株式會(huì)社デンソー デンソーエコポイント制度（DECOポン） ….doc

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1、株式會(huì)社デンソーデンソーはあとふる基金助成事業(yè)2012年度応募用紙事務(wù)局利用欄整理番號(hào)受付月日申請(qǐng)日年月日【申請(qǐng)団體について】フリガナ1団體名□小中學(xué)?！跞我鈬怏w（法人格なし）□特定非営利活動(dòng)法人□子ども會(huì)2団體種別□こどもエコクラブ□その他（）〒－3所在地フリガナ4代表者名役職：氏名：フリガナ5擔(dān)當(dāng)者名役職：氏名：電話(huà)：FAX：擔(dān)當(dāng)者攜帯電話(huà)：6連絡(luò)先E-mail：URL：活動(dòng)開(kāi)始年月日：年月日年間活動(dòng)費(fèi)（2011年度）円7団體概要スタッフ數(shù)合計(jì)人（內(nèi)大人人、子ども人）（活動(dòng)開(kāi)始背景?理念、目的等）8活動(dòng)目的?有（助成元：テーマ：金額：円年度：）過(guò)去の

2、助成実績(jī)9（助成元：テーマ：金額：円年度：）（主なもの2つ）□無(wú)（ここ1、2年で実踐された活動(dòng)內(nèi)容をご記入ください）※活動(dòng)內(nèi)容がわかる寫(xiě)真を1枚添付してください※本助成を機(jī)に活動(dòng)を開(kāi)始される場(chǎng)合は今後の活動(dòng)內(nèi)容をご記入ください近年の10活動(dòng)狀況11応募動(dòng)機(jī)【申請(qǐng)テーマについて】テーマ名（社員が投票する際にわかりやすく、興味を引くようなテーマ名をご記入ください。）12（30文字以?xún)?nèi)）13活動(dòng)する場(chǎng)所＿＿県市?町?村活動(dòng)場(chǎng)所名：14活動(dòng)目的15活動(dòng)概要（具體的にご記入ください）16活動(dòng)內(nèi)容（助成対象期間以外の活動(dòng)もご記入ください）NO日時(shí)場(chǎng)所デンソー社員＆家

3、族が參加する際の役割、受入可能人數(shù)1人數(shù)（）人デンソー社員とその家族が參加2人數(shù)（）人17する活動(dòng)內(nèi)容?スケジュール?3人數(shù)（）人受入可能人數(shù)4人數(shù)（）人5人數(shù)（）人（実施するにあたり地域の他の団體?グループなどと一緒に行いますか。連攜する場(chǎng)合、どんな団體?グループと何を?qū)g施するかなどをご記入ください）活動(dòng)実施に団體???????名：18おける連攜內(nèi)容：內(nèi)スタッフにとって部効果貴団體?グループにとって參加した子どもたちにとって活動(dòng)により19期待される効果外參加した大人たちにとって部効果地域や學(xué)校にとってその他（）にとって【活動(dòng)の収支計(jì)畫(huà)について】収入支出

4、総事業(yè)費(fèi)総額にかかる本助成以外の収入がある場(chǎng)合本助成金の使途金額（円）は、下記に名稱(chēng)と金額をご記入ください。項(xiàng)目金額（円）項(xiàng)目金額（円）本助成100,000円講師謝金：會(huì)費(fèi)：旅費(fèi)交通費(fèi)：寄付金：會(huì)議費(fèi)：參加費(fèi)：備品購(gòu)入費(fèi)：助成金：機(jī)材等借上料：受託費(fèi)：人件費(fèi)：その他：通信費(fèi)：事務(wù)費(fèi)：総額円円【デンソー社員への一言アピール】活動(dòng)內(nèi)容、効果、社員參加の內(nèi)容、社員へのメッセージなどを300字程度でご記入ください。選考の対象となりますので、わかりやすく、魅力的にアピールしてください。