《藥學(xué)教育藥房實(shí)習(xí)流程分析》

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1、《藥學(xué)教育藥房實(shí)習(xí)流程分析》-->摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實(shí)習(xí)的流程；方法建立本科實(shí)習(xí)生藥房實(shí)習(xí)流程，制訂詳細(xì)的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負(fù)藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實(shí)習(xí)流程規(guī)范了實(shí)習(xí)過(guò)程，切實(shí)可行?！　　　￡P(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房　　　　隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來(lái)越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用[1]。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是

2、畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效?！　　　∷帉W(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占1

3、1%。可見(jiàn)本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。　　　　1全面了解工作流程?！　　　≡谖覈?guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過(guò)后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門(mén)診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門(mén)的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理

4、等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；藥學(xué)醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)的知識(shí)?！　　　?合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間?！　　　∥倚Ｋ帉W(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開(kāi)始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，

5、論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開(kāi)始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年，實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作?！　　　?建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。　　　　3.1滲透職業(yè)道德教育?！　　　〉?天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少

6、，沒(méi)有專門(mén)的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒(méi)有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛(ài)好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒(méi)有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解?！　　　÷殬I(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒(méi)有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)?！　　　?.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容?！　　　〉?～5周，5周時(shí)

7、間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門(mén)診、病房藥房，藥庫(kù)，藥檢，制劑室各個(gè)部門(mén)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門(mén)約1周。在各個(gè)部門(mén)熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門(mén)的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門(mén)的工作內(nèi)容?！　　　?.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)?！　　　〉?～13周，經(jīng)過(guò)上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過(guò)程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛(ài)好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門(mén)。門(mén)診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處

8、方、擺藥。第9周，跟隨急