護士排班制度 (試行稿).doc

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1、護士排班制度(試行稿)　　護士排班制度(試行稿)??附件1?**醫(yī)院護理管理制度?**醫(yī)院護士排班制度（試行）?1目的?1.1根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務工作要求，改變以醫(yī)囑為中心的流水線分工模式，形成以病人為中心的向心式護理服務模式，即責任制整體護理，為病人提供持續(xù)性的護理照顧?！　?2引用文件?下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款?！　?——《中華人民共和國護士管理條例》?——《**醫(yī)院職工崗位聘任管理辦法》?——《**醫(yī)院優(yōu)質護理服務病區(qū)質量評價標準》?——《**醫(yī)院護士單獨夜班上崗資格管理制度》?——《**醫(yī)院護士長/首席護士夜班制度》?——《**醫(yī)院

2、各類假期管理制度》?3適用范圍?3.1**醫(yī)院?4術語?4.1責任制整體護理是指小組負責，個人管床，組通過界定護士的工作分管病人并負責本組護理質量的監(jiān)控及年輕護士的帶教，一般由首席護士擔任?！　∈紫o士輪夜班或輪休時，由組除首席護士之外的管床護士，負責分管組排班原則?5.1以病人需求為導向原則根據(jù)科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對護理服務的需求等情況，結合護士崗位職級、職稱、實際工作能力等情況進行排班。　　?5.2護士參與原則讓護理人員參與排班，盡量滿足護理人員的排班要求，給予其足夠的時間安排學習、生活等?！　‘敳∪怂枧c護理人員需求發(fā)生沖突時，應優(yōu)先考慮病人的

3、需求?！　?5.3小組負責與個人管床相結合原則根據(jù)科室床位數(shù)及醫(yī)療組設置等情況，分為若干護理組，每組配有不同職級的護士，擔任責任護士，對所分管患者實施包干床位管理?！　∈紫o士承擔組長職責，護理組第3頁，共16頁???帶?！　?5.4連續(xù)性排班與分層管理相結合原則根據(jù)?？铺攸c，可采用APN排班制、三班制或12小時制等各種方式進行排班，均應體現(xiàn)24小時連續(xù)性；責任護士應至少連續(xù)3天或以上，除夜班與輪休外，責任護士應相對固定床位，以加強分管病人工作的連續(xù)性?！　〗Y合護士分層管理，安排各時段的護理人力與層級配置相對均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時段的護理力量，實現(xiàn)能職匹

4、配?！　?5.5彈性排班原則掌握工作規(guī)律，合理安排護士，節(jié)假日備機動人員，體現(xiàn)人力安排上的彈性。　　同時可根據(jù)?？铺攸c、各時段工作量分布情況，結合護士的排班要求，靈活設置多種班別，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰時段有最多的人力投入，體現(xiàn)排班方式的彈性。　　?5.6合理有效原則根據(jù)工作量等情況，合理使用人力資源，既要避免或減少護士拖班、工作負荷過重，也要避免人力閑置?！　”M量避免長期連續(xù)的工作，連續(xù)上班不超過6天，一班因地制宜原則沒有一種排班方式能夠運用于所有的護理單元，所以不論采用何種排班方式，均應定期檢查是否符合部門的理念及目標，實際執(zhí)行的工作質量如何

5、，病人需要能否滿足，護理人員是否滿意，使排班發(fā)揮最大的功能和效益?！　∽o士長應根據(jù)科室實際選擇排班方式，并努力發(fā)揮該排班方式的優(yōu)點，讓沖突減至最低程度?！　?6排班程序?6.1崗位設置視病區(qū)床位數(shù)及醫(yī)療組設置情況，設立若干護理組，一般每病區(qū)設2~3組?！　∈紫o士擔任責任組長，其他護士根據(jù)崗位職級，分至各護理組。　　白天除了主班與藥班兩個崗位，其他護士均分管病人，分管病人數(shù)量一般平均為8位，根據(jù)?？铺攸c和病人病情情況，可適當減少或增加分管病人數(shù)量?！　》治龈鲿r間段工作特點，確定所需崗位數(shù)，因白天的工作量較重，需要較多的人力；前、后夜班的工作量依次減輕，需要的人力也較少

6、?！　≈鸩睫D變，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達到50%、30%、20%。　　?6.2確定崗位職責和工作根據(jù)病人護理需求情況，梳理工作確定排班方式根據(jù)?？铺攸c、護士配置及在崗情況，科普通病房排班?6.4.1日班安排通常有4種班別，即組長班（首席護士）、責任班、主班、藥班，根據(jù)專科特點及大輸液量情況，可考慮取消藥班，由管床護士自行負責藥物準備?！　?·護士排班制度（試行）·第4頁，共16頁???6.4.2夜班安排普通病房一般為一前一后，根據(jù)專科特點，可安排3人夜班，即一前一后加一人值班（幫夜班）；對于夜間工作量大、風險高的科室，可安排2前2后；對于床位數(shù)少、急診少

7、、病情較穩(wěn)定、工作量較輕的科室，可實行夜班值班制（通宵班）?！　?6.5特殊護理單元排班?6.5.1急診科、手術室、ICU、產(chǎn)科等特殊護理單元，夜班工作量較大，通常需多人夜班，較適合采用APN排班制，而手術室最應體現(xiàn)彈性排班，根據(jù)各專科手術安排的特點設置相應的班次?！　?6.5.2根據(jù)科護理組長由首席護士擔任，首席護士人數(shù)與組數(shù)不匹配時，可選拔產(chǎn)生，根據(jù)護士意愿進行雙向選擇形成護理小組，人員相對固定（每3-6個月輪換一次），由組長合理調(diào)配上班與輪休?！　∽龅蕉ㄈ?、定崗、定責，分層級管理和使用護士，為病人提供連續(xù)的、均衡的護理服務，保障病人安全?！　?