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《生長抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血３０例療效觀察 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、生長抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血３０例療效觀察[摘要]目的：探討國產生長抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床療效。方法：65例食管胃底靜脈曲張破裂出血患者隨機分成兩組，治療組30例給予國產生長抑素治療，對照組35例給予垂體后葉素治療；觀察兩組治療效果及不良反應。結果：治療組治療效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)，且不良反應少；住院時間較對照組明顯縮短(P＜0.05)。結論：國產生長抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血效果顯著。[關鍵詞]生長抑素；上消化道出血；治療 [Abstract]Objective:Toevaluatethecurativeeffects
2、ofdomesticsomatostatinonthehemorrhageofruptureofthevaricoesophagusandfundsventricularvaricosity.Methods:Sixty-fivepatientsorrhageofruptureofthevaricoesophagusandfundsventricularvaricositylydividedintotentgroup(30cases)receiveddomesticsomatostatin,thecontrolgroup(35cases)ent.Results:
3、Thedomesticsomatostatinhadmildadverseeffects,andoreeffectivethanpituitrin(P＜0.05),andthelengthofhospitalstayesticsomatostatinhasasignificanteffectonthehemorrhageoftheruptureofthevaricoesophagusandfundsventricularvaricosity. [Keyatostatin;Hemorrhageofupperdigestivetract;Therapy 上
4、消化道出血是臨床常見的急癥之一，尤其是食管胃底靜脈曲張破裂出血，來勢兇，出血量大，病死率高。近年來隨著垂體后葉素、生長抑素等降門脈壓藥物的不斷出現，止血率有較大提高。我院自2005年以來使用國產生長抑素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血取得較好效果，報道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 本組65例為2005年1月～2008年1月我院收治的食管胃底靜脈曲張破裂出血患者。治療組30例，其中男18例，女12例；年齡（46.5±4.6）歲，其中肝硬化25例，肝癌5例。對照組35例；其中男20例，女15例；年齡（48.85±4.80）歲，肝硬化28例，肝癌7例。兩組
5、在性別、年齡、病情無顯著性差異（P＞0.05）?！ ?.2方法 兩組患者入院后均采用常規(guī)治療，即：禁食、奧美拉唑抑酸、補液、維持酸堿平衡及糾正水、電解質紊亂，輸血（血紅蛋白＜70g/L或血壓不穩(wěn)定），護肝及對癥治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加生長抑素（深圳翰宇藥業(yè)有限公司，批號H20045465），3mg生長抑素溶解于24ml生理鹽水，微量泵泵入，2次/d。對照組在常規(guī)治療基礎上加垂體后葉素，0.2～0.4U/min，微量泵泵入。 1.3觀察指標 ?。?）治療前后血壓、脈搏、尿量，嘔血及大便的次數、量、顏色和臨床癥狀。（2）治療前后肝腎功能、三大常規(guī)及大便O
6、B。（3）記錄止血時間、不良反應及出院時間?！ ?.4療效判定 無活動性出血，休克糾正，大便OB陰性，血壓、脈搏平穩(wěn)的時間為有效止血時間。 1.5統(tǒng)計學處理 實驗數據用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 治療組無明顯不良反應；對照組有3例發(fā)生心絞痛，5例發(fā)生腹痛。2組患者療效比較見表1。 表1兩組患者療效比較 與對照組比較，P＜0.05 3討論 食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化及肝癌等晚期肝病常見的并發(fā)癥，其來勢兇，出血量大，病死率高，30%左右。過去常用三腔二囊管壓迫治療，止血有效率在80%左
7、右，停止氣囊壓迫后再出血率高達50%，且易出現局部潰瘍、穿孔、吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥，患者往往不能耐受。近年來，隨著內鏡設備及技術的日臻完善，內鏡介入治療已成為治療的首選方法，然而內鏡介入治療在活動性出血期間常因視野模糊而導致失敗，且對于廣大基層醫(yī)院，由于技術及設備等原因，藥物治療仍是首選的方法?！ ∈彻芪傅嘴o脈曲張的主要原因是門靜脈高壓。降低門靜脈高壓可以治療或預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。垂體后葉素是最早使用的降門脈壓藥物之一，可作用于小動脈，使內臟血流量減少，從而降低門脈的壓力及曲張靜脈壓力達到止血的目的，其臨床效果肯定，臨床止血率在40%～60%[1
8、]，但其選擇性差，對全身血管均有影響，
