政府采購代理機(jī)構(gòu).doc

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1、1、評估機(jī)構(gòu)基本信息表單位名稱成立時間詳細(xì)地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵箱法定代表人電話（含手機(jī)）業(yè)務(wù)聯(lián)系人電話、郵箱企業(yè)類型注冊資本經(jīng)營范圍企業(yè)全部人員總數(shù)其中評估專業(yè)人員人數(shù)其中取得職業(yè)水平證書的人數(shù)其他企業(yè)獲得的榮譽和信譽注：在本頁后應(yīng)附申請人營業(yè)執(zhí)照副本和信譽證書（或文件）的復(fù)印件。22、擬任本機(jī)構(gòu)評估項目的評估專業(yè)人員簡歷表姓名性別出生年月身份證號學(xué)歷所學(xué)專業(yè)開始從事評估的工作從事專業(yè)及年限資產(chǎn)評估師證書編號畢業(yè)學(xué)校年月畢業(yè)于學(xué)校學(xué)院系專業(yè)，學(xué)制年時間（年月）工作簡歷和近三年評估技術(shù)類項目的業(yè)績備注：①申請人擬投入本項目的評估專業(yè)人員均須填寫本簡歷表并附

2、所需證明材料，證明材料包括資產(chǎn)評估師執(zhí)業(yè)資格證書。②申請人擬參加本機(jī)構(gòu)評估項目的評估專業(yè)人員的排列順序，應(yīng)當(dāng)與“擬任本機(jī)構(gòu)評估專業(yè)人員情況匯總表”的排列順序完全一致。23、評估機(jī)構(gòu)同類項目業(yè)績申請人2017年1月1日至今的同類業(yè)績表序號評估報告號委托方評估項目名稱評估報告日備注注：①申請人只需填寫規(guī)定時限內(nèi)的同類項目評估業(yè)績；超出規(guī)定時限的，遴選人不予考慮。2