mr動態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合彌散加權(quán)成像在乳腺疾病的診斷價值

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1、MR動態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合彌散加權(quán)成像在乳腺疾病的診斷價值【摘要】目的探討磁共振（MR）動態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合彌散加權(quán)成像對乳腺疾病的檢驗(yàn)效果。方法81例乳腺疾病患者，隨機(jī)分為對照組（40例）和聯(lián)合組（41例）。對照組行單純MR動態(tài)增強(qiáng)檢查，聯(lián)合組行MR動態(tài)增強(qiáng)掃描聯(lián)合彌散加權(quán)成像檢查，對比檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果對照組檢測陽性結(jié)果28例（乳腺增生15例，乳腺癌13例），聯(lián)合組檢測陽性結(jié)果36例（乳腺增生19例，乳腺癌17例），聯(lián)合組檢測總陽性率87.80%（36/41）高于對照組70.00%（28/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組檢測乳腺癌13例（病灶21個），聯(lián)合組檢測乳腺癌1

2、7例（病灶30個）。聯(lián)合組乳腺癌惡性病灶檢出率85.71%（18/21）高于對照組53.85%（7/13），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在診斷乳腺疾病過程中，診斷醫(yī)師對于疑似乳腺疾病患者采用MR動態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合彌散加權(quán)成像進(jìn)行檢驗(yàn)，提高診斷準(zhǔn)確性，降低漏診率和誤診率，以期達(dá)到早期診斷和指導(dǎo)臨床治療的目的，值得臨床推廣應(yīng)用。中國6/vie　　【關(guān)鍵詞】乳腺疾?。淮殴舱駝討B(tài)增強(qiáng)檢驗(yàn)；彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)；聯(lián)合應(yīng)用；對比分析　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.04.038　　乳腺癌的發(fā)病率在婦科惡性腫瘤當(dāng)中僅次于宮頸癌，對女性的生命健康造成了巨大

3、的威脅[1]。臨床上為了提高乳腺癌的確診率，采用MR動態(tài)增強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)與彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用，兩種方法進(jìn)行聯(lián)用，能夠彌補(bǔ)單純應(yīng)用其中一種檢驗(yàn)方法時的問題[2]，具有極高的應(yīng)用價值。本文整理本院2014年5月～2016年5月期間乳腺疾病患者的臨床檢驗(yàn)資料，探討MR動態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合彌散加權(quán)成像對乳腺疾病的檢驗(yàn)效果，總結(jié)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選取深圳市中醫(yī)院放射科2014年5月～2016年5月期間81例乳腺疾病患者的臨床資料，均為門診患者，應(yīng)用GE公司750R動態(tài)增強(qiáng)檢查聯(lián)合彌散加權(quán)成像檢查。首先采用MR動態(tài)增強(qiáng)檢查，患者采用俯臥位趴在檢查儀器上，腳先進(jìn)入儀器檢測

4、區(qū)，雙側(cè)乳腺自然下垂，進(jìn)入線圈的孔洞內(nèi)部后，告知患者不可移動，對患者進(jìn)行掃描，掃描時采用磁共振成像（MRI）平掃和增強(qiáng)掃描，并采用常規(guī)周圍進(jìn)行壓脂掃描，掃描結(jié)束后，利用3D技術(shù)進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描。接下來采用高壓注射器對患者進(jìn)行肘靜脈注射釓貝葡胺注射液（莫迪司），注射劑量為0.2mmol/kg，在患者接受注射時即開始進(jìn)行掃描，掃描時相為8個。掃描結(jié)束后，將患者兩種檢驗(yàn)方法所檢驗(yàn)出的結(jié)果傳入工作站進(jìn)行圖像處理，處理過程中對疑似病灶進(jìn)行關(guān)注，并盡量的避開壞死和囊變區(qū)?；颊叩淖罱K結(jié)果由兩位醫(yī)師進(jìn)行共同觀察與診斷[3]?！　?.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的陽性檢出率，并以患者的病理檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)

5、準(zhǔn)，對檢出的結(jié)果進(jìn)行良性病灶和惡性病灶對比分析。檢出率=陽性率/總數(shù)×100%?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組總陽性率對比對照組檢測陽性結(jié)果28例，經(jīng)病理確診，其中乳腺增生15例，乳腺癌13例，總陽性率70.00%（28/40）；聯(lián)合組檢測陽性結(jié)果36例，?病理確診，其中乳腺增生19例，乳腺癌17例，總陽性率87.80%（36/41）。聯(lián)合組檢測總陽性率87.80%（36/41）高于對照組70.00%（

6、28/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。　　2.2兩組乳腺癌良惡性檢出率對比對照組檢測乳腺癌13例（病灶21個），其中良性8例（病灶14個），惡性5例（病灶7個），經(jīng)病理確診后，良性病灶8個，惡性病灶13個，對照組乳腺癌惡性病灶檢出率53.85%（7/13）。聯(lián)合組檢測乳腺癌17例（病灶30個），其中良性7例（病灶9個），惡性10例（病灶21個），經(jīng)病理確診后，良性病灶12個，惡性病灶18個，聯(lián)合組乳腺癌惡性病灶檢出率85.71%（18/21）。聯(lián)合組乳腺癌惡性病灶檢出率85.71%（18/21）高于對照組53.84%（7/13），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

7、　　3討論　　女性在日常生活中，經(jīng)常由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、生活作息不規(guī)律以及遺傳因素等問題，造成其出現(xiàn)婦科疾病，其中以乳腺疾病為主[4]。乳腺疾病主要包括乳腺增生與乳腺癌，而乳腺癌作為惡性腫瘤的一種，往往與乳腺增生病情變化有關(guān)，可見對女性患者進(jìn)行乳腺檢查能夠提高患者乳腺疾病的檢出率，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[5-7]?！　R動態(tài)增強(qiáng)成像檢查的圖示能夠充分的觀察到患者病灶位置是否出現(xiàn)粗糙、不規(guī)則等疾病特點(diǎn)，特別是在乳腺癌的檢驗(yàn)當(dāng)中，由于乳腺癌是血管依賴性癌癥，通過血管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳播和發(fā)展，患者患