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1、視網(wǎng)膜脫離復位術后患者舒適護理體會杜林艷永州職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院/永州市第一人民醫(yī)院湖南永州425000【摘要】目的：分析視網(wǎng)膜脫離復位術后應用舒適護理的臨床療效。方法：抽取2013年12月-2015年5月在我院接受視網(wǎng)膜脫離復位術治療的100例患者進行臨床研究，隨機分為觀察組與對照組，兩組患者均接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上接受舒適護理，觀察比對兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)護理治療后，觀察組患者的視網(wǎng)膜復位時間為(11.24±2.15)d,對照組患者的視網(wǎng)膜復位時間為(31.67&plu
2、smn;4.28)d,觀察組顯著短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、術后一周不適癥狀情況也優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論：舒適護理可縮短術后患者視網(wǎng)膜復位時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可在臨床中推廣?！娟P鍵詞】視網(wǎng)膜脫離；視網(wǎng)膜復位；舒適護理；并發(fā)癥視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的致盲性疾病，是指視M膜自身組織中的祌經(jīng)上皮和色素上皮分離導致視網(wǎng)膜脫離后血液供應中斷、色素上皮游離、萎縮的病癥[1],臨床治療手段主要為玻璃體切割聯(lián)合腔內(nèi)注入惰性氣體或硅油填充術,但該手術操作復雜、過程痛苦
3、，帶有嚴重的術后反應，極易復發(fā)[2],因此在術后加強護理治療成為保證臨床療效的關鍵。木文為分析視網(wǎng)膜脫離復位術后應用舒適護理的臨床療效，抽取2013年12只-2015年5月在我院接受視網(wǎng)膜脫離復位術治療的100例患者進行臨床研宄，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細報告如下：1資料與方法1.1一般資料抽取2013年12月-2015年5月在我院接受視網(wǎng)膜脫離復位術治療的100例患者進行臨床研究，所有患者均符合視網(wǎng)膜脫離的臨床指標。隨機將患者分為觀察組與對照組，各50例。觀察組中男性患者26例，女性患者24例，平均年齡46.2
4、歲(Max54歲，Min37歲)，其中接受玻璃體切割+C3F5惰性氣體注入術治療16例，接受玻璃體切割+硅油充填術34例；對照組中男性患者27例，女性患者23例，平均年齡46.4歲(Max54歲，Min38歲)，其中接受玻璃體切割+C3F5惰性氣體注入術治療18例，接受玻璃體切割+硅油充填術32例。兩組患者在年齡、性別、術式等方面均無顯著差別(P>；0.05),可進行臨床研究。本次研究已經(jīng)過患者同意及醫(yī)院倫理委員會批準實施。1.2護理方法所有患者均接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上接受舒適護理，觀察比對
5、兩組患者視網(wǎng)膜復位吋間、并發(fā)癥發(fā)生情況。1.3舒適護理內(nèi)容1.3.1體位護理井字式頭架位：患者坐于床邊或椅子上，頭俯臥于高40cm的井字式頭架位上，將額托與下頜托置于床上幫助患者保持長吋間低頭姿勢；俯臥位：在患者面部下放置一個馬蹄形新生兒游泳圈，前額置于游泳圈上緣，下頌置于游泳圈開U處，雙側(cè)臉靠著游泳圈內(nèi)緣，口鼻、雙眼空懸于游泳圈中間，避免患者呼吸困難［3】；低頭坐位：患者坐椅子上，將額部置于墊有軟墊的床上，背部肩部均舒適；向健側(cè)眼臥位：晚間休息轉(zhuǎn)向健側(cè)眼，臉部向下，保證患者正常休息。1.3.2生活飲食護理
6、叮囑患者食用清淡、易消化、易咀嚼的食物，由于術后患者長期保持一種體位，活動量小，胃腸蠕動功能降低，因此要避免進食汕膩、脂肪含量高的食物，但是蛋白質(zhì)的攝入要保證，注意保持健康排便習慣。1.3.3心理護理術后要密切關注患者情緒，耐心講解解術后注意事項及不實施臥位的后果。根據(jù)患者學歷、年齡、社會背景進行相對應的處理和開解，與患者家屬形成良好溝通，加強護患交流，囑咐患者多聽一些優(yōu)雅輕松地音樂［4］,可在術后14h適當做一些簡單的活動，注意保持愉悅心情，及時疏導患者不良情緒，特殊情況下可視情況給予患者鎮(zhèn)痛藥。1.3.
7、4疼痛護理術后強烈的痛苦會對患者依從性造成影響，應根據(jù)患者實際情況、手術情況、類型等進行綜合分析，給予相對應治療，若眼內(nèi)壓升高則給予降壓藥物，此外還可通過聽廣播、聽音樂轉(zhuǎn)移患者注意力。1.3.5日常護理病房內(nèi)要保持干浄整潔，每日通風，定期進行紫外線消毒?；颊咝g后會發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象，手術時間超過lh將會導致劇烈惡心嘔吐，因此責任護士應及吋與患者進行溝通交流，降低患者緊張感，從而減少嘔吐次數(shù)；此外術后眼瞼水腫也是常見現(xiàn)象，水腫會隨著組織損傷反應緩解和頭位恢復逐步減輕，若眼瞼腫脹嚴重，則應在術后Id進行濕熱敷，每
8、天2到3次[5],—次2min?3min,達到促進血液循環(huán)、炎癥滲出和水腫吸收的效果。1.4統(tǒng)計學方法本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)(n,%)進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1臨床療效比對經(jīng)護理治療后，觀察組患者的視網(wǎng)膜復位吋間為(11.24&plUSmn;2.15)d,對照組患者的視網(wǎng)膜復位吋間為(31.67±4.2
