視頻顯示終端作業(yè)對作業(yè)人員眼晶狀體影響的調(diào)查

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1、視頻顯示終端作業(yè)對作業(yè)人員眼晶狀體影響的調(diào)查【摘要】目的確切了解視屏顯示終端(VDT)作業(yè)的操作人員能否引起晶狀體改變,為VDT作業(yè)人員保護(hù)眼睛,預(yù)防與VDT作業(yè)相關(guān)的眼睛損傷提供科學(xué)依據(jù)。方法對596例5年以上VDT作業(yè)人員和572例對照者進(jìn)行問卷調(diào)查和眼科檢查。結(jié)果顯示視屏顯示終端作業(yè)者晶狀體渾濁患病率高于對照組(P0.01),且性別、工齡、每周工作時間3個因素是VDT作業(yè)人員的晶狀體渾濁的重要易感因素。結(jié)論長期VDT作業(yè)可增加眼睛晶狀體渾濁的患病率,且患病率女性高于男性,并隨工齡、每周工作時間的增長而增長。

2、【關(guān)鍵詞】視屏顯示終端;晶狀體渾濁本文將分析視屏顯示終端(VDT)作業(yè)的操作人員能否引起晶狀體改變,為VDT作業(yè)相關(guān)的眼睛損傷提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將調(diào)查分析結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1研究對象暴露組為從事VDT作業(yè)5年以上的人員572例(男221例,女375例),對照組為同單位相同工齡條件非VDT作業(yè)人員572例(男237例,女335例)。兩組人員年齡、工齡、文化程度可比,要求兩組人員均不能有眼底疾患及眼外傷病史。1.2方法采用分層—整群抽樣的方法,抽樣完成暴露組及對照組的選擇。對所選擇的VDT作業(yè)人員及對照組人

3、員進(jìn)行問卷調(diào)查和眼科檢查。Excel建庫,使用SPSS11.5軟件進(jìn)行資料的描述性分析,單因素分析以及多因素Logistic回歸分析。2結(jié)果2.1晶狀體渾濁與VDT作業(yè)的關(guān)系通過散瞳后裂隙燈檢查,記錄晶狀體混濁發(fā)生的形態(tài)及位置,VDT作業(yè)組發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁172眼,患病率為14.43%,對照組發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁46眼,患病率為4.02%,兩組間患病率差異有非常顯著性(χ2=74.74,P<0.01),結(jié)果見表1。2.2晶狀體渾濁的影響因素分析就年齡、性別、工齡、每周工作時間、屈光狀態(tài)、眼鏡種類、屏幕類型、屏幕位置、視覺

4、環(huán)境9個因素引入SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行單因素分析,結(jié)果表明晶狀體渾濁的患病率女性高于男性,且隨年齡、工齡、每周工作時間的增長而增長。屈光狀態(tài)、眼鏡種類、屏幕類型、屏幕位置、視覺環(huán)境對晶狀體渾濁的影響顯示患病百分比均有差異,但經(jīng)檢驗差異無顯著性(P>0.05)。表1晶狀體渾濁與VDT作業(yè)的關(guān)系注:χ2=74.74,P0.01將單因素分析發(fā)現(xiàn)的與晶狀體渾濁有關(guān)的因素,引入Logistic回歸分析模型,在多因素水平篩選中晶狀體渾濁的易感因素,結(jié)果見表2。由表2可見性別、工齡、每周工作時長3個因素是VDT作業(yè)

5、人員的晶狀體渾濁的重要易感因素。年齡因素在多因素分析中被篩除,說明存在混雜因子作用。表2晶狀體渾濁與各影響因素的Logistic回歸分析3討論國外曾有過VDT人員發(fā)生白內(nèi)障的病例〔1,2〕,Grandjean和日本VDT對策委員會〔3〕提示VDT作業(yè)具有導(dǎo)致白內(nèi)障的可能性。國內(nèi)文獻(xiàn)報道〔4~7〕,平均工齡3.9~8.7年的VDT組晶狀體混濁檢出率在12.8%~73.13%之間。與對照組比較差異均有顯著性(P0.05)或差異具有非常顯著性(P0.01)。但亦有相反觀點認(rèn)為CRT輻射的個人劑量是在天然本底之內(nèi),尚且不

6、會對晶狀體產(chǎn)生危害。其中國外Councilon〔1〕及WHO〔8〕的報道VDT操作業(yè)白內(nèi)障發(fā)病率并不比對照組高。國內(nèi)張殿業(yè)、孔祥柱等〔9,10〕等學(xué)者通過對VDT作業(yè)人員的研究亦得到相同結(jié)論。本研究結(jié)果為,VDT組晶狀體渾濁患病率為14.43%;高于對照組(4.02%),且具統(tǒng)計學(xué)意義。晶狀體混濁的原因:VDT操作者晶狀體混濁受多種因素的影響,低劑量、長期接觸VDT的電磁輻射是一重要原因。而眼睛的過度調(diào)節(jié),局部血管痙攣,引起房水成分和晶狀體囊滲透壓的改變,影響了晶狀體的營養(yǎng)供給。這也是導(dǎo)致晶狀體混濁的原因之一。郎

7、燕英共調(diào)查184例B超醫(yī)務(wù)人員,觀察組晶狀體渾濁率顯著高于對照組。且隨年齡和工齡的增長而增加〔11〕。VDT的陰極射線管是產(chǎn)生電磁輻射的根源(CRT)〔12〕,可產(chǎn)生X射線、紫外線、可見光和紅外線。VDT的水平偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)、電磁線圈、電磁變壓器和其他電子電路產(chǎn)生射頻(RF)和極低頻(ELF),熒光屏存在靜電電位。經(jīng)測試,其劑量X線為容許值的1/10;紫外線、可見光和紅外線為容許值的1%;RF為容許值的1/10;ELF雖未建立國際標(biāo)準(zhǔn),但測量數(shù)據(jù)在各自容許衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。但由于多種射線的聯(lián)合作用及操作者近距離、長時間

8、接觸,可能會對人體及人體的某些敏感器官包括視覺器官產(chǎn)生不良影響。晶狀體是多種職業(yè)危險因素的靶器官。分析其原因,晶狀體不含脂肪而含65%的水分和35%的蛋白質(zhì)。晶狀體本身無血管,缺乏散熱功能。以至受熱后傾向于熱蓄積。導(dǎo)致組成晶狀體囊的透明細(xì)胞死亡而變渾濁。再者眼睛過度調(diào)節(jié)、緊張,眼局部血管痙攣或擴(kuò)張,會引起房水成分和晶狀體囊膜滲透性改變。并影響晶狀體的營養(yǎng)供給導(dǎo)致晶狀體的混

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