淺談手術(shù)病人的整體護(hù)理

淺談手術(shù)病人的整體護(hù)理

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1、淺談手術(shù)病人的整體護(hù)理【摘要】目的對手術(shù)患者開展整體護(hù)理,確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。方法對手術(shù)病人實(shí)施整體護(hù)理,并將健康教育納入了手術(shù)室護(hù)士的日常工作。結(jié)果整體護(hù)理的實(shí)施,減輕患者圍手術(shù)期生理、心理應(yīng)激反應(yīng),減輕病人的焦慮,提高滿意度、心理舒適度和康復(fù)信心。結(jié)論整體護(hù)理將在手術(shù)過程中繼續(xù)推廣使用。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)[1],以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)患者身心需要,提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。手術(shù)室整體護(hù)理工作主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后隨訪,并做好相應(yīng)的健康教

2、育?,F(xiàn)將手術(shù)病人整體護(hù)理方法介紹如下1術(shù)前訪視訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言,對病人進(jìn)行解釋、安慰,消除其緊張恐懼心理,以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。1.1評估患者的一般生理、心理和發(fā)育情況以及現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史,患者事先對手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)療配合的程度。1.2確定護(hù)理問題,制訂護(hù)理計(jì)劃訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)的種類預(yù)測手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施,提高手術(shù)病人的配合程度并使手術(shù)順利進(jìn)行。2術(shù)前指導(dǎo)2.1心理指導(dǎo)[2]首先進(jìn)行自我介紹,以縮小護(hù)患之間的距

3、離,增加信任感。焦慮是病人術(shù)前的主要心理反應(yīng)。手術(shù)病人焦慮隨著手術(shù)日益臨近而漸漸增加,所以在術(shù)前對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)及對病人主要親友進(jìn)行交談對減輕病人的焦慮十分重要。通過術(shù)前訪視,緩解病人焦慮心理,說明良好的休息和睡眠的重要性,幫助手術(shù)病人盡快完成角色的轉(zhuǎn)換。2.2按手術(shù)告知程序進(jìn)行指導(dǎo)[3]掌握溝通藝術(shù),解決患者的負(fù)性情緒,滿足患者的心理需求,介紹手術(shù)的必要性、術(shù)中的感覺及怎樣配合手術(shù),術(shù)中體位的放置要求,使手術(shù)野暴露清晰。使病人對手術(shù)和麻醉有了初步的認(rèn)識盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。

4、3術(shù)中護(hù)理病人進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間,同時(shí)安排好家屬,對病人采取舒適護(hù)理的原則[4]進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛,尊重病人,保護(hù)隱私,運(yùn)用保護(hù)性語言,避免使用引起病人恐懼緊張的詞語,使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。3.1術(shù)前30min手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在22~25℃,濕度55%左右。3.2心理護(hù)理病人入室是心理上最緊張的時(shí)刻。訪視護(hù)士熱情友善地迎接病人,核對床號、姓名、清點(diǎn)由病房帶入的物品,并介紹手術(shù)室的環(huán)境,以消除緊張心情。對于特別緊張的病人,護(hù)士應(yīng)站在其旁邊,并予以安慰、解釋。3.3洗手

5、護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品及器械,提早15min上臺,密切與手術(shù)者配合,力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,保證手術(shù)順利完成。3.4手術(shù)室宜保持安靜,護(hù)士的面部表情需要與職業(yè)有良好的協(xié)調(diào)性,不為情況所左右,要通過柔和、自然的表情來傳遞關(guān)心、同情和果斷的信息。如果此時(shí)護(hù)士不適當(dāng)?shù)姆钦Z言信息會(huì)給患者帶來較大的心理打擊。3.5巡回護(hù)士密切觀察患者的生命體征,按照術(shù)前制訂的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,立即采取相應(yīng)的護(hù)理措施,同時(shí)注意準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄單,及時(shí)提供、補(bǔ)充術(shù)中所需物品。3.6手術(shù)結(jié)束巡回護(hù)士認(rèn)真填寫術(shù)中護(hù)理記錄單,并護(hù)送

6、病人回病房,向病房護(hù)士做好交接工作。4術(shù)后隨訪術(shù)后1~3天,由巡回護(hù)士隨訪病人。主要內(nèi)容包括:(1)了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況;(2)術(shù)中舒適度如何;(3)是否存在由手術(shù)室引起的并發(fā)癥(如有無應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷;有無手術(shù)體位引起的壓瘡等);(4)了解對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度,同時(shí)進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo),通過術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提供康復(fù)信息的同時(shí),帶給病人關(guān)心和問候,使病人心理上獲得滿足和安全感,可以減輕焦慮情緒,提高病人的滿意度、心理舒適度和康復(fù)信心。也使手術(shù)室護(hù)士確認(rèn)計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),并不斷的調(diào)

7、整或修改護(hù)理計(jì)劃,以積累經(jīng)驗(yàn)提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。5體會(huì)手術(shù)室開展的整體護(hù)理,要求手術(shù)室護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合醫(yī)生完成手術(shù)的能力,而且要樹立以手術(shù)病人為中心的整體護(hù)理的觀念和實(shí)踐對病人的整體護(hù)理。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門,它的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。開展手術(shù)室整體護(hù)理不僅是時(shí)代的需求,也是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。只有這樣才能提高護(hù)理的綜合能力,全面提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量從而體現(xiàn)“以病人為中心”的核心思想。人文關(guān)懷是護(hù)理的核心,病人在整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深對護(hù)理的滿足度就越高,手術(shù)室護(hù)士通過術(shù)前訪

8、視,與病人和家屬的溝通拉近了關(guān)系,整個(gè)手術(shù)過程都陪伴在病人身邊,使病人處在較好的人文環(huán)境中,增加了病人的安全感,確保了手術(shù)的順利進(jìn)行,提高了護(hù)理質(zhì)量。對手術(shù)病人早日恢復(fù)健康具有重要的意義。

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