感冒的病因及治療

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1、感冒的病因及治療【摘要】本文通過中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合，綜合性地論述了感冒的病因及治療，進(jìn)一步探討了傳統(tǒng)中醫(yī)的奧秘；闡述了感冒的外因與內(nèi)因的辯證關(guān)系及臨床治療。并且認(rèn)為：只有提高了中醫(yī)的理論水平，通過理論指導(dǎo)臨床，才能提高對疾病的治療水平?！娟P(guān)鍵詞】氣化功能春傷于風(fēng)夏傷于暑秋傷于濕冬傷于寒外因是條件內(nèi)因是根據(jù)感冒的病因在中醫(yī)學(xué)是“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，即所謂的“六淫”致病，而在西醫(yī)學(xué)則是細(xì)菌或病毒的感染所致。誰是誰非？誰人曾與評說？人體表皮有很多毛孔及汗腺管口，他們除了目前西醫(yī)學(xué)認(rèn)定的有一定的吸收作用外，另一個相當(dāng)重要的作用，便是呼氣散熱作用。一旦毛孔及汗腺口阻塞，人體便會因

2、散熱不良而出現(xiàn)不適現(xiàn)象：如打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽及發(fā)熱等，這就是感冒。毛孔及汗腺口為什么會阻塞呢？通常容易出現(xiàn)的兩種情況為：白天人體運(yùn)動后，毛孔及汗腺管口的張口度增大（以利于散熱），如果此時吹風(fēng)，外界之氣倒灌，就很容易使“氣分子”嵌住毛孔及汗腺口；另一個是晚上睡覺，人體為了減少肺臟做功，就要減少其呼氣功能，因此就要適當(dāng)?shù)卦鲩_毛孔及汗腺口的張口度，以達(dá)到散熱和排除“濁氣”的目的，如果此時遇到外風(fēng)較大或風(fēng)扇直吹，同樣會造成外氣倒灌現(xiàn)象使“氣分子”阻塞部分毛孔及汗腺口使人體感冒，這就是感冒的病機(jī)。那么感冒為什么會因季節(jié)不同而輕重有別呢？這就是因為“春傷于風(fēng)，夏傷于暑，秋傷于濕，

3、冬傷于寒”等“六淫”致病的病因各不相同。人體一旦感冒，其表皮位置的氣血運(yùn)行不暢，甚至是局部小區(qū)域的氣滯血瘀，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的沖動傳導(dǎo)功能降低甚至是失效，同時導(dǎo)致表皮位置的細(xì)胞功能降低，所以細(xì)菌或病毒得以充分的繁殖，血液中的細(xì)菌或病毒的數(shù)量增加，當(dāng)然與之同時增加的還有白細(xì)胞、中性細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。這就是西醫(yī)學(xué)認(rèn)定的細(xì)菌感染或病毒感染，即感冒的病因。綜上所述，感冒是毛孔及汗腺口的阻塞及表皮位置局部的氣滯血瘀為本、細(xì)菌或病毒的感染為標(biāo)。然而“外因是條件，內(nèi)因是根據(jù)”，感冒的病因仍然如此。“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”均為感冒的外因，那么感冒的內(nèi)因是什么呢？“脾旺四時不受邪”，邪之所湊，其陰

4、陽氣血及臟腑功能必不協(xié)調(diào)，正如“五行學(xué)說”的“木侮金”、“木乘土”、“水乘火”等，另外“脾胃不和”，“肝脾不和”，“肺氣不宣”等均為感冒的內(nèi)因。由于陰陽氣血及臟腑對肺臟的影響，使肺臟的宣發(fā)、肅降功能降低，既降低了肺臟對皮毛的調(diào)節(jié)功能，也降低了肺臟的“氣化”功能，因而讓人體易患感冒?！靶爸鶞?，其陰陽氣血及臟腑功能必不協(xié)調(diào)”的原文是“邪之所湊，其氣必虛”。如果讓“邪之所湊，其氣必虛”來作為感冒的內(nèi)因，以及在其他方面的臨床指導(dǎo)，勢必讓眾多的學(xué)者誤入歧途。雖然氣虛、陽虛、陰虛及血虛等也是感冒的內(nèi)因之一，但其百分比例卻遠(yuǎn)不如陰陽氣血及臟腑功能不協(xié)調(diào)那么普遍。所以不應(yīng)該籠統(tǒng)地說：“邪之所

5、湊，其氣必虛”。更何況補(bǔ)氣類藥是“以補(bǔ)開塞”，即患者必須是“因虛致塞”者，否則誤補(bǔ)則后患無窮。正如《古今名醫(yī)方論》所言：“藥非病所，黨參甘草皆毒藥?！彼杂谩靶爸鶞?，其陰陽氣血及臟腑功能必不協(xié)調(diào)”則更為妥當(dāng)，更有利于提高理論對臨床的指導(dǎo)作用。通過以上推論，可見感冒的外因和內(nèi)因是相輔相成的，既有外因單獨(dú)導(dǎo)致的感冒，又普遍存在內(nèi)因為根據(jù)的感冒，所以在感冒的治療上，必須遵循“辯證施治”這個基本原則。如“春傷于風(fēng)”用九味羌活湯加減，“冬傷于寒”輕者仍可用九味羌活湯加減，重者可用麻黃桂枝湯加減；“秋傷于濕”用羌活勝濕湯加減等，依此類推，只要辯證施治得當(dāng)，一、二副藥即可治愈感冒。然而這僅

6、是外因?qū)е碌母忻?，如果對于?nèi)因和外因均存在的感冒，要達(dá)到迅速治愈的程度，相對來說，辯證施治的水平就要求更高一些。自古以來，現(xiàn)成的有“氣虛型感冒”用“參蘇飲”加減，“陰虛型感冒”用“加減葳蕤湯”，外傷風(fēng)寒及內(nèi)有積滯者可選用“防風(fēng)通圣散”加減進(jìn)行治療。除此之外，如“肝郁型”、“肝火型”、“肺熱雍滯型”及“土乘水”、“木侮金“等內(nèi)因和外因具有的感冒，在治療上均要求表里雙解。既然內(nèi)因是根據(jù)，那么解內(nèi)肯定是為主的，只要內(nèi)因解決了，即形成了“脾旺四時不受邪”的大氣候，也就是肺臟及其他臟腑的“氣化”功能提高了，那區(qū)區(qū)外因甚至是不攻自破。然而也有外因單獨(dú)存在而久治不愈的感冒，那就是“秋傷于濕”

7、和“冬傷于寒”等，因“濕氣粘滯”及“寒氣凝固”的時候，這些“氣分子”可單獨(dú)在人體的一些局部的表皮位置導(dǎo)致不適（如前面的病案所論述）。所以在一定條件下，外因?qū)е碌母忻?，如果診斷失誤，仍然可久治不愈。另外小兒神經(jīng)功能不健全，老年人臟腑功能下降，也是內(nèi)因的范疇，在治療上均應(yīng)區(qū)分辯證，方可施治得當(dāng)，收到事半功倍的療效。綜上所述，治療感冒要達(dá)到迅速治愈的水平，僅靠幾年，甚至幾十年的經(jīng)驗積累往往是不夠的，必須是中醫(yī)理論的研究、發(fā)展和臨床實(shí)踐的結(jié)合，通過理論指導(dǎo)臨床，才有正確的辯證論治，才能提高對感冒的治