成人與青少年口腔正畸的差異性研究

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1、成人與青少年口腔正畸的差異性研究【摘要】目的研究成人與青少年口腔正畸治療的差異。方法成人組及青少年組病例各30例,比較其療程長短、按時復(fù)診情況、托槽脫落情況及滿意率。結(jié)果兩組的療程、患者的滿意率差異無顯著性,而按時復(fù)診和托槽脫落情況差異有顯著性。結(jié)論治療條件相同的成人與青少年療效基本相同,療程的長短與患者的配合程度密切相關(guān)?!娟P(guān)鍵詞】成人;青少年;口腔正畸Astudyaboutthedifferenceinorthodontictreatmentbetentdifferencebeteoftreatment,brackets-lostcondition

2、andsatisfactionconditiontotreatmentinedtoevaluatetheresultoftreatment.ResultsStatisticalanalysisofthedatarevealednosignificantdifferencesbetentintentbeteconditionissame.【Keyent成人口腔正畸是現(xiàn)代口腔正畸學(xué)中的一個新概念。過去口腔正畸學(xué)專業(yè)的主要目標集中在對生長發(fā)育期患者顱面生長發(fā)育的研究和牙頜畸形的臨床矯治上。隨著口腔正畸理論、矯治裝置和矯治技術(shù)的不斷發(fā)展和改進,以及人們生活水平

3、的提高和自我意識的增強,使得成人正畸病例在臨床所占比例越來越多〔1〕。但由于成人生長發(fā)育已經(jīng)停止,成人正畸與青少年正畸相比,有其特點,因此對這兩個年齡組的病人進行比較研究是很有必要的。我們從收治的正畸病例中,隨機篩選出成人和青少年病例各30例,在患者按時復(fù)診情況、托槽脫落情況、療程及患者對正畸效果的滿意度進行分析和對比研究,報告如下。1材料與方法隨即篩選臨床病例,成人和青少年各30例,均為AngleⅠ類錯,無齲齒及牙周病。矯治方案均為拔除上下頜4個第一雙尖牙,方絲弓矯治技術(shù)矯治。成人組男11例,女19例;年齡最大38歲,最小16歲,平均年齡21歲。青少

4、年組男14例,女16例;年齡最大15歲,最小9歲,平均年齡12.5歲。成人組和青少年組均記錄每個病例的按時復(fù)診情況、托槽脫落情況、療程及患者對正畸效果的滿意度。用兩標本均數(shù)的t檢驗進行統(tǒng)計分析,見表1。2結(jié)果成人與青少年正畸治療的療程比較P>0.01,差異無顯著性;成人與青少年未按時復(fù)診情況比較P<0.05,差異有顯著性;成人與青少年托槽脫落情況比較P<0.05,差異有顯著性。對治療結(jié)果,成人組28例滿意,2例基本滿意,滿意率93%;青少年組29例滿意,1例基本滿意,滿意率96%。經(jīng)統(tǒng)計分析,兩組正畸效果差異無顯著性,見表1。表160例成人與青少年正畸

5、治療情況的比較3典型病例例1,男,24歲,因牙齒不齊要求矯正而就診。臨床檢查:牙列完整,無牙周炎及缺失牙,中性關(guān)系,33、33唇向錯位,面型稍突。矯治計劃:(1)拔除上下頜4個第一雙尖牙;(2)方絲弓矯治技術(shù)矯治;(3)Hawley保持器保持。治療期間患者配合較好。按時復(fù)診,無帶環(huán)及托槽脫落現(xiàn)象,療程約17個月。患者對矯治結(jié)果滿意。 例2,女,12歲,因上下牙列不齊要求矯正而就診。臨床檢查:牙列式77,牙周狀況良好,關(guān)系基本中性,33唇向錯位,21舌向錯位,下前牙嚴重擁擠。矯治計劃:(1)拔除上下頜4個第一雙尖牙;(2)方絲弓矯治技術(shù)矯治;(3)Haw

6、ley保持器保持。治療期間帶環(huán)脫落3次,托槽脫落10顆次。療程約18個月?;颊邔ΤC治結(jié)果滿意。4討論隨著社會的進步和人民生活的水平的提高,健康成為人們最為關(guān)心的話題,人們希望自己具有良好的形象,對牙齒健康和美觀的要求也日益增加。一副健康整齊的牙齒不僅能夠增加咀嚼功能,而且能夠提高個人形象,使人充滿自信。但由于某種原因,許多成年人牙畸形的患者錯過了最佳矯治年齡,成年患者要求矯治的意識日益增強。近20年來,隨著口腔正畸技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟及多學(xué)科的聯(lián)合治療,使正畸的治療質(zhì)量和預(yù)后得到了極大的提高和保證,完全可以解決成人病例的一系列復(fù)雜的、特殊的問題。成人正

7、畸已逐漸被廣大正畸醫(yī)生所接受。因此成人正畸病例在臨床所占比例日益增加。一些學(xué)者闡述了青少年和成人病例在口腔正畸中的重要不同點:與青少年不同,成人病例沒有生長,只有牙齒移動。成年人生長發(fā)育已經(jīng)停止,骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動速度相對緩慢,所需的矯治時間相對較長〔2〕。成年人的頜骨骨質(zhì)比青少年致密,牙齒的移動與骨密度有一定的相關(guān)性,故從理論上推測,成年人正畸效果比青少年要差,療程要長。Grabe認為〔3〕青少年的正畸牙移動快而有效,特別是牙根尚未完全形成的恒牙萌出階段,而成年人正畸牙移動開始較慢,但一經(jīng)開始,則移動較快而有效。治療時間的長短取決于

8、問題的嚴重程度、病人的合作、復(fù)診是否守時及病人的年齡〔4〕。本研究選擇治療條件相同的牙源性的青

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