地回藥組成，經(jīng)過前期筆者課題組臨床應(yīng)用顯示出良好的療效[2]。本文就該方治療中晚期肺癌的機(jī)制進(jìn)行探討?！　?回藥愛康方治療中晚期肺癌的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)　　1.1中晚期肺癌與機(jī)體正氣虧虛相關(guān)性　　《素問·評熱病論》中云:“邪之所湊,其氣必虛”，清·王清任認(rèn)為:“氣無形不能結(jié)塊,結(jié)塊者,必有形之血也。血受寒則凝結(jié)成塊,血受熱則煎熬成塊”?！锻庾C醫(yī)案》認(rèn)為：“正氣虛則成巖”?！痘罘C(jī)要》載有“壯人無積

3、，虛人則有之”。故機(jī)體之所以產(chǎn)生腫塊，蓋莫不是機(jī)體的正氣虧虛。肺氣虛弱，宣降無權(quán)，氣機(jī)上逆，故瘀血阻于肺臟。正氣虧虛,無力制約癌毒,則癌毒與日俱增,機(jī)體愈益虛弱,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為嬌臟,位居華蓋,感受外邪,首先犯肺。《醫(yī)宗必讀》云“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”?？梢姎v代醫(yī)家對腫塊的描述，其發(fā)生根本在于正氣虧虛。肺氣虧虛：多因久病咳喘，耗傷肺氣;或因脾虛失運(yùn)，生化不足，肺失充養(yǎng)所致。肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通條水道。在生理狀態(tài)下，對人體的水津、氣血運(yùn)行起著重要調(diào)節(jié)作用，肺氣的宣發(fā)作用可將津液和水谷精微敷布周身以充養(yǎng)四肢百骸，司腠

4、理之開合以調(diào)節(jié)汗液的排泄，同時(shí)肺之肅降使體內(nèi)水濕下輸膀胱。劉嘉湘[3]總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為肺癌是因虛而得病,正虛不僅是肺癌發(fā)生的內(nèi)因,也是肺癌之疾傳變的重要因素,肺癌之“虛”以陰虛、氣陰兩虛多見,究其臟腑則多肺腎兩虛、肺脾兩虛,倡導(dǎo)益氣養(yǎng)陰,強(qiáng)調(diào)冶病求本,重在脾、腎。　　1.2中晚期肺癌發(fā)生發(fā)展與痰瘀相關(guān)性　　中醫(yī)認(rèn)為“痰”乃因體內(nèi)津液輸布失常，水濕凝聚而成;具有皮里膜外，全身上下，無處不到的特點(diǎn)。在肺癌病因病機(jī)變化中，必有痰邪的影響?！墩f文解字》云：“瘀，積血也”?！兜は姆ā分赋觥胺踩松砩?、中、下有塊者,多是痰”?！峨s病源流犀燭·積

5、聚瘕痃癖源流》指出:“邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,為痰為食為血,皆得與正相搏,邪既勝,正不得而制之,遂結(jié)成形而有塊?？梢?歷代醫(yī)家早就認(rèn)識到血瘀、痰邪與腫瘤關(guān)系密切。古人有云“癌瘤者,非陰陽正氣所結(jié)腫,乃五臟瘀血濁氣痰滯而成”。肺主宣發(fā)和肅降，外邪襲肺，肺失宣降，通調(diào)失司，脾失運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，痰濕阻遏，壅塞于肺，久而形成腫塊。由于邪毒的侵襲,肺臟失去了正常的生理功能,肺氣郁阻,宣降失司,津液輸布不利,壅結(jié)為痰,氣機(jī)不暢,血滯為瘀,痰瘀毒交阻,阻塞絡(luò)脈,日久逐漸形成肺部腫瘤。所以在中晚期肺癌中有血痰、胸悶、氣急的臨床表現(xiàn)。周偉生[4

6、]收集56例本院2004年3月-2005年9月間經(jīng)病理證實(shí)的中晚期周圍型肺癌,中醫(yī)辨證分組為肺郁痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4種證型,結(jié)果發(fā)現(xiàn)4種證型中以肺郁痰瘀型多見(37.5%)。　　1.3中晚期肺發(fā)生發(fā)展與血瘀相關(guān)性　　血瘀之說始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為感受外邪、情志所傷、飲食不節(jié)、跌打損傷、年邁久病等均可導(dǎo)致瘀血的產(chǎn)生。瘀血產(chǎn)生的病證主要有疼痛、痹癥、厥證、癥積、血枯、癰腫等。在治療上，《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出：“血實(shí)者宜決之”，初步形成了活血化瘀的思想。而回藥愛康方的總體治療中晚期肺癌的思路與其一致。由于外感六

7、淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等各種病因長期作用于機(jī)體,使經(jīng)脈阻滯,臟腑功能失調(diào)，肺氣郁阻,宣降失司,血滯為瘀,痰瘀毒交阻,阻塞絡(luò)脈,日久逐漸形成肺部腫瘤;或外邪內(nèi)傷，毒氣入體，可引起陰陽虧損，脾虛不運(yùn)，腎氣不足等，臟腑陰陽失調(diào)病變，而致肺氣失調(diào)，氣機(jī)不舒，血運(yùn)不暢，滯而成瘤;或常年吸煙，吸入有害物質(zhì)致肺陰灼傷，升降失常，氣機(jī)壅塞，血行阻滯，形成積塊。歷代醫(yī)家多認(rèn)為實(shí)體性癌腫，是由血瘀不行，日久而成瘤塊。在治療多體現(xiàn)扶正祛邪，活血化瘀。劉培民[5]運(yùn)用祛痰化瘀解毒健脾法治療肺癌療效顯著?！　?.4回藥愛康方治療中晚期肺癌的方解　　該方由清熱

8、解毒、化瘀止血等中藥組成，該方組成的多味中藥及單味中藥的多味性。如金蕎麥：性涼，微辛、澀，歸肺經(jīng)，具有清熱解毒，排膿祛瘀作用;薏苡仁《本草綱目》云：“薏苡仁能健脾益胃，土能勝水除濕”，甘、淡，微寒，歸肺脾經(jīng)，具有健脾滲濕，清熱排膿作用