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《頭針配合語言訓(xùn)練治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語49例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、頭針配合語言訓(xùn)練治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語49例【關(guān)鍵詞】頭針/針灸療法；語言訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)性失語 筆者自2006年以來運(yùn)用頭針配合語言訓(xùn)練治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語49例，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 隨機(jī)收集49例均為本院神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診病人，男30例，女19例；年齡35-72歲；病程在3個(gè)月以下35例，3-6個(gè)月10例，6個(gè)月以上4例?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］ (1)頭顱CT或MRI診斷為腦梗死或腦出血； (2)經(jīng)“漢語失語癥檢查法”檢查確診為失語癥； (3)體征：神志正常，舌強(qiáng)語蹇，肢體麻木，頭暈?zāi)垦?，或吞咽困難，飲水反嗆
2、，舌淡苔白厚，脈弦滑； (4)失語癥嚴(yán)重程度評(píng)定(采用波士頓診斷性失語癥檢查法)。 0級(jí)：無有意義的言語或聽覺理解能力； Ⅰ級(jí)：言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問；可交流的信息有限； ?、蚣?jí)：在聽者的幫助下，可進(jìn)行熟悉話題的交談，但對(duì)陌生話題常不能表達(dá)出自己的思想； ?、蠹?jí)：在僅需少量幫助下或無幫助下患者可討論幾乎所有日常問題，但由于言語或理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能； ?、艏?jí)：言語流利，但可觀察到有理解障礙，思想和言語表達(dá)尚無明顯限制； ?、跫?jí)：極少可分辨得出的言語障礙，患者主觀上可能有點(diǎn)
3、困難，但聽者不一定能明顯覺察到。 2治療方法 2.1頭針病人仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，將26-28號(hào)1.5-2.0寸不銹鋼盤龍毫針，呈30°沿頭皮斜刺入帽狀腱膜下層(即進(jìn)針1.0-1.5寸)，固定不提插，快速捻轉(zhuǎn)行針300次/min，每隔5-10min捻轉(zhuǎn)2-3min，留針30min起針?！ ∶咳?次，6次為1療程。囑患者出現(xiàn)針感時(shí)示意醫(yī)生停止。腦血管病變者加取足三里、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷穴位。(責(zé)任編輯：admin) 2.2語言康復(fù)方法 (1)利用口形及聲音訓(xùn)練：在訓(xùn)練開始時(shí)先教會(huì)患者通過口形及聲音支配控制自己的唇舌運(yùn)動(dòng)練習(xí)發(fā)音。
4、首先練習(xí)最容易見效的拼音字母等，由易到難，由短到長(zhǎng)，在視觸覺幫助下觀察發(fā)音器官的位置和口形，并隨時(shí)糾正。每天訓(xùn)練5-10min； (2)訓(xùn)練有關(guān)發(fā)音肌肉：失語患者超過1個(gè)月者，與發(fā)音有關(guān)的肌肉會(huì)有不同程度的萎縮。訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)指導(dǎo)患者練習(xí)舌及口腔肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如鼓腮、嗑瓜子、嚼口香糖等，促進(jìn)患者發(fā)音準(zhǔn)確。每天訓(xùn)練5-10min； (3)利用磁帶語言訓(xùn)練練習(xí)：每次練習(xí)15min，每周5次；(4)刺激促通法：重在運(yùn)動(dòng)失語的康復(fù)練習(xí)。說話：重度失語者，復(fù)述(短文)、讀音(短文)稱呼、動(dòng)作描述(動(dòng)詞的表現(xiàn)、情景畫、漫畫說明)；中度失語者，事
5、物的描述，日常生活話題的交談；輕度失語者姓名、聽寫(日常物品單詞)。書寫：重復(fù)失語者，聽寫(單詞-短文)、書寫說明；中度失語者，聽寫(長(zhǎng)文章)、描述性書寫、寫日記；輕度失語者，寫字會(huì)話，寫信查字典，利用趣味活動(dòng)等均應(yīng)按程度進(jìn)行。每次練習(xí)15min，每周5次。 3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：語言恢復(fù)正常；顯效：嚴(yán)重程度較治療前提高大于2級(jí)；有效：嚴(yán)重程度較治療前提高大于1級(jí)；無效：嚴(yán)重程度無改變?！ ?.2結(jié)果本組49例，痊愈22例，顯效15例，有效8例，無效4例，總治療率90.2％?！ ?討論 采用頭針針刺言語一區(qū)治療
6、運(yùn)動(dòng)性失語，從解剖位置來看，言語一區(qū)為大腦皮層運(yùn)功區(qū)即額下回后部對(duì)應(yīng)的部位，針刺該部位能明顯改善言語表達(dá)障礙。言語訓(xùn)練在失語癥治療中也具有重要作用。在臨床實(shí)踐中頭針結(jié)合語言訓(xùn)練方法，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床療效，因此具有很好的研究及應(yīng)用前景?！?/p>
