護士排班制度-(試行稿)

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1、附件1：**醫(yī)院護理管理制度**醫(yī)院護士排班制度（試行）1目的1.1根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求，改變以醫(yī)囑為中心的流水線分工模式，形成以病人為中心的向心式護理服務(wù)模式，即責(zé)任制整體護理，為病人提供持續(xù)性的護理照顧。2引用文件下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款?！吨腥A人民共和國護士管理條例》——《**醫(yī)院職工崗位聘任管理辦法》——《**醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》——《**醫(yī)院護士單獨夜班上崗資格管理制度》——《**醫(yī)院護士長/首席護士夜班制度》——《**醫(yī)院各類假期管理制度》3適用范圍3.1**醫(yī)院4術(shù)語4.1責(zé)任制整體護理是指小組負(fù)責(zé)，個人管床，組內(nèi)每位護士

2、均分管一定數(shù)量的病人，負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。4.2APN排班通過界定護士的工作內(nèi)容、各級人員的職責(zé)、各班交接的重點，減少交接環(huán)節(jié)，均衡薄弱時段的人力，保證護理工作的無縫隙和連續(xù)性，實現(xiàn)護理人員的分層使用。4.3責(zé)任組長分管病人并負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)量的監(jiān)控及年輕護士的帶教，一般由首席護士擔(dān)任。首席護士輪夜班或輪休時，由組內(nèi)專科護士代替落實崗位職責(zé)。4.4責(zé)任護士除首席護士之外的管床護士，負(fù)責(zé)分管組內(nèi)一定數(shù)量的病人，實施整體護理。5排班原則5.1以病人需求為導(dǎo)向原則根據(jù)科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對護理服務(wù)的需求等情況，結(jié)合護士崗位職級、職稱、實際

3、工作能力等情況進行排班。5.2護士參與原則讓護理人員參與排班，盡量滿足護理人員的排班要求，給予其足夠的時間安排學(xué)習(xí)、生活等。當(dāng)病人所需與護理人員需求發(fā)生沖突時，應(yīng)優(yōu)先考慮病人的需求。5.3小組負(fù)責(zé)與個人管床相結(jié)合原則根據(jù)科室床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置等情況，分為若干護理組，每組配有不同職級的護士，擔(dān)任責(zé)任護士，對所分管患者實施包干床位管理。首席護士承擔(dān)組長職責(zé)，護理組內(nèi)病情較重、技術(shù)要求高的病人，負(fù)責(zé)組內(nèi)護理質(zhì)量的監(jiān)控與改進，做好年輕護士的傳、幫、·護士排班制度（試行）·第7頁共16頁帶。5.4連續(xù)性排班與分層管理相結(jié)合原則根據(jù)?？铺攸c，可采用APN排班制、三班制或12小時制等各種方式進行排班，均

4、應(yīng)體現(xiàn)24小時連續(xù)性；責(zé)任護士應(yīng)至少連續(xù)3天或以上，除夜班與輪休外，責(zé)任護士應(yīng)相對固定床位，以加強分管病人工作的連續(xù)性。結(jié)合護士分層管理，安排各時段的護理人力與層級配置相對均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時段的護理力量，實現(xiàn)能職匹配。5.5彈性排班原則掌握工作規(guī)律，合理安排護士，節(jié)假日備機動人員，體現(xiàn)人力安排上的彈性。同時可根據(jù)?？铺攸c、各時段工作量分布情況，結(jié)合護士的排班要求，靈活設(shè)置多種班別，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰時段有最多的人力投入，體現(xiàn)排班方式的彈性。5.6合理有效原則根據(jù)工作量等情況，合理使用人力資源，既要避免或減少護士拖班、工作負(fù)荷過重，也要避免人力閑置

5、。盡量避免長期連續(xù)的工作，連續(xù)上班不超過6天，一班內(nèi)連續(xù)工作不超過12小時，保證工作效率?？剖乙凶o士應(yīng)急調(diào)配制度，根據(jù)實際病人數(shù)進行排班，保證護理質(zhì)量，保障患者安全。5.7因地制宜原則沒有一種排班方式能夠運用于所有的護理單元，所以不論采用何種排班方式，均應(yīng)定期檢查是否符合部門的理念及目標(biāo)，實際執(zhí)行的工作質(zhì)量如何，病人需要能否滿足，護理人員是否滿意，使排班發(fā)揮最大的功能和效益。護士長應(yīng)根據(jù)科室實際選擇排班方式，并努力發(fā)揮該排班方式的優(yōu)點，讓沖突減至最低程度。6排班程序6.1崗位設(shè)置視病區(qū)床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置情況，設(shè)立若干護理組，一般每病區(qū)設(shè)2~3組。首席護士擔(dān)任責(zé)任組長，其他護士根據(jù)崗位職級

6、，分至各護理組。白天除了主班與藥班兩個崗位，其他護士均分管病人，分管病人數(shù)量一般平均為8位，根據(jù)?？铺攸c和病人病情情況，可適當(dāng)減少或增加分管病人數(shù)量。分析各時間段工作特點，確定所需崗位數(shù)，因白天的工作量較重，需要較多的人力；前、后夜班的工作量依次減輕，需要的人力也較少。逐步轉(zhuǎn)變，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達到50%、30%、20%。6.2確定崗位職責(zé)和工作內(nèi)容根據(jù)病人護理需求情況，梳理工作內(nèi)容，落實到各班次和崗位，明確崗位職責(zé)和工作內(nèi)容。6.3確定排班方式根據(jù)?？铺攸c、護士配置及在崗情況，科內(nèi)討論確定排班方式，可采用APN制、三班制或12小時制等，同時提交護理部審核備案。排班方式

7、趨于穩(wěn)定后應(yīng)相對固定，但不可僵化，應(yīng)根據(jù)實際具體情況，靈活調(diào)整，以滿足病人的護理需求、保證安全為原則。提倡和鼓勵以月度或季度為單位的連續(xù)性夜班，以加強病人照護的連續(xù)性。6.4普通病房排班6.4.1日班安排通常有4種班別，即組長班（首席護士）、責(zé)任班、主班、藥班，根據(jù)?？铺攸c及大輸液量情況，可考慮取消藥班，由管床護士自行負(fù)責(zé)藥物準(zhǔn)備?！ぷo士排班制度（試行）·第7頁共16頁6.4.2夜班安排普通病房一般為一前一后，根據(jù)?？铺?/p>