呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)

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1、呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)【摘要】探討1~3歲呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點(diǎn),了解其心理特征,并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)?!娟P(guān)鍵詞】呼吸道異物氣質(zhì)護(hù)理干預(yù)呼吸道異物是兒科常見急癥,多發(fā)生在3歲以下兒童[1]。本研究采用1-3歲中國學(xué)齡前兒童氣質(zhì)量表對(duì)呼吸道異物住院患兒進(jìn)行測(cè)查,旨在探討呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點(diǎn),探討預(yù)防兒童發(fā)生呼吸道異物的措施。1對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象2005年1月-2006年4月在我科行呼吸道異物取出術(shù)的190例患兒。1.2工具本研究采用1-3歲中國學(xué)齡前兒童氣質(zhì)量表(CPCTS)對(duì)呼

2、吸道異物住院患兒進(jìn)行測(cè)查,評(píng)定九個(gè)維度:活動(dòng)水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散、反應(yīng)閾。再根據(jù)其中五個(gè)維度(節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境)的得分劃分氣質(zhì)類型,即平易型(E型)、麻煩型(D型)、發(fā)動(dòng)緩慢型(S型)、中間偏易型(I-E型)及中間偏煩型(I-D型)。1.3所有資料用VisualFoxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS11.0軟件包進(jìn)行處理分析。2結(jié)果2.1性別和年齡分布特征190例患兒中,男100例,女90例,男女性別比為1.11∶1。年齡8個(gè)月到3歲

3、,平均年齡1歲5個(gè)月。2.2氣質(zhì)類型的分布按性別進(jìn)行五種氣質(zhì)類型構(gòu)成比的比較,采用多組樣本比率的X2檢驗(yàn),示男女各類型比率間差異均無顯著性。2.3氣質(zhì)與行為的關(guān)系2.3.1不同氣質(zhì)類型行為問題比較本研究結(jié)果顯示D型患兒行為問題比E型多,以品行問題、焦慮、沖動(dòng)多動(dòng)、學(xué)習(xí)問題、多動(dòng)指數(shù)等突出。S型、I-D型、I-E型患兒的行為問題也較E型多,但不如D型突出。S型患兒心身障礙較其他氣質(zhì)類型患兒突出。2.3.2兒童氣質(zhì)特點(diǎn)與行為問題相關(guān)對(duì)各氣質(zhì)維度與各行為因子得分進(jìn)行了相關(guān)分析,顯示活動(dòng)水平與多動(dòng)指數(shù)、沖動(dòng)

4、-多動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)趨避性與焦慮,適應(yīng)性與品行問題,持久性與學(xué)習(xí)問題、多動(dòng)指數(shù),注意分散與多動(dòng)指數(shù)(P均0.001)均呈高度相關(guān)。各氣質(zhì)維度與其它多項(xiàng)行為因子相關(guān)。2.4異物吸入場(chǎng)所和原因在提供了異物吸入史的190例患兒中,除14例異物吸入發(fā)生在學(xué)校外,其余均發(fā)生在家中;不同性別患兒異物吸入原因差異無顯著性意義。3討論3.1呼吸道異物住院患兒的特征分析3.1.1性別與年齡大量研究發(fā)現(xiàn),男童是意外傷害的危險(xiǎn)人群。究其原因,可能與男童較女童更愛跑跳、打鬧、嗆入異物的機(jī)會(huì)更多有關(guān);也可能與部分家長(zhǎng)受“重男輕女

5、”思想的影響,當(dāng)女童嗆入異物后沒能得到應(yīng)有的重視而不去就醫(yī),降低了女童實(shí)際的發(fā)病率有關(guān)。3.1.2異物吸入原因本組病例小兒呼吸道異物以吃東西時(shí)哭鬧、嬉笑或者小兒哭鬧時(shí)給予東西吃為最多,占69.7%。3.1.3呼吸道異物的預(yù)防措施解決呼吸道異物的關(guān)鍵在于預(yù)防。不僅要對(duì)那些存在易感因素的兒童重點(diǎn)照顧,還要對(duì)年輕父母及成人進(jìn)行安全教育,幫助兒童識(shí)別危險(xiǎn)情況,教育小兒避免意外損傷的方法。3.2氣質(zhì)類型的分布特征調(diào)查的小兒中,氣質(zhì)類型以中間偏易養(yǎng)型最多,其次為易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型,中間偏難養(yǎng)型最少。可能

6、與小兒年齡小、社會(huì)化程度低及所處地區(qū)、遺傳等原因有關(guān)。3.3影響兒童行為的因素氣質(zhì)是人們與生俱來的一種個(gè)性心理特征,且受教育方式、生活環(huán)境、父母?jìng)€(gè)性和遺傳等因素的影響。國內(nèi)外的研究都表明,父母的情況與子女的心理發(fā)育關(guān)系很明顯。3.4兒童氣質(zhì)和行為問題的關(guān)系本研究顯示,氣質(zhì)類型為D型的兒童氣質(zhì)問題較E型多,尤以趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、注意分散、反應(yīng)閾等方面突出;其行為問題也比E型多。I-D型、S型、I-E型兒童的行為問題也較E型多,但不如D型突出,但心身障礙以S型突出,考慮與其本身分類特點(diǎn)有關(guān)

7、[2]。3.5根據(jù)患兒氣質(zhì)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)3.5.1提高安全意識(shí)教育呼吸道異物必須以防為主,通過多種形式,大力宣傳科學(xué)的兒童保健和喂養(yǎng)知識(shí),提高人們對(duì)兒童呼吸道異物危害的認(rèn)識(shí)。3.5.2采取有效防護(hù)措施①嬰幼兒不可進(jìn)食帶殼、帶骨的食物??梢愿淖兣胝{(diào)方式,將食物碾碎,做成如醬、糊等再進(jìn)食。創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,進(jìn)食時(shí)不可逗笑、追逐、責(zé)罵和哭鬧。②家長(zhǎng)應(yīng)注意身教,并用通俗形象的語言使幼兒明白要規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,保持安靜。如遇幼兒口內(nèi)含物,應(yīng)設(shè)法誘其自行吐出。③對(duì)學(xué)齡兒童要耐心教導(dǎo),使其加強(qiáng)自我控制能力,改正

8、其口內(nèi)含物的不良習(xí)慣??傊瑲赓|(zhì)與兒童行為問題密切相關(guān),但氣質(zhì)并不是影響行為的單一因素,父母對(duì)子女的教育方式也是影響的主要因素,并對(duì)兒童氣質(zhì)的形成起到一定的作用。

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